Ung thư biểu mô tế bào đáy: Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC; ung thư biểu mô tế bào đáy, BCC) không chỉ phổ biến nhất ung thư ở người, nhưng cũng có tỷ lệ đột biến cao nhất trong tất cả các bệnh ung thư. Điều này là do tổn thương DNA gây ra bởi Bức xạ của tia cực tím. Trong khoảng 90% của tất cả các BCC, dòng tín hiệu được gọi là Sonic Hedgehog (SHh) bị ảnh hưởng (đột biến trong gen PTCH1, SMO hoặc SUFU). BCC phát sinh de novo. tức là, chúng phát triển mà không có tiền căn gây bệnh. Ung thư biểu mô tế bào đáy phát sinh từ các tế bào biểu mô đáy đa năng bị biến đổi (pluripotent: tế bào gốc có khả năng biệt hóa thành hầu hết các loại tế bào của XNUMX lớp mầm) không có khả năng biệt hóa mà vẫn tiếp tục phân chia. Chúng làm phát sinh lớp biểu bì, lớp biểu bì này tự đổi mới nhiều lần trong suốt cuộc đời. Bức xạ của tia cực tím dẫn đến đột biến tế bào gốc (trao đổi cytosine lấy thymidine trong DNA) và do đó dẫn đến khối u. Nội địa hóa: Không có tiền chất tại chỗ sớm, chủ yếu tiếp xúc với ánh sáng da khu vực (da mặt, cái đầu, cổ, décolleté). Hơn nữa, ung thư biểu mô tế bào đáy có thể tập hợp trong một nốt ruồi bã nhờn (sebaceous nevus).

Căn nguyên (nguyên nhân)

Nguyên nhân tiểu sử

  • Gánh nặng di truyền
    • Nguy cơ di truyền tùy thuộc vào tính đa hình gen:
      • Gen / SNP (đa hình nucleotide đơn; tiếng Anh: single nucleotide polymorphism):
        • Gen: PADI6, XRCC1
        • SNP: rs25487 trong gen XRCC1
          • Chòm sao alen: AG (gấp 2.0 lần).
          • Chòm sao alen: GG (gấp 2.0 lần)
          • Chòm sao alen: AA (0.7 lần)
        • SNP: rs801114 trong một vùng liên gen.
          • Chòm sao alen: GG (1.28 lần).
          • Chòm sao alen: TT (0.78 lần)
        • SNP: rs7538876 trong gen PADI6
          • Chòm sao alen: AA (1.28 lần).
          • Chòm sao alen: GG (gấp 0.78 lần)
    • Các tình trạng di truyền dẫn đến tăng độ nhạy cảm với tia cực tím của da, chẳng hạn như:
      • Ung thư biểu mô tế bào đáy hội chứng (từ đồng nghĩa: Tế bào đáy nốt ruồi hội chứng; Bệnh thực bào thứ năm; Hội chứng Gorlin, hội chứng Gorlin-Goltz; Hội chứng ung thư biểu mô tế bào đáy Nevoid (NBCCS); đa biểu mô nevus biểu mô) - bệnh di truyền với sự di truyền trội trên NST thường, liên quan đến sự xuất hiện của nhiều ung thư biểu mô tế bào đáy trong thập kỷ thứ ba của cuộc đời, u sừng (khối u gây dị ứng sừng) trong thập kỷ thứ hai và thứ ba của cuộc đời, và nhiều dị tật khác (đặc biệt là hệ xương). Hệ thống xương) đi cùng
      • Hội chứng Bazex-Dupré-Christol - Hội chứng di truyền trội liên kết X với chứng suy nhược tổng quát (giảm số lượng lông do rụng tóc), rụng tóc lan tỏa (rụng tóc) và khuynh hướng ung thư biểu mô tế bào đáy khởi phát sớm.
      • Các dạng ngoài da bệnh bạch tạng: bệnh bạch tạng (tiếng Latinh: albus 'tức là da trắng) - bệnh di truyền với sự di truyền lặn trên NST thường: tên gọi chung cho các rối loạn bẩm sinh trong quá trình sinh tổng hợp melanins (là sắc tố hoặc thuốc nhuộm) và kết quả là bật lửa da, lông và màu mắt.
      • Hội chứng Rombo - bệnh di truyền có khả năng di truyền trội trên gen di truyền (genodermatosis).
      • Khô da sắc tố (từ đồng nghĩa: Melanosis lenticularis Progressiva, cũng là bệnh moonshine hoặc co rút ánh sáng da, viết tắt “XP”) - bệnh di truyền với sự di truyền lặn trên autosomal, đáng chú ý đối với các loại ung thư da do nhạy cảm cao với ánh sáng (chứng sợ ánh sáng).
  • Giới tính - chủ yếu là nam với độ tuổi trung bình là 60 tuổi với xu hướng biểu hiện sớm hơn rõ ràng.
  • Tuổi - tuổi ngày càng tăng
  • Loại da - loại da trắng (Fitzpatrick I-II)
  • Nghề nghiệp - nghề nghiệp tiếp xúc với các chất gây ung thư như Asen/Bức xạ của tia cực tím.

Nguyên nhân hành vi

  • Dinh dưỡng
    • Thiếu vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) - xem Phòng ngừa bằng vi chất dinh dưỡng.
  • Bức xạ UV (mặt trời /cháy nắng; phòng tắm nắng) (yếu tố nguy cơ quan trọng nhất: tiếp xúc nhiều với tia cực tím).
    • Tiếp xúc nghề nghiệp hoặc giải trí với bức xạ UV (tia UV-A (315-380 nm), tia UV-B (280-315 nm).

Nguyên nhân liên quan đến bệnh

  • Ung thư biểu mô tế bào đáy trong lịch sử của chính mình
  • Ô cơ bản nốt ruồi hội chứng - hội chứng thần kinh da di truyền; Dấu hiệu nhận biết của bệnh này là rất nhiều ung thư biểu mô tế bào đáy bề ngoài, về sau biến thành ung thư biểu mô tế bào đáy thực sự.
  • Da liễu thoái hóa mãn tính (bệnh ngoài da).
  • Viêm da mãn tính
  • Sẹo mãn tính, căng thẳng cơ học
  • Rò rỉ mãn tính (lỗ rò hình thành) bệnh ngoài da.
  • Các bệnh ngoài da loét (loét) mãn tính hoặc loét (loét) mãn tính.
  • Lupus vulgaris - da mãn tính bệnh lao.
  • Sẹo (hiếm)
  • Nevi sebacei (hiếm) - nevus tuyến bã
  • X-quang viêm da - phản ứng của da khi tiếp xúc với tia X.

Thuốc

Xạ trị

  • Các vùng da bị chiếu xạ (còn gọi là viêm da phóng xạ mãn tính).

Ô nhiễm môi trường - nhiễm độc (ngộ độc).

  • Tiếp xúc nghề nghiệp với các chất gây ung thư như Asen.
  • Bức xạ ion hóa trị liệu (đặc biệt là trong thời thơ ấu ung thư).
  • Bức xạ tia cực tím (phơi nhiễm tia UV mãn tính và không liên tục: ánh nắng mặt trời; phòng tắm nắng).