Sự xuất hiện
Trái Tim các cuộc tấn công là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu cho dân số ở các nước công nghiệp. Ở Đức, khoảng 200,000 người chết vì tim tấn công hàng năm. Nam giới có khoảng 30% nguy cơ mắc phải bệnh tim đối với phụ nữ ở Đức nguy cơ này là khoảng 15%.
Nguyên nhân của cơn đau tim
Trong hơn 95% trường hợp, cơn đau tim xảy ra ở đáy mạch vành động mạch bệnh tật: các bức tường của động mạch vành bị hư hỏng do xơ vữa động mạch bởi cái gọi là mảng bám vào các bức tường của tàu. Nếu những mảng này xé ra khỏi thành mạch, thành mạch bị thương và máu cục máu đông (huyết khối) đóng chỗ rách. Việc đóng vết thương này sẽ thu hẹp kim khí hoặc dịch chuyển nó hoàn toàn, dẫn đến giảm máu chảy đến cơ quan hạ lưu là tim.
Các yếu tố nguy cơ chính cho sự xuất hiện của xơ vữa động mạch vành và cơn đau tim tiếp theo là các yếu tố nguy cơ khác của bệnh động mạch vành hoặc nhồi máu cơ tim là
- Hút thuốc lá
- Huyết áp cao (tăng huyết áp động mạch)
- Tổng mức cholesterol trong máu cao
- Mức cholesterol HDL thấp, có tác dụng bảo vệ tình trạng của mạch máu
- Mức độ cao của lipoprotein-a trong máu
- Tuổi (đàn ông trên 45 tuổi và phụ nữ trên 55 tuổi tăng nguy cơ đau tim)
- Bệnh đái tháo đường và
- Sự xuất hiện của CHD và / hoặc đau tim ở những người thân cấp độ một
- Thừa cân (Adiposity)
- Không hoạt động thể chất
- Ăn kiêng sai
- Rối loạn chuyển hóa mỡ
- Rối loạn dung nạp glucose với lượng đường trong máu cao và
- Khuynh hướng huyết khối (khuynh hướng tắc mạch máu)
Các nguyên nhân hiếm gặp hơn gây ra đau tim (ít hơn 5% trường hợp) là viêm mạch máu (viêm mạch), tắc mạch (huyết khối được đưa vào máu), dị dạng mạch máu (bẩm sinh) tồn tại từ khi trẻ mới sinh và co thắt mạch máu có thể do thuốc gây ra. Các yếu tố có thể chịu trách nhiệm một phần cho sự xuất hiện của đau tim ngoài gắng sức về thể chất và căng thẳng về tinh thần, thời gian trong ngày và sự tồn tại trước của sự không ổn định đau thắt ngực ngực.Nếu đau thắt ngực các triệu chứng bệnh đã xảy ra ở bệnh nhân tiền sử bệnh, tức là một cảm giác thắt chặt trong ngực, đôi khi khó thở (khó thở) và giảm hiệu suất, nguy cơ đau tim là 20%. Tần suất (tỷ lệ mắc) của một cơn đau tim tăng lên vào những giờ đầu của buổi sáng, vì máu có xu hướng hình thành huyết khối (mạch máu sự tắc nghẽn).
Trong 70% trường hợp, nửa trái tim bị ảnh hưởng bởi nhồi máu. Nó lớn hơn và cơ bắp hơn nửa bên phải và do đó cần nhiều oxy hơn. Nhồi máu cơ tim được phân loại thêm thành nhồi máu xuyên màng cứng và không xuyên màng tim.
Trong nhồi máu cơ tim xuyên màng cứng, hơn 50% độ dày thành của cơ tim bị ảnh hưởng bởi quá trình chết của tế bào và có liên quan đến những thay đổi có thể nhìn thấy được trên siêu âm tim (ECG). Trong nhồi máu cơ tim không xuyên màng cứng, tổn thương tế bào chỉ giới hạn ở lớp bên trong của thành tim và không tìm thấy mối tương quan trong điện tâm đồ. Phần cơ tim trở nên mất chức năng do nhồi máu cơ tim phụ thuộc vào vị trí của mạch máu. sự tắc nghẽn.
Nếu sự thu hẹp hoặc sự tắc nghẽn của mạch nằm ở thân mạch, các vùng cơ tim rộng lớn không được cung cấp đầy đủ dẫn đến vùng nhồi máu rộng, mất chức năng nhiều. Thời gian thiếu máu cục bộ càng lâu (thời gian cơ tim càng ít được cung cấp oxy) thì quá trình chết tế bào càng rõ rệt và suy giảm chức năng hoạt động của tim càng nghiêm trọng. Tăng huyết áp động mạch (cao huyết áp) là một căn bệnh phổ biến trong dân số các nước công nghiệp.
Sản phẩm cao huyết áp có thể gây ra sự hỗn loạn trong tàu. Điều này thúc đẩy sự lắng đọng của các chất khác nhau trên thành mạch. Các chất lắng đọng dẫn đến hỗn loạn hơn và thậm chí nhiều chất được lắng đọng hơn.
Theo một nghĩa nào đó, một vòng luẩn quẩn là hiện hữu, bởi vì các chất làm co mạch và dẫn đến huyết áp các giá trị, dần dần khiến trái tim ngày càng căng thẳng hơn. Những chất lắng đọng này đặc biệt nguy hiểm liên quan đến cơn đau tim nếu chúng xảy ra ở động mạch vành. Kia là tàu chịu trách nhiệm cung cấp oxy và các chất dinh dưỡng khác cho cơ tim.
Theo thời gian, sự co thắt có thể dẫn đến quá ít máu có chất dinh dưỡng đến các tế bào cơ tim. Điều này có thể dẫn đến tổn thương hoặc thậm chí làm chết các tế bào, có thể dẫn đến đau tim. Huyết áp cũng có thể cung cấp thông tin quan trọng khi cơn đau tim xảy ra cấp tính.
Trái tim có thể bị tổn thương nặng nề bởi cơn nhồi máu đến mức nó không còn đủ sức để duy trì huyết áp. Do đó, huyết áp giảm mạnh (thường kèm theo chóng mặt hoặc ngất xỉu) có thể là dấu hiệu của một cơn đau tim. Từ lâu, người ta đã biết rằng căng thẳng kéo dài có thể có tác động xấu đến hệ tim mạch.
Có một số cơ chế đằng sau điều này. Một mặt, căng thẳng mãn tính làm tăng huyết áp và nhịp tim về lâu dài. Đặc biệt cao huyết áp giá trị làm tăng nguy cơ bị đau tim.
Ngoài ra, cơ thể sản xuất thêm Tế bào bạch cầu căng thẳng. Trong những tình huống căng thẳng, những điều này được cho là sẽ giúp hệ thống miễn dịch đặc biệt là để tự vệ trước các chất lạ. Các Tế bào bạch cầu không chỉ có tác dụng tích cực đối với cơ thể. Đặc biệt ở những người đã bị xơ vữa động mạch (vôi hóa mạch), các tế bào máu này thích hình thành thêm các mảng và lắng đọng bên trong mạch, do đó dẫn đến hẹp thêm.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
