Hạch bạch huyết mở rộng (Hạch): Hay cái gì khác? Chẩn đoán phân biệt

Hệ thống hô hấp (J00-J99)

Máu, cơ quan tạo máu - hệ thống miễn dịch (Đ50-D90).

  • Hội chứng tăng sinh bạch huyết tự động.
  • Tăng bạch cầu lympho bào thực quản - rối loạn hiếm gặp đặc trưng bởi sốt, lá lách, gan và bạch huyết mở rộng nút.
  • Thiếu hụt miễn dịch, không xác định
  • Hội chứng Rosai-Dorfman (từ đồng nghĩa: viêm túi bào xoang với bệnh nổi hạch lớn; tiếng Anh: Bệnh Rosai-Dorfman) - rối loạn hiếm gặp thuộc nhóm bệnh bạch cầu (nhóm rối loạn do tăng sinh đại thực bào có nguồn gốc từ mô (tế bào mô)); cổ tử cung mở rộng rõ rệt, hai bên bạch huyết điểm giao (cổ bạch huyết điểm giao); xảy ra lẻ tẻ.
  • Sarcoidosis (từ đồng nghĩa: bệnh Boeck; bệnh Schaumann-Besnier) - bệnh hệ thống của mô liên kết với u hạt sự hình thành (da, phổi và hạch bạch huyết).

Bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

  • Amyloidosis - lắng đọng amyloids ngoại bào (“bên ngoài tế bào”) (chống thoái hóa protein) Việc đó có thể dẫn đến Bệnh cơ tim (tim bệnh cơ), bệnh thần kinh (ngoại vi hệ thần kinh bệnh), và gan to (gan mở rộng), trong số các điều kiện khác.
  • Tăng triglyceride máu (độ cao của chất béo trung tính trong máu).
  • Cường giáp (cường giáp)
  • Thiếu hụt lipoprotein, không xác định
  • Bệnh Fabry (từ đồng nghĩa: bệnh Fabry hoặc bệnh Fabry-Anderson) - bệnh tích trữ lysosome liên kết X do khiếm khuyết trong gen mã hóa enzym alpha-galactosidase A, dẫn đến sự tích tụ dần dần của sphingolipid globotriaosylceramide trong tế bào; tuổi biểu hiện trung bình: 3-10 tuổi; các triệu chứng ban đầu: Không liên tục đốt cháy đau, giảm hoặc không tiết mồ hôi, và Các vấn đề về dạ dày-ruột; nếu không được điều trị, bệnh thận tiến triển (thận bệnh) với protein niệu (tăng bài tiết protein trong nước tiểu) và tiến triển suy thận (thận yếu) và phì đại Bệnh cơ tim (HCM; bệnh của tim cơ đặc trưng bởi sự dày lên của các bức tường cơ tim).
  • Bệnh Gaucher - bệnh di truyền tính trạng di truyền lặn trên NST thường; bệnh dự trữ lipid do khiếm khuyết của enzym beta-glucocerebrosidase, dẫn đến việc lưu trữ các chất cerebrosit chủ yếu trong lá lách và chứa tủy xương.
  • Bệnh Niemann-Pick (từ đồng nghĩa: bệnh Niemann-Pick, hội chứng Niemann-Pick hoặc bệnh mỡ máu sphingomyelin) - bệnh di truyền với sự di truyền lặn trên autosomal; thuộc nhóm sphingolipidoses, lần lượt được xếp vào nhóm bệnh dự trữ lysosome; các triệu chứng chính của bệnh Niemann-Pick loại A là gan lách to (gan và lá lách mở rộng) và suy giảm tâm thần vận động; ở loại B, không có triệu chứng não nào được quan sát thấy.
  • Bệnh Tangier (từ đồng nghĩa: Bệnh Tangier) - bệnh di truyền hiếm gặp với di truyền lặn trên NST thường; rối loạn chuyển hóa lipid; ở đây, việc phát hành cholesterol từ tế bào bị xáo trộn; căn bệnh này có liên quan đến việc giảm hình thànhmật độ lipoprotein (HDL) và tăng dự trữ cholesterol trong các tế bào của hệ thống tế bào lưới; các triệu chứng hàng đầu là các đốm màu vàng cam trên amidan mở rộng (amidan); gan lách to (gan và lá lách to).
  • Bệnh lưu trữ, không xác định

Da và dưới da (L00-L99)

  • Bệnh u hạt Lymphomatoid - sự xuất hiện tổng quát của u hạt (khối u lành tính), nếu có.
  • Bệnh huyết thanh - bệnh phức hợp miễn dịch xảy ra sau khi thường cung cấp một protein lạ cho loài.

Hệ tim mạch (I00-I99)

  • Bệnh hạch nguyên bào mạch máu (bệnh hạch bạch huyết).
  • Suy tim (suy tim)
  • Bệnh Kikuchi-Fujimoto - bệnh lành tính, tự giới hạn với các triệu chứng sưng phù nề, mềm hạch bạch huyết của cổ và thường cũng nhẹ sốt và đổ mồ hôi ban đêm; các triệu chứng ít phổ biến hơn bao gồm giảm cân, buồn nôn, ói mửavà đau họng; được tìm thấy chủ yếu ở Đông Nam Á và Nhật Bản (xem ở bên dưới mồ côi.net).
  • Viêm hạch không đặc hiệu - sưng viêm hạch bạch huyết.

Bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99).

  • Nhiễm trùng do vi khuẩn như:
    • Bartonella henselae (bệnh mèo xước).
    • Bệnh bạch cầu
    • Chlamydia trachomati, serotype L1-L3 / Lymphogranuloma venereum
    • Klebsiella granulomatis (trước đây là Callymmatobacterium granulomatis) /U hạt bọng nước (u hạt (Granuloma venereum)).
    • vi khuẩn Mycobacteria bệnh lao phức tạp / bệnh lao (và hạch bạch huyết bệnh lao).
    • Mycobacterioses không lao (NTM / MOTT).
    • Xoắn khuẩn
    • Tụ cầu vàng (Staphylococcus aureus)
    • Liên cầu khuẩn (Liên cầu khuẩn tan huyết β nhóm A).
    • Treponema pallidum / giang mai
    • Tropheryma Whippelii
    • bệnh sốt thỏ
    • Yersinia (viêm hạch bạch huyết mesenterialis)
  • Nhiễm ký sinh trùng như:
    • Filariae (giun nhiệt đới)
    • Nhiễm trùng huyết
  • Nhiễm trùng với mycoses (nấm) như:
    • Bệnh đạo ôn
    • Bệnh mô bào
  • Nhiễm virus như:
    • Adenovirus
    • coxsackie
    • Enterovirus
    • Epstein-Barr (EBV) / tuyến của Pfeiffer sốt (tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng).
    • Vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV) / AIDS
    • Cúm
    • Vi rút sởi
    • hinovirus
    • Virus rubella
    • Hepatitide virus
    • Vv
  • Nhiệt đới các bệnh truyền nhiễm: Bệnh giun chỉ, bệnh phong, bệnh sán lá gan, bệnh sốt gan.

Gan, túi mật và mật ống dẫn - Tuyến tụy (tụy) (K70-K77; K80-K87).

  • Viêm đường mật nguyên phát (PBC, từ đồng nghĩa: viêm đường mật phá hủy không sinh mủ; trước đây xơ gan mật tiên) - bệnh tự miễn tương đối hiếm của gan (ảnh hưởng đến phụ nữ trong khoảng 90% trường hợp); bắt đầu chủ yếu từ mật, tức là, ở trong gan và ngoài gan (“trong và ngoài gan”) mật ống dẫn, bị phá hủy do viêm (= viêm đường mật mãn tính do phá hủy không sinh mủ). Trong thời gian dài hơn, tình trạng viêm lan rộng ra toàn bộ mô gan và cuối cùng dẫn đến sẹo và thậm chí là xơ gan; phát hiện antimitochondrial kháng thể (AMA); PBC thường liên quan đến các bệnh tự miễn dịch (tự miễn dịch viêm tuyến giáp, viêm đa cơ, hệ thống Bệnh ban đỏ (SLE), xơ cứng toàn thân tiến triển, thấp khớp viêm khớp); kết hợp với viêm loét đại tràng (bệnh viêm ruột) trong 80% trường hợp; nguy cơ lâu dài của ung thư biểu mô tế bào đường mật (mật ung thư biểu mô ống, ống mật ung thư) là 7-15%.

miệng, thực quản (ống dẫn thức ăn), dạ dày, và ruột (K00-K67; K90-K93).

Hệ thống cơ xương và mô liên kết (M00-M99).

  • Viêm da cơ - bệnh của các collagenoses, dẫn đến đau về chuyển động và sự tham gia của cơ.
  • Vô căn vị thành niên viêm khớp - viêm khớp xảy ra trước 16 tuổi.
  • Hội chứng Kawasaki - cấp tính, sốt, bệnh toàn thân đặc trưng bởi hoại tử viêm mạch (viêm mạch máu) của các động mạch cỡ vừa và nhỏ.
  • Dạng thấp khớp viêm khớp (mãn tính viêm đa khớp).
  • Hội chứng Sharp - mô liên kết bệnh cho thấy các triệu chứng của các bệnh tự miễn khác nhau như bệnh toàn thân Bệnh ban đỏ (SLE), xơ cứng bì, mãn tính viêm đa khớp, Vv
  • Hội chứng Sjögren (một nhóm hội chứng sicca) - bệnh tự miễn dịch từ nhóm collagenose, dẫn đến một bệnh viêm mãn tính của các tuyến ngoại tiết, thường gặp nhất là tuyến nước bọt và tuyến lệ; di chứng hoặc biến chứng điển hình của hội chứng sicca là:
    • Viêm kết mạc giác mạc (hội chứng khô mắt) do giác mạc không được làm ướt và kết mạc với nước mắt.
    • Tăng tính nhạy cảm với chứng xương mục do xerostomia (khô miệng) do giảm tiết nước bọt.
    • Viêm mũi sicca (màng nhầy mũi khô), khàn tiếng và mãn tính ho kích thích và suy giảm chức năng tình dục do gián đoạn sản xuất tuyến nhầy của đường hô hấp và cơ quan sinh dục.
  • Hội chứng Still (từ đồng nghĩa: Bệnh của Still): dạng hệ thống của trẻ vị thành niên viêm khớp dạng thấp xảy ra ở trẻ em bị gan lách to (gan và lá lách to), sốt (≥ 39 ° C, trên 14 ngày), nổi hạch toàn thân (sưng to các hạch bạch huyết), viêm tim (viêm tim), ngoại ban thoáng qua (phát ban da), thiếu máu (thiếu máu). Tiên lượng của bệnh này là không thuận lợi.
  • Hệ thống Bệnh ban đỏ (SLE) - bệnh tự miễn dịch với sự hình thành tự kháng thể chủ yếu chống lại các kháng nguyên của nhân tế bào (được gọi là phản nhân kháng thể = ANA), cũng có thể chống lại máu tế bào và các mô cơ thể khác (đặc biệt của SLE là cái gọi là bướm ban đỏ).

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48).

  • Histiocytosis / Langerhans-cell mytiocytosis (viết tắt: LCH; trước đây: histiocytosis X; Engl. Histiocytosis X, langerhans-cell histiocytosis) - bệnh hệ thống với sự tăng sinh của tế bào Langerhans trong các mô khác nhau (80% trường hợp; XNUMX% trường hợp; da 35%, tuyến yên (tuyến yên) 25%, phổi và gan 15-20%); trong một số trường hợp hiếm hoi các dấu hiệu thoái hóa thần kinh cũng có thể xảy ra; trong 5-50% trường hợp, bệnh tiểu đường chứng đái tháo nhạt (rối loạn liên quan đến thiếu hormone trong khinh khí trao đổi chất, dẫn đến bài tiết nước tiểu rất cao) xảy ra khi tuyến yên bị ảnh hưởng; bệnh xảy ra phổ biến (“phân bố trên toàn bộ cơ thể hoặc một số vùng nhất định của cơ thể”) thường xuyên ở trẻ em từ 1-15 tuổi, ít gặp hơn ở người lớn, ở đây chủ yếu là với tình trạng phổi biệt lập (phổi tình cảm); tỷ lệ hiện mắc (tần suất bệnh) xấp xỉ. 1-2 trên 100,000 dân
  • Bệnh bạch cầu (ung thư máu)
  • Hạch bạch huyết di căn trong bất kỳ loại khối u ác tính nào (ung thư).
  • Lymphoma - bệnh ác tính bắt nguồn từ hệ thống bạch huyết: ví dụ bệnh ung thư gan, non-Hodgkin lymphoma.
  • Rối loạn tăng sinh bạch huyết như bệnh Castleman (phì đại của các hạch bạch huyết với tăng sản bạch huyết dạng nang mạch) - phì đại hạch lành tính.
  • Bệnh mô bào ác tính
  • di căn (khối u con gái) của nhiều loại khối u ác tính (ác tính).
  • u tương bào (đa u tủy) - thuộc nhóm khôngbệnh ung thư gan của B tế bào lympho.

Thương tích, ngộ độc và các hậu quả khác do nguyên nhân bên ngoài (S00-T98).

  • Bệnh mảnh ghép so với vật chủ (GvHR; tiếng Đức: Transplant-Wirt-Reaction) - phản ứng miễn dịch học có thể xảy ra do kết quả của dị gen tủy xương or cấy ghép tế bào gốc.

Xa hơn

  • Hội chứng sốt định kỳ
  • Liên kết với silicone
  • Biến đổi xoang mạch máu - thuật ngữ từ bệnh lý biểu thị sự biến đổi cấu trúc hạch bạch huyết.

Thuốc

Các yếu tố tiên lượng

Sự mở rộng và nhân phẩm của hạch bạch huyết *.

Mở rộng hạch bạch huyết Lành tính (lành tính) Ác tính (ác tính)
<30 tuổi 80% 20%
> 50. năm của cuộc đời 40% 60%

* Hành vi sinh học của khối u; tức là chúng lành tính (lành tính) hay ác tính (ác tính).

Yếu tố nguy cơ đối với bệnh ác tính (ác tính).

Tiền sử (bệnh sử) Giới tính nam
Tuổi> 40
Thời gian nổi hạch (hạch to)> 4 tuần
Kết quả kiểm tra Bệnh hạch toàn thân (≥ 2 vùng hạch liên quan), bệnh hạch thượng đòn (hạch to trên xương đòn / xương đòn)
Kích thước hạch bạch huyết không bình thường hóa sau 8-12 tuần.
Không có áp lực âm thầm (đau do áp lực) của các hạch bạch huyết
Các triệu chứng khác B triệu chứng

  • Sốt không rõ nguyên nhân, dai dẳng hoặc tái phát (> 38 ° C).
  • Đổ mồ hôi nhiều vào ban đêm (ướt lông, quần áo ngủ).
  • Giảm cân không chủ ý (> 10% trọng lượng cơ thể trong vòng 6 tháng).

Gan to (gan và lá lách to).