Hội chứng Felty là một bệnh thuộc loại thấp khớp. Bệnh viêm thấp khớp được coi là một dạng đặc biệt của cái gọi là bệnh thấp khớp viêm khớp. Năm 1924, hội chứng Felty được mô tả lần đầu tiên.
Hội chứng Felty là gì
Đồ họa thông tin của đau khu vực và bị ảnh hưởng khớp trong bệnh thấp khớp viêm khớp. Bấm vào hình ảnh để phóng to. Hội chứng Felty ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên hơn nam giới. Tuổi khởi phát cao nhất ở phụ nữ là từ 45 đến 50 tuổi, 65 và 70. Bệnh thấp khớp các chuyên gia phân loại hội chứng Felty theo chẩn đoán là một dạng đặc biệt của viêm đa khớp. Trước khi bệnh nhân được chẩn đoán mắc hội chứng Felty, họ đã bị thấp khớp viêm khớp. Không phải mọi bệnh nhân bị ảnh hưởng đều phát triển các dấu hiệu lâm sàng của hội chứng Felty theo thời gian. Trung bình, hơn 12 năm trôi qua giữa các biểu hiện ban đầu của viêm đa khớp và chẩn đoán hội chứng Felty. Để chẩn đoán hội chứng Felty, biểu hiện lâm sàng của cái gọi là bộ ba là bắt buộc. Trong hội chứng Felty, những người bị ảnh hưởng thường xuyên bị thấp khớp nghiêm trọng đau và giới hạn của chuyển động. Phá hủy và biến dạng tại khớp hoặc các đầu nối có thể có tỷ lệ đáng kể.
Nguyên nhân
Như với hầu hết các bệnh thấp khớp, nguyên nhân của những thay đổi khớp viêm xâm lấn trong hội chứng Felty vẫn còn bị che khuất. Kể từ hội chứng Felty, trái ngược với viêm khớp dạng thấp, là một biến thể thấp khớp hiếm gặp, thiếu nguồn tài chính công, theo người Đức Bệnh thấp khớp Liên đoàn, tuy nhiên, sẽ cần gấp để nghiên cứu nguyên nhân. Hội chứng Felty xảy ra trong ít hơn 1 phần trăm các trường hợp được gọi là không biến chứng viêm khớp dạng thấp. Nếu tàu cũng bị ảnh hưởng bởi sự thay đổi viêm thấp khớp, các bác sĩ nói về viêm mạch. Bệnh nhân với mạch máu bị ảnh hưởng bởi hội chứng Felty trong khoảng 7 phần trăm trường hợp. Khi tuổi cao, xác suất phát triển hội chứng Felty tăng lên đối với những bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp. Nghiên cứu gần đây cho thấy rằng hội chứng Felty có thể là một bệnh tự miễn dịch, có nghĩa là sinh vật tạo ra kháng thể chống lại chính cơ thể xương sụn và cấu trúc xương, do đó dẫn đến phản ứng viêm.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Hội chứng Felty có liên quan đến các triệu chứng rất khó chịu, tất cả đều có tác động rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của người mắc phải. Theo quy luật, bệnh nhân bị viêm khớp trong trường hợp này và thêm nữa là sưng tấy bạch huyết điểm giao. Điều này dẫn đến những hạn chế đáng kể trong cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng, vì vậy họ phải phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác. Mọi thứ hàng ngày không còn có thể được thực hiện nếu không có thêm lời khuyên. Hội chứng Felty cũng làm tăng tính nhạy cảm của bệnh nhân với các bệnh nhiễm trùng, do đó họ bị ốm thường xuyên hơn và mắc các bệnh nhiễm trùng và viêm khác nhau. Điều này rất thường dẫn đến viêm phổi, dẫn đến thở khó khăn và, nếu không được điều trị, có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Các hệ thống miễn dịch của người bị ảnh hưởng thường bị suy yếu đáng kể và có mệt mỏi và kiệt sức của người bị ảnh hưởng. Các biến chứng khác nhau cũng có thể xảy ra với viêm phổi nếu nó được chẩn đoán và điều trị muộn. Hơn nữa, hội chứng Felty cũng có thể gây ra thiệt hại cho lá lách, thường không thể đảo ngược và không thể điều trị. Trong trường hợp này, lá lách của người bị ảnh hưởng được loại bỏ hoàn toàn. Tương tự như vậy, hội chứng có thể dẫn giới hạn tâm lý hoặc trầm cảm.
Chẩn đoán và khóa học
Hội chứng Felty thường không được chẩn đoán tại phòng khám của bác sĩ chăm sóc chính mà là tại văn phòng của bác sĩ thấp khớp. Không có gì lạ khi bệnh nhân đã phải trải qua một cuộc phiêu lưu y tế kéo dài vào thời điểm này. Chỉ khi một bộ ba triệu chứng có thể phát hiện được trên lâm sàng thì mới có thể chẩn đoán hội chứng Felty theo hướng dẫn của Hiệp hội Thấp khớp học Đức. Các triệu chứng đối xứng, ăn mòn viêm đa khớp, giảm bạch cầu trung tính và lách to. Do đó, các thay đổi khớp viêm không chỉ xảy ra ở một bên, mà trên các bộ phận tương ứng của cơ thể với mức độ tương ứng. máu tế bào, bạch cầu. Lách to là sự mở rộng đồng thời của lá lách. Nhìn chung, sự kiện miễn dịch học này nói lên sự tham gia rộng rãi và sai hướng của hệ thống miễn dịch. Vì vậy, ngoài hình ảnh lâm sàng, giá trị phòng thí nghiệm cho thấy sự gia tăng mạnh mẽ của cái gọi là các yếu tố dạng thấp cùng với giảm bạch cầu là bắt buộc để chẩn đoán.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, phụ nữ bị ảnh hưởng bởi hội chứng Felty; ở nam giới, căn bệnh này phần lớn ít phổ biến hơn và dẫn đến ít biến chứng và triệu chứng hơn. Trong trường hợp này, chủ yếu là người lớn bị ảnh hưởng. Ở những bệnh nhân bận rộn, hội chứng Felty dẫn đến những hạn chế nghiêm trọng trong vận động. Các hoạt động thông thường và thể thao không còn có thể được thực hiện nếu không có đau hoặc gắng sức nặng. Nó cũng có ảnh hưởng tiêu cực đến hệ thống miễn dịch. Hầu hết bệnh nhân phàn nàn về khả năng bị nhiễm trùng cao. Điều này có thể được biểu hiện chủ yếu bởi viêm trong phổi. Trong trường hợp viêm phổi, các biến chứng có thể phát sinh do điều trị muộn hoặc không đúng cách. Tuy nhiên, những điều này cũng có thể xảy ra nếu bệnh nhân mắc các bệnh nhiễm trùng hoặc bệnh khác do hệ thống miễn dịch suy yếu. Các bạch huyết các nút sưng tấy ở hầu hết các cá nhân bị ảnh hưởng. Các biến chứng cũng có thể xảy ra trong quá trình điều trị, vì nó không phải lúc nào cũng thành công. Nó phụ thuộc chủ yếu vào nguyên nhân gây ra hội chứng Felty và có thể dẫn đến việc lá lách của bệnh nhân phải cắt bỏ hoàn toàn. Bệnh nhân được kê đơn dịch truyền và thuốc, phải dùng trong thời gian dài hơn. Các triệu chứng khác phụ thuộc rất nhiều vào quá trình bệnh trước đó của bệnh nhân.
Khi nào thì nên đi khám?
Hội chứng Felty thường chỉ được điều trị theo triệu chứng. Vì lý do này, bác sĩ nên được tham khảo ý kiến bất cứ khi nào người bị ảnh hưởng có các triệu chứng cấp tính. Thông thường, không phải tất cả các khiếu nại có thể được hạn chế hoàn toàn, do đó bệnh nhân bị phụ thuộc vào điều trị kéo dài. Một bác sĩ nên được tư vấn nếu người bị ảnh hưởng bị sưng bạch huyết các nút tồn tại trong một thời gian dài. Các nút khác nhau có thể bị ảnh hưởng bởi sự sưng tấy. Tính nhạy cảm cao với các bệnh nhiễm trùng hoặc viêm khác nhau cũng có thể là dấu hiệu của hội chứng Felty và cần được điều tra. Thông thường, những người bị ảnh hưởng bị thở khó khăn hoặc viêm phổi. Tương tự, những hạn chế trong vận động hoặc sinh hoạt nói chung hàng ngày có thể là dấu hiệu của hội chứng và cần được điều tra nếu chúng cũng xảy ra trong một thời gian dài và không có lý do cụ thể. Hội chứng Felty thường được khám và điều trị bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Hơn nữa, những người bị ảnh hưởng cũng có thể cần can thiệp phẫu thuật. Quá trình tiếp theo phụ thuộc mạnh mẽ vào biểu hiện của hội chứng, do đó không có dự đoán chung nào về nó.
Điều trị và trị liệu
Là một dạng đặc biệt của viêm khớp dạng thấp, hội chứng Felty được đặc trưng bởi một đợt tái phát tiến triển và mãn tính. Không có liệu pháp giảm nhẹ, đau khổ to lớn có thể biểu hiện theo thời gian ở bệnh nhân chủ yếu là nữ. Điều trị sẽ dựa trên tiến trình của bệnh, luôn phụ thuộc vào hình ảnh lâm sàng tương ứng, kết quả phòng thí nghiệm hiện tại hoặc hình ảnh để hiển thị các dị tật hoặc sự phá hủy của người bị ảnh hưởng khớp. Trước điều trị, Một Chẩn đoán phân biệt nên được thực hiện để loại trừ Bệnh ban đỏ hoặc hội chứng giả Felty. Điều này có thể yêu cầu sinh thiết dịch viêm từ da loét để xác nhận chẩn đoán viêm mạch. Điều trị, đặc biệt là trong giai đoạn cấp tính, làliều corticosteroid, bằng đường uống hoặc với thành phần hoạt tính methotrexate as liệu pháp tiêm truyền. Do số lượng bạch cầu đã giảm, đóng máu kiểm soát số lượng là cần thiết trong toàn bộ điều trị đi xe đạp. Ngoài ra, việc tiêm các chế phẩm với vàng muối đã được chứng minh là một phương pháp trị liệu. Trong một số trường hợp, các tác dụng phụ của phương pháp điều trị dẫn để ngừng sớm một chu kỳ trị liệu. Nếu số lượng bạch cầu giảm quá nhiều, cũng có thể có xu hướng nhiễm trùng rõ rệt hoặc mở và chữa lành kém Chân Trong dạng hội chứng Felty đặc biệt nghiêm trọng này, phẫu thuật và cắt bỏ hoàn toàn lá lách, cắt lách, có thể được chỉ định sau khi đánh giá quan trọng.
Triển vọng và tiên lượng
Hội chứng Felty là một biến chứng nặng của bệnh viêm khớp dạng thấp. Khi này điều kiện xảy ra, triển vọng phục hồi thường không tồn tại. Những người bị ảnh hưởng có thể được điều trị theo chuyên đề, nhưng các triệu chứng thực thể đã phát triển không thể được giải quyết bằng thuốc và vật lý trị liệu. Tiên lượng trở nên xấu hơn khi bệnh nhân lớn tuổi. Ví dụ, ở những người trẻ tuổi, có khả năng bệnh viêm khớp sẽ cải thiện bất chấp hội chứng Felty, nếu thuốc được kê đơn và các thuốc khác đi kèm các biện pháp có hiệu quả mong muốn. Ở những người lớn tuổi, chỉ có thể giảm bớt cơn đau bằng cách quản lý của các chế phẩm thích hợp. Trong quá trình bệnh, các bệnh kèm theo khác như sưng tấy hạch bạch huyết và giảm bạch cầu hạt đôi khi phát triển, làm xấu thêm tiên lượng. Do đó, hội chứng Felty không đưa ra một tiên lượng tích cực. Các điều kiện hạn chế nghiêm trọng chất lượng cuộc sống và hạnh phúc của bệnh nhân. Kết quả là, các phàn nàn về tâm lý thường phát triển, do đó có liên quan đến các biến chứng. Tuổi thọ không bị giảm bởi hội chứng Felty. Tuy nhiên, hội chứng này làm tăng nguy cơ tai nạn và ngã ở nhà và nơi làm việc.
Phòng chống
Là một dạng đặc biệt của viêm khớp dạng thấp, rất tiếc là không thể phòng ngừa trực tiếp hội chứng Felty. Hội chứng Felty là một biến chứng nghiêm trọng của thấp khớp và được coi là không thể chữa khỏi. Bệnh thấp khớp nên thích ứng với lối sống của họ. Tránh độc tố kích thích và thay đổi chế độ ăn uống không thể chữa khỏi bệnh thấp khớp, nhưng chúng có khả năng làm giảm các phản ứng viêm. Các chế độ ăn uống Nên có nguồn gốc từ thực vật và các sản phẩm tạo axit như thịt hoặc đồ ngọt chỉ nên được tiêu thụ ở mức vừa phải. Như một biện pháp phòng ngừa, mọi nỗ lực cũng cần được thực hiện để duy trì khả năng vận động của các khớp bị ảnh hưởng.
Chăm sóc sau
Theo quy định, các lựa chọn chăm sóc sau khi mắc hội chứng Felty bị hạn chế nghiêm trọng, do đó những người bị ảnh hưởng chủ yếu phụ thuộc vào việc điều trị các triệu chứng. Điều này không phải lúc nào cũng có thể chữa khỏi hoàn toàn, vì vậy hội chứng Felty cũng có thể hạn chế hoặc giảm đáng kể tuổi thọ của người mắc phải. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, chẩn đoán sớm có tác động tích cực đến diễn biến của hội chứng này. Điều trị thường bao gồm các can thiệp phẫu thuật để phục hồi các khớp. Không có biến chứng cụ thể nào xảy ra trong quá trình này. Tuy nhiên, người bị ảnh hưởng phải luôn thoải mái sau những can thiệp này và không gây căng thẳng không cần thiết cho cơ thể. Cũng nên tránh các hoạt động nặng nhọc hoặc thể thao, và căng thẳng cũng nên tránh. Vật lý trị liệu các biện pháp cũng nên được bắt đầu sau khi điều trị hội chứng Felty, mặc dù nhiều bài tập từ liệu pháp này cũng có thể được thực hiện tại nhà riêng của bệnh nhân. Vì hội chứng Felty thường phải sử dụng thuốc, nên cần cẩn thận để đảm bảo rằng thuốc được dùng đúng cách và thường xuyên. Sự chăm sóc và hỗ trợ của người bị ảnh hưởng bởi người ngoài cũng có tác động tích cực đến diễn biến của hội chứng Felty và do đó có thể ngăn ngừa những rối loạn tâm lý.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong hội chứng Felty, người mắc phải nên tránh vận động quá sức hoặc căng thẳng. Trong cuộc sống hàng ngày, căng thẳng nặng nề trên các khớp và xương nên tránh. Ngoài ra, các cơ cần được giữ ấm và nghỉ ngơi đầy đủ. Không nên để cơ thể tiếp xúc với gió lùa và tránh quá trọng lượng cơ thể. Tắm nước ấm hoặc đến phòng xông hơi khô giúp giảm bớt các triệu chứng. Ngoài ra, các hoạt động thể thao thường xuyên rất quan trọng để hỗ trợ hệ thống miễn dịch. Cần chú ý tập luyện các môn thể thao giúp kích hoạt cơ bắp ổn định và nhẹ nhàng, gân và dây thần kinh. Một sức khỏe và cân bằng chế độ ăn uống giúp xua đuổi mầm bệnh. Vật lý phòng tập thể dục hỗ trợ sinh vật trong cuộc chiến hàng ngày chống lại virus or vi khuẩn. Ngoài ra, việc tiêu thụ nicotine, rượu or thuốc nên tránh. Ngoài việc tăng cường thể lực, người bệnh nên giữ một thái độ sống cơ bản tích cực, tinh thần phấn chấn và tự tin là điều quan trọng để có thể đối phó với bệnh tật và các triệu chứng trong cuộc sống hàng ngày một cách tốt nhất có thể. Thư giãn kỹ thuật giúp giảm bớt căng thẳng và thúc đẩy nội tâm cân bằng. Chúng có thể được sử dụng theo trách nhiệm của riêng mình và theo ý muốn của cá nhân. Ngoài ra, giao lưu với những người khác và các hoạt động giải trí chung là rất quan trọng để cải thiện sức khỏe.
