Khối u gây dị ứng tế bào sừng (KZOT) (ICD-10: K09.0 - U nang trứng phát triển) đã được phân loại là cái đầu và cổ khối u của thế giới cho sức khoẻ Tổ chức (WHO) từ năm 2005. Trước đó, thuật ngữ keratocyst đã được sử dụng, nhưng nó không phù hợp với các đặc điểm của điều kiện.
Về mặt mô học (bằng mô mịn), KZOT, như u nguyên bào tủy, thuộc về các khối u biểu mô tế bào trứng có biểu mô tế bào sinh dục có hoặc không có sự hình thành chất cứng. KZOT được tìm thấy phổ biến nhất ở nhóm bắt buộc (5-83%), ưu tiên ở nam giới. Khu trú thường xuyên nhất là xương ở vùng răng hàm sau và nhánh hàm dưới đi lên. Nhìn chung, KZOT là khối u phổ biến thứ hai có nguồn gốc dị ứng sau u nguyên bào tủy.
Giới Tính phân phối: Nam giới thường bị ảnh hưởng hơn nữ giới (2: 1).
Các đỉnh tần suất: các đỉnh tuổi nằm trong khoảng từ 10 đến 40, và từ 50 đến 70 tuổi.
Triệu chứng - Khiếu nại
Một khối u gây dày sừng thường phát triển mà không được chú ý, và thường KZOT bị nghi ngờ là do tình cờ khi kiểm tra X quang định kỳ tại nha sĩ.
Thông thường, do thiếu các triệu chứng, một phát hiện lớn đã có tại thời điểm chẩn đoán. Thông thường, KZOT quá lớn làm cho xương bị yếu đi và do đó có nguy cơ gãy.
KZOT được đặc trưng bởi sự phát triển tích cực và tỷ lệ tái phát cao (tái phát khối u).
Sinh bệnh học (phát triển bệnh) - căn nguyên (nguyên nhân)
Nó là một khối u răng bắt nguồn từ các mô có nguồn gốc hình thành răng. Chính xác làm thế nào khối u phát triển vẫn chưa rõ ràng. Nó được cho là hình thành từ những thứ thô sơ (tàn dư) của mào răng. Trong bối cảnh của cái gọi là hội chứng Gorlin-Goltz, đa nang sừng khối u gây dị ứng xảy ra, cũng như sự hình thành các basaliomas. Tuy nhiên, căn bệnh này là một ngoại lệ; trong hầu hết các trường hợp, keratocystic khối u gây dị ứng chỉ xảy ra.
Bệnh do hậu quả
Rất hiếm khi xảy ra thoái hóa ác tính, có nghĩa là KZOT có thể phát triển thành ung thư biểu mô tế bào vảy.
Chẩn đoán
Chẩn đoán thường là một phát hiện tình cờ trong quá trình kiểm tra X quang định kỳ của nha sĩ.
Các phát hiện chụp ảnh phóng xạ không cho phép phân biệt với u nguyên bào tủy. Chẩn đoán xác định chỉ có thể được thực hiện sau khi kiểm tra mô học của khối u đã được loại bỏ hoặc bệnh phẩm.
Điều trị
Điều trị bao gồm việc loại bỏ hoàn toàn KZOT. Điều gì làm cho khối u rất khó loại bỏ là cái gọi là con gái hoặc u nang vệ tinh. Các sợi tế bào nhỏ phát triển từ KZOT vào xương xung quanh và thiết lập di căn (khối u con gái nhỏ). Chúng hầu như không thể nhìn thấy bằng mắt thường và thường không được cắt bỏ hoàn toàn mặc dù đã cắt bỏ khối u cẩn thận. Kết quả là, sự tái phát là phổ biến.
Để loại bỏ các vi nang, khoang xương tạo thành thường được mài ra. Phần xương khuyết tạo thành có thể được lấp đầy bằng vật liệu thay thế xương hoặc xương tự thân. Đôi khi khiếm khuyết quá lớn đến mức sự liên tục của xương phải bị gián đoạn bằng cách loại bỏ KZOT cùng với phần xương mỏng còn lại. Đây là chỉ điều trị điều đó không gây ra tái phát ngay cả sau nhiều năm.
Tính liên tục của xương sau đó được phục hồi bằng các tấm tạo xương hoặc bằng phương pháp ghép xương.
Việc theo dõi sau khi loại bỏ KZOT ban đầu nên bao gồm các cuộc kiểm tra X quang hàng năm. Chúng tôi khuyến nghị rằng những điều này được thực hiện trong ít nhất năm năm. Tuy nhiên, sự tái phát vẫn có thể xảy ra sau đó một cách đáng kể.
