Thiếu máu: Phân loại

Các loại thiếu máu (phân loại theo MCH và MCV)

hypochromic thiếu máu (thiếu máu vi hồng cầu; MCH ↓ → giảm sắc tố; MCV ↓ → vi hồng cầu).

• Thiếu máu do thiếu sắt [ferritin ↓↓; sắt huyết thanh ↓↓; transferrin ↑]]
• Các bệnh thiếu máu giảm sắc tố khác: [ferritin: bình thường đến ↑]
  • Rối loạn sử dụng sắt
  • Thiếu máu do viêm / thiếu máu nhiễm trùng / thiếu máu khối u [ferritin ↑; sắt huyết thanh ↓↓; transferrin ↓]
  • Hemoglobinopathies (bệnh do rối loạn huyết cầu tố).
  • Hội chứng rối loạn sinh tủy [ferritin ↑ ; sắt huyết thanh ↑; transferrin ↓↓]
  • Thiếu máu nguyên bào bên (tăng nguyên bào phụ có trong tủy xương bôi bẩn; đây là dấu hiệu của sự suy yếu ủi sử dụng, dẫn đến tạo hồng cầu không hiệu quả (hình thành và phát triển hồng cầu/ đỏ máu ô)).
  • Bệnh thalassemia [bệnh beta-thalassemia: ferritin bình thường thành ↑; huyết thanh ủi bình thường thành ↑; chuyển giao bình thường thành ↓).

bình thường thiếu máu (thiếu máu nomocytic; MCH bình thường → normochromic; MCV bình thường → normocytic).

• Normochromic, thiếu máu không tăng tế bào + số lượng hồng cầu lưới ↑
  • Xuất huyết cấp tính (xuất huyết thiếu máu).
  • Chứng tan máu, thiếu máu
• Normochromic, thiếu máu không tế bào + số lượng hồng cầu lưới bình thường đến ↓
  • Nguyên nhân nội tiết:
    • chủ nghĩa hoạn quan
    • Hypo- và cường giáp (giảm hoặc cường giáp, tương ứng).
    • Bệnh gan
    • Bệnh M. Addison (suy vỏ thượng thận)
    • Suy thận (rối loạn chức năng thận; thiếu máu thận).
    • Panhypopituitarism (thiếu hụt hoặc không có tất cả kích thích tố sản xuất ở phía trước tuyến yên).
  • Normochromic, thiếu máu không tăng tế bào + số lượng hồng cầu lưới bình thường đến ↓ + sắt huyết thanh bình thường đến ↑
    • Thiếu máu không tái tạo (tủy xương suy giảm pancytopenia / thiếu hụt cả ba chuỗi tế bào (giảm ba tế bào) tạo máu, tức là giảm bạch cầu (giảm bất thường trong bạch cầu/trắng máu tế bào), thiếu máu, và giảm tiểu cầu (giảm bất thường trong tiểu cầu/tiểu cầu).
    • Bệnh bạch cầu, di căn (khối u ở con gái), bệnh xơ tủy, u tương bào (bệnh đa u tủy).
  • Normochromic, thiếu máu không tăng tế bào + số lượng hồng cầu lưới bình thường đến ↓ + sắt huyết thanh ↓
    • Thiếu máu do thiếu sắt giai đoạn đầu

Thiếu máu tăng sắc tố (thiếu máu tế bào vĩ mô; MCH ↑ → tăng sắc tố; MCV ↑ → tế bào vi mô) / thiếu máu hồng cầu khổng lồ.

• Nồng độ axit folic hoặc B12 trong huyết thanh ↓
  • Thiếu máu do thiếu axit folic
  • Thiếu máu ác tính (hấp thụ rối loạn cho B12; Thiếu máu do thiếu B12).
• Folic acid hoặc nồng độ B12 trong huyết thanh bình thường.
  • Bệnh gan mãn tính
  • Bệnh thận mãn tính
  • Bệnh viêm mãn tính
  • Nhiễm độc (ngộ độc)

Chứng tan máu, thiếu máu

Chứng tan máu, thiếu máu (MCH bình thường → normochromic; MCV ↑ → macrocytic; tăng là: Urobilin niệu (nước tiểu đậm), gián tiếp bilirubin, LDH, HBDH, ủi, miễn phí huyết cầu tố, hồng cầu lưới, và ESR (tốc độ lắng hồng cầu); giảm: haptoglobin).