Non-Hodgkin lymphoma

Định nghĩa - U lympho không Hodgkin là gì

U lympho không Hodgkin bao gồm một nhóm lớn các bệnh ác tính khác nhau có điểm chung là chúng bắt nguồn từ tế bào lympho. Tế bào bạch huyết thuộc về màu trắng máu tế bào cần thiết cho hệ thống miễn dịch. Nói một cách thông thường, các u lympho không Hodgkin và bệnh ung thư gan được tóm tắt dưới bạch huyết nút ung thư. Sự phân chia thành hai nhóm này là hợp lý về mặt lịch sử, nhưng vẫn được sử dụng cho đến ngày nay. Các u lympho không Hodgkin khác nhau khác nhau về độ ác tính của chúng và về tế bào gốc.

Nguyên nhân

Có một số yếu tố đã biết có thể thúc đẩy một số u lympho không Hodgkin. Đầu tiên trong số này là tổn thương tế bào. Điều này có thể được gây ra bởi quá khứ chiếu xạ hoặc các liệu pháp thuốc hóa trị liệu trong bối cảnh trước đó ung thư bệnh tật.

Vì các liệu pháp này không chỉ có tác dụng đối với khối u, nên các tế bào khỏe mạnh của cơ thể cũng bị tổn thương, có thể dẫn đến sự phát triển của các tế bào khôngbệnh ung thư gan. Hơn nữa, tiếp xúc quá nhiều với benzen, trước đây được sử dụng làm dung môi, có thể dẫn đến tổn thương tế bào. Ngoài những nguyên nhân toàn cầu này, cũng có những nguyên nhân làm tăng nguy cơ mắc một số loại phụ của u lympho không Hodgkin.

Ví dụ, nhiễm vi-rút Ebstein-Barr, vi-rút gây bệnh Pfeiffer tuyến sốthoặc nhiễm HIV có thể thúc đẩy Burkitt lymphoma. Burkitt's lymphoma được coi là rất hung dữ và được gây ra bởi cái gọi là tế bào lympho B. Nhiễm trùng với vi khuẩn, chẳng hạn như vi khuẩn Helicobacter pylori, cũng có thể quảng cáo một số không Hodgkin nhất định lymphoma. Nhiễm trùng gây ra tình trạng viêm dạ dày (viêm dạ dày) và trong các khóa học sau đó, nó có thể phát triển thành ung thư hạch MALT (Mucosa Mô bạch huyết liên kết).

Các triệu chứng liên quan

Triệu chứng cổ điển của u lympho không Hodgkin là bạch huyết nút sưng trong một thời gian dài và không đau. Chúng có thể được thường xuyên sờ thấy trên cổ, nách hoặc bẹn. Một triệu chứng điển hình khác là triệu chứng B, là sự kết hợp của ba triệu chứng sốt, giảm cân và đổ mồ hôi ban đêm.

Trong các giai đoạn nâng cao, sự mở rộng của lá lách có thể xảy ra, do đó có thể sờ thấy nó dưới vòm bên trái. Sự mở rộng này có thể đi kèm với đau. Một triệu chứng muộn khác là sự suy giảm của tất cả máu các tế bào.

Điều này là do thực tế là sự tiến triển của bệnh gây ra thiệt hại cho tủy xương và do đó hạn chế sự hình thành của máu tế bào. Điều này sau đó biểu hiện bằng một số triệu chứng, chẳng hạn như mệt mỏi và suy nhược, cũng như chảy máu tự phát. Những điều này có thể trở nên đáng chú ý với chảy máu cam hoặc chảy máu nướu.

Ngoài ra, có xu hướng nhiễm trùng thường xuyên, vì các tế bào bảo vệ của cơ thể bị giảm và thay đổi một phần và do đó không hoạt động. Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể xảy ra nhiễm trùng chiếm chỗ, ví dụ như ở tai, mũi và vùng cổ họng, trong toàn bộ đường tiêu hóa hoặc trên da. Không phải tất cả các u lympho không Hodgkin đều có những thay đổi trên da và tùy thuộc vào loại phụ của u lympho không Hodgkin, các triệu chứng khác nhau sẽ xuất hiện trên da.

Bạch huyết mãn tính bệnh bạch cầu, ví dụ, có thể kèm theo ngứa và mãn tính tổ ong. Nổi mề đay được biểu hiện trên da với các nốt mẩn đỏ và sưng cục bộ nhỏ. Ngoài ra, các vùng da rộng có thể bị đỏ (hồng ban) và có thể bị nấm da.

Các triệu chứng này xảy ra trên da, đặc biệt là ở những bệnh nhân lớn tuổi. Trong trường hợp u lympho tế bào T, thuốc diệt nấm bệnh nấm và hội chứng Sézary nói riêng gây ra các triệu chứng trên da. Thuốc diệt nấm Mycosis có đặc điểm là các vùng da ửng đỏ có vảy và ngứa rõ rệt.

Chúng từ từ phát triển thành cái gọi là mảng. Da dày lên là điển hình. Ở giai đoạn muộn có thể thấy các khối u da hình bán cầu, biểu hiện các vùng hở trên bề mặt.

Thuốc diệt nấm da có thể phát triển thành hội chứng Sézary với biểu hiện mẩn đỏ trên diện rộng, ngứa dữ dội và bàn tay và bàn chân bị sừng hóa quá mức. Các triệu chứng B mô tả một phức hợp của ba triệu chứng: sốt, giảm cân và đổ mồ hôi ban đêm. Định nghĩa về sốt không phải lúc nào cũng thống nhất trong các tài liệu chuyên khoa.

Theo quy luật, người ta nói về một cơn sốt ở nhiệt độ cơ thể trên 38 độ C. Sốt không được giải thích bởi một bệnh khác, chẳng hạn như nhiễm trùng. Giảm trọng lượng hơn 10% trọng lượng cơ thể ban đầu trong vòng sáu tháng cũng là một phần của các triệu chứng B.

Triệu chứng thứ ba là ra mồ hôi ban đêm.Ra mồ hôi ban đêm mô tả việc thức dậy vào giữa đêm đầy mồ hôi. Thông thường bệnh nhân cho biết họ phải thay đồ ngủ hoặc bộ đồ giường nhiều lần trong đêm. Thuật ngữ này được đặt ra bởi phân loại Ann-Arbor.

Với sự bổ sung “A”, các triệu chứng đã đề cập không xuất hiện. Nếu bổ sung “B” được sử dụng, bộ ba triệu chứng hiện diện ở bệnh nhân. Sự hiện diện của một triệu chứng B trong hầu hết các trường hợp có nhiều khả năng đi kèm với tiên lượng xấu hơn, vì nó là một biểu hiện của hoạt động bệnh cao của khối u. Sau khi bắt đầu điều trị, chúng thường giảm. Nếu không đúng như vậy, liệu pháp phải được xem xét lại và có thể thay đổi, vì phản ứng có triệu chứng B dai dẳng có nhiều khả năng chỉ ra rằng hóa trị nó không phản hồi.