Suy thận với nhiễm độc nước tiểu (Uremia): Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Nhọn thận thất bại có thể kích hoạt một điều kiện gọi là nhiễm độc niệu, tức là nhiễm độc nước tiểu. Điều này xảy ra khi nước tiểu trào ngược trong đường tiết niệu và gây ra một loạt các triệu chứng. Điều trị cơ bản điều kiện hứa hẹn một cơ hội tốt để phục hồi, nhưng lọc máu vẫn có thể cần thiết.

Uremia là gì?

Lọc máu là một máu quy trình thanh lọc được sử dụng như một phần của thay thế thận điều trị cho thận sự thất bại. Cấp tính hoặc mãn tính thận suy thận nhiễm độc, y học gọi là nhiễm độc niệu, là giai đoạn cuối của bệnh suy thận. Thận không còn khả năng thực hiện nhiệm vụ làm sạch máu ví dụ như các chất urê của cơ thể Urê, và các chất độc ngoại sinh, chẳng hạn như thuốc. Những chất này không còn có thể được lọc và đào thải ra ngoài. Các đặc điểm cụ thể của urê huyết là rối loạn bài tiết nướcđiện, kết hợp với sự xáo trộn axit-bazơ cân bằng. Các tác động đe dọa đến tính mạng của một chứng rối loạn như vậy bao gồm Hoa mắt or hôn mê. Hơn nữa, sự cố của Urêcreatinin Bị quấy rầy. Creatinine là sản phẩm phân hủy của các chất cơ, Urê là phế phẩm của quá trình chuyển hóa urê và protein. Sự phá vỡ nội tiết tố cân bằng là tính năng thứ ba, ảnh hưởng đến máu sức ép, nấu ăn và tạo máu.

Nguyên nhân

Sự khác biệt giữa urê huyết cấp tính và mãn tính nằm ở thời gian khởi phát: nhiễm độc niệu mãn tính phát triển trong nhiều năm, trong khi nhiễm độc niệu cấp tính xảy ra từ năm đến tối đa là mười ngày sau suy thận cấp. Theo đó, nguyên nhân của suy thận với nhiễm độc tiết niệu nằm ở chỗ không đủ hoặc không điều trị được bệnh suy thận. Toàn bộ hoặc một phần suy thận được kích hoạt bởi [[ngộ độc] s, viêm, lượng máu đến thận không đủ, hoặc bị ứ nước tiểu. Bản thân suy thận phần lớn là kết quả của bệnh thận được điều trị không đầy đủ. Những yếu tố này được kích hoạt bởi nhiều yếu tố, bao gồm cả việc kiểm soát kém bệnh tiểu đường, năm cao huyết áp, nhiễm trùng thận lặp đi lặp lại, u nang bẩm sinh và các bệnh về máu thận tàu. Lạm dụng rượu và thuốc cũng có thể gây ra bệnh thận và sau đó là nhiễm độc niệu.

Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu

Uremia là một bệnh rất nghiêm trọng của thận, dẫn đến một loạt các triệu chứng. Đó là suy thận cấp tính hoặc mãn tính do nhiễm độc nước tiểu. Các triệu chứng chính là đường ruột viêm ngoài điều trị- ngứa khắp người. Do đó, có buồn nôn, ói mửa và thường chảy máu từ dạ dày và đường ruột. Hơn nữa, Viêm màng ngoài tim có thể phát triển, thường dẫn đến nghiêm trọng tim thất bại sau này. Rối loạn nhịp tim cũng có thể, một lần nữa dựa trên tăng kali máu. Phù phổi với các vấn đề nghiêm trọng về hô hấp và tím tái đôi khi cũng được quan sát thấy. Tích lũy nước trong bụng (cổ chướng hoặc cổ chướng bụng) cũng có thể xảy ra. Hơn nữa, các rối loạn của hệ thống miễn dịchthiếu máu cũng xảy ra. Hơi thở có thể mùi nước tiểu (Ammonia). Tuy nhiên, đây chỉ là trường hợp nếu urê phân hủy vi khuẩn có mặt trong bệnh nhân miệng. Sự gia tăng tập trung urê trong máu cũng dẫn đến các triệu chứng thần kinh, vì urê có thể làm hỏng dây thần kinh tùy thuộc vào tập trung. Do đó, tính cách thay đổi, trạng thái kích động, chứng hay quên, buồn ngủ bất thường hoặc thậm chí hôn mê có thể xảy ra. Hơn nữa, thiết bị ngoại vi dây thần kinh thường bị hư hỏng. Kết quả là, -bệnh đa dây thần kinh với rối loạn cảm giác tồi tệ hơn, rối loạn dáng đi, tê liệt và thay da Có thể phát triển. Co giật cơ bắp ở toàn bộ cơ hoặc nhóm cơ như cơ thân và cơ tứ chi cũng có thể xảy ra.

Chẩn đoán và khóa học

Chẩn đoán y tế khi nghi ngờ nhiễm độc niệu bao gồm tiền sử chi tiết và kỹ lưỡng kiểm tra thể chất. Điều này bao gồm phân tích nước tiểu và máu để tìm các bất thường, chẳng hạn như số lượng hoặc các chất có trong đó. Thận siêu âm cũng là một trong những phương pháp tiêu chuẩn. Các thủ tục hình ảnh với quản lý của phương tiện tương phản chỉ được thực hiện trong những trường hợp đặc biệt để bảo vệ thận. Trong vài trường hợp, đâm của thận có thể cần thiết. Nếu không được điều trị, suy thận với nhiễm độc tiết niệu sẽ gây tử vong. Tiên lượng của nhiễm độc niệu cấp tính là tốt nếu tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời và bệnh cơ bản có thể điều trị dễ dàng. Mặt khác, urê huyết mãn tính cần thay thế thận vĩnh viễn điều trị. Các biến chứng, chẳng hạn như bệnh tim mạch và khả năng nhiễm trùng cao, rất phổ biến.

Các biến chứng

Nếu không được điều trị, suy thận với độc tính tiết niệu dẫn đến tử vong của bệnh nhân. Uremia mãn tính cần điều trị thay thế thận bằng cách lọc máu. Phương pháp điều trị này thường được bệnh nhân coi là rất căng thẳng. Lọc máu thường bao gồm ba lần điều trị mỗi tuần, mỗi lần kéo dài từ bốn đến năm giờ. Trong quá trình điều trị, máu được làm sạch các chất độc hại và chất lỏng dư thừa, đồng thời cân bằng axit-bazơ và điện giải được khôi phục lại bình thường. Một số biến chứng có thể xảy ra trong hoặc do hậu quả của quá trình lọc máu. Các vấn đề về tuần hoàn đặc biệt phổ biến. Mất nước trong quá trình rửa máu làm giảm lượng máu khối lượnghuyết áp, hoặc áp suất chất lỏng trong tàu, giọt. Nếu thiếu chất lỏng trong máu không thể bù đắp được nữa, điều này thường dẫn đến giảm rất nhiều huyết áp, thậm chí có thể dẫn đến bất tỉnh. Ngay cả trong những phản ứng ít cực đoan hơn, sự sụt giảm huyết áp có liên quan đến một số triệu chứng khó chịu cho bệnh nhân, đặc biệt là buồn nôn, ói mửa, nghiêm trọng Hoa mắt và rối loạn thị giác tạm thời. Ngoài ra, bệnh nhân lọc máu thường xuyên bị nhiễm trùng ống thông, tức là đường vào mạch được phẫu thuật đặt hoặc nhiễm trùng đường hầm trên ống thông được cố định trong thành bụng.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Nếu người bị ảnh hưởng có các triệu chứng như buồn nôn, ói mửa, hoặc có cảm giác bệnh nặng, nên hỏi ý kiến ​​thầy thuốc. Nếu có chảy máu, đau, hoặc cảm giác khó chịu chung, cần được chăm sóc y tế. Vì nếu không được chăm sóc y tế đầy đủ, người bị ảnh hưởng sẽ chết sớm, nên đến gặp bác sĩ khi có bất thường đầu tiên. Viêm, sốt, giảm mức độ hoạt động hoặc ngứa dai dẳng phải được khám và điều trị. Nếu những lời phàn nàn lan rộng hoặc tăng cường độ, bạn nên đến gặp bác sĩ. Rối loạn hoạt động của tim, Hoa mắt hoặc các bất thường về giác quan phải được làm rõ. Sự nhạy cảm quá mức, tê hoặc bồn chồn bên trong là những nguyên nhân đáng lo ngại. Tăng mệt mỏi, giấc ngủ bị gián đoạn hoặc dáng đi không vững là những dấu hiệu cho thấy một căn bệnh hiện tại. Phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ, vì những lời phàn nàn cho thấy bệnh đang tiến triển cần được điều trị. Nếu có tê liệt hoặc không thể ngăn cản co giật của các sợi cơ, hành động là bắt buộc. Nếu có sự thay đổi trong trạng thái ý thức hoặc cấp tính sức khỏe-tình huống đe dọa, xe cấp cứu nên được cảnh báo. Rối loạn chức năng chung, bất thường của đường tiêu hóa hoặc co giật nên được trình bày với bác sĩ. Trong trường hợp thay đổi trong da xuất hiện, bất thường trong hành vi hoặc kích động dai dẳng, cần phải đến gặp bác sĩ. Nếu tính cách của người bị ảnh hưởng được những người trong môi trường gần gũi cho là không bình thường, thì nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Điều trị và trị liệu

Điều trị phân biệt giữa nhiễm độc niệu mãn tính và cấp tính. Nhiễm độc niệu mãn tính cần điều trị thay thế thận bằng lọc máu. Điều này thường diễn ra ba lần một tuần. Trong quá trình điều trị kéo dài từ bốn đến năm giờ, chất độc và chất lỏng dư thừa được lọc khỏi máu và rối loạn axit-bazơ và chất điện giải cân bằng được cân bằng. Các bệnh kèm theo phải được điều trị tương ứng. Ngoài ra, người bảo thủ các biện pháp được sử dụng trong urê huyết cấp tính được sử dụng. Chúng bao gồm điều trị bệnh thận tiềm ẩn, ví dụ, cải thiện máu glucose kiểm soát ở bệnh nhân tiểu đường. Việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên cũng là một điều tất nhiên. Thuốc lợi tiểu, được sử dụng để hỗ trợ bài tiết điện và urê, được thực hiện sau khi xem xét cẩn thận các rủi ro và tác dụng phụ. Người bệnh phải điều chỉnh lượng uống vào phù hợp với khả năng bài tiết của thận. Một sự thay đổi trong chế độ ăn uống cũng được khuyến nghị: giảm lượng urê với chế độ ăn ít protein và kali nhưng cao calo. Việc tránh phốt phát cũng được khuyến khích mặc dù các nghiên cứu gần đây ở Mỹ đặt câu hỏi về sự thành công của việc thay đổi chế độ ăn uống, nó vẫn là trạng thái của nghệ thuật trong y học.

Triển vọng và tiên lượng

Suy thận kèm theo nhiễm độc niệu đang tiềm ẩn nguy cơ đe dọa đến tính mạng con người. Do đó, nếu không có sự chăm sóc y tế chuyên nghiệp ngay lập tức, người bị ảnh hưởng sẽ đột ngột qua đời. Nếu sự chăm sóc y tế được cung cấp càng nhanh càng tốt, sự sống còn của bệnh nhân có thể được đảm bảo. Các liệu pháp được bắt đầu ngay lập tức dẫn để ổn định khả năng hoạt động của sinh vật. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị có áp lực cao đối với bệnh nhân cũng như môi trường xã hội của họ. Ngoài ra, các tác dụng phụ có thể xảy ra mà nhiều người khó đối phó. Trong hầu hết các trường hợp, cần phải lọc máu thường xuyên để đảm bảo sự sống sót. Phương pháp này dẫn đến những hạn chế nghiêm trọng trong việc đối phó với cuộc sống hàng ngày. Trong trường hợp diễn biến không thuận lợi, có nguy cơ bị bệnh tâm lý thứ phát do cảm xúc. căng thẳng có kinh nghiệm. Điều này làm xấu đi đáng kể sức khỏe của bệnh nhân và do đó có thể có tác động tiêu cực tương tự đến thể chất hơn nữa điều kiện. Đối với một số lượng lớn bệnh nhân, một cơ quan hiến tặng là cần thiết để giúp giảm các triệu chứng lâu dài và cải thiện chất lượng cuộc sống. Mặc du cấy ghép nội tạng có liên quan đến nhiều biến chứng và tác dụng phụ, đây thường là biện pháp cuối cùng và duy nhất. Nếu quy trình phẫu thuật có thể được thực hiện mà không có thêm biến chứng, một sự cải thiện đáng kể sức khỏe tình hình có thể được dự kiến ​​sau đó.

Phòng chống

Để ngăn ngừa nhiễm độc niệu, bệnh nhân suy thận nên điều trị. Nếu đã bị suy thận, hãy khám sức khỏe thường xuyên và tuân thủ các biện pháp phòng ngừa đặc biệt, đặc biệt là tựgiám sát, là điều cần thiết. Bệnh nhân có nguy cơ nên kiểm tra cân nặng hàng ngày, theo dõi lượng nước tiểu và khối lượng, tránh thuốc và các chất gây hại cho thận, hỗ trợ hệ thống miễn dịch, và tuân thủ theo quy định các biện pháp.

Theo dõi

Đối với các triệu chứng của bệnh, người mắc bệnh nên ưu tiên chăm sóc theo dõi của họ. Cuối cùng, suy nội tạng cần được chăm sóc y tế tích cực. Với sự chăm sóc theo dõi nhất quán phù hợp với bệnh nhân, bệnh nhân có thể học cách đối phó với các triệu chứng kèm theo. Tự chịu trách nhiệm các biện pháp ưu tiên dựa trên việc khám định kỳ, hẹn lọc máu và, nếu có thể, việc sử dụng các biện pháp phục hồi chức năng và các nhóm tự lực. Trao đổi với những người cùng chí hướng hoặc trong bối cảnh của các buổi trị liệu tâm lý có thể giúp tìm thấy lòng can đảm cũng như hiểu được mức độ phức tạp của căn bệnh này và duy trì mức sống của một người. Bệnh nhân bị nhiễm độc niệu được trao đổi thông tin chuyên sâu trong quá trình điều trị y tế của họ và không nên ngại trả lời các câu hỏi mở và các lựa chọn điều trị khác ngoài thuốc. Nhiều bệnh nhân trải qua sự thay đổi trong chế độ ăn uống đặc biệt là nghỉ ngơi. Một số người trong số những người bị ảnh hưởng nhận thấy tình huống quan trọng này dễ dàng hơn những người khác. Tuy nhiên, biết rằng họ sẽ phải tuân theo một chế độ ăn kiêng có nhiều chất calo nhưng ít chất béo, protein và kali, Cũng như phốt phát- miễn phí, đã là một bước tiến lớn đối với việc chấp nhận bệnh tật. Đồng thời, lượng uống phải điều chỉnh theo khả năng của thận, phải theo dõi và ghi chép trọng lượng cơ thể hàng ngày. Trong quá trình chăm sóc suốt đời, bản thân người bị ảnh hưởng nên quan tâm đến việc đối phó với các triệu chứng của mình một cách tích cực nhất có thể, nhiệt tình với những sở thích cao đẹp và từ đó duy trì một cuộc sống tinh thần ổn định.

Đây là những gì bạn có thể tự làm

Với điều này sức khỏe điều kiện, hầu như không có bất kỳ lựa chọn tự lực nào. Người suy tạng cần được chăm sóc y tế tích cực. Vì vậy, người bị ảnh hưởng nên chấp nhận sự giúp đỡ và hỗ trợ của các chuyên gia y tế trong mọi trường hợp. Không có biện pháp tự chịu trách nhiệm nào có thể làm giảm các triệu chứng. Đây là một tình trạng đe dọa tính mạng mà người bị ảnh hưởng thường có rất ít chỗ để vận động. Cần trao đổi trước thông tin đầy đủ về khả năng bị suy thận do nhiễm độc nước tiểu. Thông thường, người bị bệnh đã được điều trị y tế do một bệnh thận được chẩn đoán. Trong phương pháp điều trị này, cần thảo luận những câu hỏi mở, những thay đổi sắp tới và tiến trình tiếp tục của bệnh, ngoài ra, có thể trả lời những câu hỏi mở thông qua nghiên cứu trong tài liệu y khoa, các diễn đàn đặc biệt trên Internet hoặc tham gia vào các nhóm tự lực. Trong nhiều trường hợp, việc trao đổi với những người bị ảnh hưởng khác được coi là hỗ trợ và tăng cường. Bất chấp mọi nghịch cảnh, một thái độ sống tích cực về cơ bản là hữu ích trong việc đối phó với những phàn nàn hiện có. Trong chừng mực có thể, người thân nên động viên bệnh nhân, ở bên cạnh họ và động viên tinh thần cho cuộc sống. Một tâm lý ổn định và lành mạnh là yếu tố cơ bản để đối phó với tình hình chung. Những cuộc trò chuyện, những tiếng cười được chia sẻ và sự hài hước có tác dụng tích cực.