Bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế.
- Siêu âm bụng (siêu âm khám các cơ quan trong ổ bụng; với siêu âm chất tương phản, nếu cần thiết) - nếu động mạch chủ bụng phình động mạch (AAA) bị nghi ngờ [siêu âm tầm soát chứng phình động mạch chủ bụng].
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) bụng (CT bụng) - khi động mạch chủ bụng phình động mạch được nghi ngờ hoặc để hiển thị hình thái của chứng phình động mạch.
- Lưu ý (Hướng dẫn S3]: CTA nên được sử dụng làm phương pháp được lựa chọn để chẩn đoán hình ảnh trước thần kinh AAA. Mức độ chứng cứ 3a / Mức độ khuyến cáo A.
Để ý:
- AAA xuất hiện khi thành động mạch của động mạch chủ dưới thượng thận hoặc thượng thận> 30 mm, bằng 150% đường kính mạch “bình thường”.
- Đánh giá phẫu thuật mạch máu nên được thực hiện chậm nhất khi đường kính thành động mạch là 4.5 cm; Đánh giá phẫu thuật mạch máu nên bắt đầu sớm hơn trong trường hợp tăng trưởng nhanh (> 3 mm mỗi sáu tháng) và hình thái không đối xứng.
Ghi chú thêm
- Để chẩn đoán động mạch chủ bụng phình động mạch (AAA) (phình động mạch chủ bụng, BAA), đường kính tàu tối đa là rất quan trọng. Đường kính được xác định trong mặt phẳng vuông góc với máu lưu lượng. Siêu âm phải bao phủ toàn bộ trục mạch máu.
- Việc khám phải được lặp lại sau mỗi 3-6 tháng (theo dõi và chờ đợi).
- Phẫu thuật điều trị: 5.0-5.5 cm (nam giới); > 4.5 cm (phụ nữ).
- IQWiG (Viện Chất lượng và Hiệu quả trong cho sức khoẻ Chăm sóc) khuyến nghị một lần “siêu âm tầm soát bệnh phình động mạch chủ bụng ”cho nam từ 65 tuổi trở lên. Tỷ lệ hiện mắc (tỷ lệ mắc bệnh) của AAA là 1.5% hàng năm. Tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong) của vỡ phình động mạch chủ bụng là cao, lên đến 80%.
- Siêu âm sàng lọc để phát hiện sớm chứng phình động mạch chủ bụng (AAA) dành cho nam giới từ 65 tuổi trở lên theo luật định sức khỏe bảo hiểm kể từ ngày 1 tháng 2018 năm 3. Sàng lọc dân số cho AAA bằng siêu âm [theo khuyến cáo của hướng dẫn SXNUMX].
- Nên dùng cho tất cả nam giới> 65 tuổi. (Điểm minh chứng 1a / Điểm khuyến nghị A).
- Nên sử dụng cho phụ nữ> 65 tuổi với hiện tại hoặc quá khứ hút thuốc lá lịch sử. (Mức độ minh chứng 2a, điểm khuyến nghị A).
- Không nên khuyến khích phụ nữ không hút thuốc không có tiền sử gia đình về hút thuốc lá. (Mức độ minh chứng 2a / mức độ khuyến nghị B).
- Nên được xem xét trong các anh chị em cấp độ 1 của bệnh nhân mắc bệnh AAA. (Mức độ minh chứng 2c / mức độ khuyến nghị B).
