L-thyroxine hoạt động như thế nào
Tuyến giáp sản xuất hormone triiodothyronine (T3) và thyroxine (T4), chủ yếu điều chỉnh các quá trình trao đổi chất. Trong trường hợp thiếu hụt hormone, các quá trình này không thể diễn ra suôn sẻ được nữa. Điều này dẫn đến những phàn nàn như mệt mỏi, mệt mỏi hoặc tâm trạng trầm cảm.
L-thyroxine: tác dụng
Khi nào L-thyroxine được sử dụng?
L-thyroxine chủ yếu được sử dụng trong các trường hợp sau:
- trong bệnh suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém)
- @trong trường hợp phì đại tuyến giáp (bướu cổ)
- sau phẫu thuật tuyến giáp
- @ trong bệnh cường giáp (cường giáp) kết hợp với thuốc cường giáp (thuốc chẹn tuyến giáp)
L-thyroxine trong bệnh suy giáp
Việc sản xuất hormone tuyến giáp bị thiếu hụt có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải. Rất thường xuyên, bệnh suy giáp chỉ phát triển ở người lớn trong cuộc đời. Thông thường nguyên nhân là do viêm cơ quan (viêm tuyến giáp như viêm tuyến giáp Hashimoto). Ngoài ra, phẫu thuật hoặc điều trị bằng iod phóng xạ cũng có thể là nguyên nhân gây suy giáp.
L-thyroxine dùng để phì đại tuyến giáp (bướu cổ)
L-thyroxine làm gián đoạn quá trình tăng trưởng này. Hormon này thường được kê đơn cùng với iốt để điều trị bệnh bướu cổ do thiếu iốt đặc biệt hiệu quả. Liệu pháp này đôi khi có thể ngăn ngừa sự cần thiết phải phẫu thuật để giảm kích thước của tuyến giáp phì đại.
L-thyroxine sau phẫu thuật tuyến giáp
Đôi khi thậm chí cần phải cắt bỏ hoàn toàn tuyến giáp. Khi đó, việc sử dụng thyroxine nhân tạo suốt đời là bắt buộc vì cơ thể không còn có thể tự sản xuất hoạt chất quan trọng nữa.
Ngoài ra, L-thyroxine được sử dụng sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u tuyến giáp. Sau phẫu thuật, việc sản xuất hormone cũng thường giảm đi, phải bù đắp bằng L-thyroxine.
L-thyroxine dùng để cường giáp
Bệnh cường giáp được điều trị bằng thuốc điều trị tuyến giáp (thuốc ức chế tuyến giáp). Đôi khi L-thyroxine cũng được kê đơn.
L-thyroxine để giảm cân?
Những người bị suy giáp thường tăng cân ngoài ý muốn mà không thay đổi thói quen ăn uống. L-thyroxine bù đắp sự thiếu hụt hormone và do đó chống lại các triệu chứng suy giáp, đồng nghĩa với việc tăng cân.
Không bao giờ dùng L-thyroxine mà không có khuyến nghị của bác sĩ. Trên hết, L-thyroxine không thích hợp để ngăn ngừa tăng cân.
L-thyroxine: Các hình thức điều trị thay thế?
Dùng đúng liều lượng, L-thyroxine được dung nạp rất tốt. Tuy nhiên, một số bệnh nhân đang tìm kiếm một giải pháp thay thế, chẳng hạn vì có thể tương tác với các loại thuốc khác.
Các nhà trị liệu tự nhiên nhận thấy các khả năng điều trị khác như muối Schüßler hoặc các chất vi lượng đồng căn. Tuy nhiên, tác dụng của chúng chưa được khoa học chứng minh.
Sự thiếu hụt hormone tuyến giáp quan trọng nhất thiết phải được điều trị bằng thuốc thông thường. Các phương pháp chữa bệnh thay thế như vi lượng đồng căn chỉ nên được sử dụng như một biện pháp bổ trợ.
Cách sử dụng L-thyroxine
L-thyroxine: Liều lượng
Mức độ hormone tối ưu khác nhau ở mỗi người. Vì vậy, liều L-thyroxine cần thiết cũng tùy thuộc vào từng cá nhân. Bác sĩ điều trị xác định liều lượng cũng như thời gian điều trị.
Việc điều trị thường bắt đầu với liều L-thyroxine thấp – phổ biến ở thời điểm đầu là 25 microgram. Nếu vẫn chưa đủ, có thể tăng dần liều lên L-thyroxine 50, 75, 100 hoặc L-thyroxine 125 microgram. Liều tối đa là 200 microgam mỗi ngày.
Trong quá trình điều trị, bác sĩ thường xuyên kiểm tra huyết áp để theo dõi nồng độ thyroxine trong máu. Bằng cách này, anh ta có thể biết liều lượng hiện tại đã đủ hay quá cao hay quá thấp và do đó cần phải điều chỉnh. Giai đoạn điều chỉnh liều này có thể mất đến vài tháng. Tuy nhiên, một khi bệnh nhân đã được điều chỉnh đúng cách, các triệu chứng của họ thường cải thiện nhanh chóng.
L-thyroxine: lượng hấp thụ
Các bác sĩ thường khuyên dùng L-thyroxine mỗi ngày một lần vào buổi sáng, khoảng 30 phút trước khi ăn sáng khi bụng đói. Chỉ nuốt thuốc với nước. Đặc biệt, tránh dùng L-thyroxine cùng với cà phê hoặc thực phẩm chứa canxi như sữa hoặc sữa chua! Điều này là do những thực phẩm này liên kết với hoạt chất và do đó làm chậm sự hấp thụ của nó ở ruột.
Nếu quên uống L-thyroxine một lần, bạn không cần phải bù liều. Sau đó chỉ cần nuốt – theo lịch trình điều trị của bạn – liều thông thường tiếp theo vào thời gian đã định.
Ngừng L-Thryroxine
Điều này cũng áp dụng cho bệnh viêm tuyến giáp: Việc ngừng sử dụng L-thyroxine thường không phải là một lựa chọn trong bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto. Điều này là do bệnh tự miễn phá hủy mô tuyến giáp theo từng giai đoạn và không thể phục hồi. Các mô còn lại chỉ có thể sản xuất L-thyroxine ở mức độ hạn chế nên hormone này phải được cung cấp liên tục.
Những tác dụng phụ của L-thyroxine là gì?
Khi liều lượng được điều chỉnh chính xác, L-thyroxine thường được dung nạp tốt. Tuy nhiên, như với bất kỳ loại thuốc nào, tác dụng phụ có thể xảy ra với L-thyroxine, đặc biệt là trong giai đoạn điều trị ban đầu. Ví dụ, các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm:
- đánh trống ngực/tim đập nhanh
- Mất ngủ
- Nhức đầu
- sự hồi hộp, bồn chồn
- Tăng áp lực nội sọ (chủ yếu ở trẻ em)
- rối loạn nhịp tim
- tăng tiết mồ hôi
- phát ban da
- Khiếu nại về đường tiêu hóa
- Sự run rẩy
- Chuột rút kinh nguyệt
- Trọng lượng mất mát
Một tác dụng phụ khác của L-thyroxine ảnh hưởng đến phụ nữ mãn kinh: Ở họ, L-thyroxine làm tăng nguy cơ loãng xương. Ngoài ra, hiện tượng giữ nước có thể xảy ra do L-thyroxine. Tuy nhiên, điều này xảy ra tương đối hiếm.
L-thyroxine: quá liều
Trong trường hợp quá liều L-thyroxine cấp tính và đáng kể, hãy làm theo các khuyến nghị sau:
- đừng ép nôn
- không uống nước
- liên hệ với trung tâm kiểm soát chất độc, phòng khám ngoại trú của bệnh viện hoặc bác sĩ điều trị
L-thyroxine: quá liều
Nếu L-thyroxine bị thiếu liều lượng, các triệu chứng thiếu hụt thyroxine, chẳng hạn như mệt mỏi và kiệt sức, ít nhất vẫn ở dạng suy yếu.
Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng của mình không (hoàn toàn) biến mất mặc dù đã dùng L-thyroxine, bạn nên thông báo cho bác sĩ. Sau đó anh ta sẽ tăng liều nếu cần thiết.
Khi nào không nên dùng L-thyroxine?
Bệnh nhân bị dị ứng với hoạt chất không được sử dụng L-thyroxine. Các chống chỉ định khác là:
- nhồi máu cơ tim cấp tính, viêm cơ tim cấp tính, viêm cấp tính của thành tim (viêm cơ tim)
- rối loạn chức năng tuyến yên không được điều trị
Phụ nữ mang thai có thể và phải tiếp tục dùng L-thyroxine theo quy định. Tuy nhiên, liều lượng có thể cần phải được điều chỉnh vì nhu cầu hormone có thể tăng lên trong thời kỳ mang thai. Không được phép dùng L-thyroxine và thuốc chẹn tuyến giáp cùng lúc khi mang thai.
L-thyroxine: tương tác
- Phenytoin (thuốc điều trị bệnh động kinh, rối loạn nhịp tim và đau dây thần kinh)
- Salicylates (thuốc giảm đau và hạ sốt)
- Dicumarol (thuốc chống đông máu)
- Furosemide (thuốc lợi tiểu)
- Sertraline (thuốc chống trầm cảm)
- Chloroquine và proguanil (thuốc chống sốt rét)
- Barbiturat (thuốc ngủ và thuốc an thần)
- Amiodarone (thuốc chống loạn nhịp tim)
Ngoài ra, thuốc có thể làm tăng nhu cầu về L-thyroxine.
Ngược lại, L-thyroxine cũng có thể làm chậm tác dụng của các loại thuốc khác. Ví dụ, hormone nhân tạo có thể:
- làm giảm tác dụng hạ đường huyết của metformin, insulin hoặc glibenclamide
- @tăng tác dụng chống đông máu của một số loại thuốc như phenprocoumon
Theo nguyên tắc chung, trước tiên hãy thảo luận về việc sử dụng đồng thời L-thyroxine và các loại thuốc khác hoặc thực phẩm bổ sung với bác sĩ hoặc dược sĩ.
Bạn có thể mua thuốc có chứa L-thyroxine ở đâu?
Các chế phẩm L-thyroxine cần có đơn thuốc. Bạn có thể mua thuốc tại nhà thuốc bằng cách xuất trình đơn thuốc của bác sĩ.
