U nguyên bào tủy là một bệnh thần kinh xảy ra chủ yếu ở thời thơ ấu. Ác tính não khối u chủ yếu xuất hiện ở phía sau của cái đầu, nhưng có cơ hội chữa khỏi tốt. Nghiên cứu về nguyên nhân của nó vẫn chưa được hoàn thành đầy đủ.
U nguyên bào tủy là gì?
Sơ đồ thể hiện vị trí của một não khối u trong não. Nhấn vào đây để phóng to. U nguyên bào tủy được coi là bệnh ác tính phổ biến nhất não khối u ở trẻ em đến 15 tuổi. Nó phát triển như một khối u ác tính ở tiểu cầu, thường phát triển từ đó đến não thất bên cạnh và lan rộng hơn đến mô khỏe mạnh. Thân não cũng thường xuyên bị ảnh hưởng bởi u nguyên bào tủy. di căn hình thành chủ yếu tại các vị trí tiếp xúc với dịch não tủy. Ngoài bản thân các tâm thất, chúng bao gồm các khu vực xung quanh não, màng não, và tủy sống. Trung bình mỗi năm có khoảng 90 trẻ mới được chẩn đoán mắc bệnh u nguyên bào tủy. Trẻ em trai bị ảnh hưởng khoảng một lần rưỡi thường xuyên so với trẻ em gái. Tuổi khởi phát bệnh thường từ năm đến tám tuổi.
Nguyên nhân
U nguyên bào tủy thường phát triển tự phát, có nghĩa là di truyền không chắc là nguyên nhân gây ra khối u. Tuy nhiên, nguyên nhân của bệnh vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Tuy nhiên, người ta biết rằng u nguyên bào tủy thoái hóa từ các tế bào phôi chưa trưởng thành, tức là các tế bào của mô thần kinh trải qua những thay đổi ác tính. Trong bệnh khởi phát ở người lớn, mối tương quan đã nhiều lần được tìm thấy giữa bức xạ điều trị in thời thơ ấu, ví dụ trong quá trình điều trị cho bệnh bạch cầu, và sự phát triển của khối u sau này trong cuộc sống.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
U nguyên bào tủy tăng kích thước nhanh chóng và tạo ra các triệu chứng đầu tiên tương đối sớm. Ban đầu, khối u dẫn đến tăng áp lực bên trong sọ. Điều này dẫn đến một số khiếu nại không cụ thể, ví dụ, đau đầu, buồn nôn và ói mửa, hoặc là Hoa mắt. Thông thường, các dấu hiệu của bệnh xuất hiện vào buổi sáng sau khi ngủ dậy và yếu dần đi trong ngày. Buồn nôn chủ yếu xảy ra vào buổi sáng và lúc trống dạ dày. Những người khác biệt cũng trải qua cảm giác khó chịu ngày càng tăng và suy thoái dần dần về thể chất và tinh thần của họ điều kiện. Ví dụ, kiệt sức, khó tập trung và các vấn đề về giấc ngủ được đặt ra. Nếu khối u nằm ở vùng sau mắt, rối loạn thị giác có thể xảy ra. Sau đó bệnh nhân tri giác đôi mắt, lác mắt hoặc bị run mắt. U nguyên bào tủy cũng choán chỗ các cấu trúc tiểu não. Điều này gây ra rối loạn vận động và các khiếu nại thần kinh khác. Các triệu chứng có thể đi kèm là tê hoặc ngứa ran. Trong trường hợp xấu nhất, tình trạng tê liệt xảy ra ở tay và chân. Khi khối u phát triển, tính chất của người bệnh có thể thay đổi, thường tỏ ra cáu kỉnh, bồn chồn hoặc lú lẫn trong giai đoạn sau của bệnh. Ngoài ra, não úng thủy hình thành do các vấn đề về thoát dịch thần kinh. Các dấu hiệu bên ngoài khác có thể bao gồm sự phát triển trong ống tủy sống và xung quanh sọ.
Chẩn đoán và khóa học
Nhiều triệu chứng liên quan đến u nguyên bào tuỷ không đặc trưng, vì vậy chúng thường xảy ra trong các bệnh lý khác và có thể có nguyên nhân vô hại. Từ đau đầu đến buồn nôn, Hoa mắt và rối loạn thị giác đến tê liệt, danh sách các triệu chứng còn dài. phối hợp khó khăn cũng có thể xảy ra trong quá trình của bệnh. Tất cả các triệu chứng được kích hoạt bởi áp lực ngày càng tăng trong não hoặc do di căn, đặc biệt là trong khu vực tủy sống, có thể tưởng tượng được. Ở những bệnh nhân đặc biệt trẻ tuổi, sự gia tăng chu vi của cái đầu và cái gọi là não úng thủy thường có thể được quan sát thấy ở giai đoạn nặng. Chẩn đoán dựa trên một tiền sử chi tiết. Sau đó là các thủ tục chụp ảnh. Chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ được sử dụng để có được kết quả kiểm tra ban đầu. Nếu có nghi ngờ hợp lý về u nguyên bào tủy, một mẫu mô được phẫu thuật cắt bỏ và kiểm tra mô tốt. Việc thu thập và kiểm tra dịch não tủy cũng cần thiết. Dựa trên kết quả kiểm tra, loại khối u, vị trí, kích thước và sự lây lan của nó được chẩn đoán.
Các biến chứng
Vì u nguyên bào tủy là một khối u trong não, nó dẫn đến các triệu chứng thông thường của ung thư. Như một quy luật, trong một trường hợp rất bất lợi, ung thư có thể lây lan sang các vùng khác của cơ thể và ảnh hưởng đến cả các mô khỏe mạnh ở đó. Điều này làm giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng. Vì lý do này, các biến chứng tiếp theo hoặc cơ hội phục hồi phụ thuộc rất nhiều vào thời gian chẩn đoán và mức độ lan rộng của u nguyên bào tủy. Người bị ảnh hưởng chủ yếu bị đau đầu và Hoa mắt. Hơn nữa, ói mửa hoặc lác mắt cũng xảy ra. Bệnh nhân bị rối loạn về độ nhạy cảm hoặc tê liệt ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Trong nhiều trường hợp, cũng có những xáo trộn trong phối hợp or tập trung. Các phàn nàn về thị giác cũng có thể xảy ra, làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. U nguyên bào tủy có thể được điều trị bằng phẫu thuật và không liên quan đến các biến chứng. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn phụ thuộc vào hóa trị, có thể dẫn các tác dụng phụ khác nhau. Kiểm tra kiểm soát thêm cũng là cần thiết sau khi điều trị. Liệu có giảm tuổi thọ do u nguyên bào tủy hay không thường không thể dự đoán được trên toàn cầu.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Trong hầu hết các trường hợp, u nguyên bào tủy xảy ra ở thời thơ ấu. Vì vậy, thanh thiếu niên đặc biệt bị ảnh hưởng bởi bệnh và cần được thăm khám khi có dấu hiệu đầu tiên. Nếu trẻ kêu chóng mặt, đau đầu, hoặc khó ngủ, nên hỏi ý kiến thầy thuốc. Nếu tập trung bị suy giảm, có bất thường trong học tập hoặc lặp lại ói mửa, có lý do để lo lắng. Đặc điểm của u nguyên bào tủy là một triệu chứng mạnh vào đầu ngày. Trong những giờ tiếp theo, cường độ của các triệu chứng thường giảm dần. Thường đến cuối ngày mới có cảm giác hồi phục cho đến sáng hôm sau khi hết các triệu chứng mới xuất hiện trở lại. Trẻ bị rối loạn thị lực đột ngột, dáng đi không vững và tăng nguy cơ tai nạn cũng như thương tích cần được đưa đến bác sĩ. Trong trường hợp rối loạn nhạy cảm của da, tê hoặc cảm giác ngứa ran trên da, cần đến bác sĩ. Các rối loạn vận động, giảm sức khỏe và các bất thường về hành vi nên được bác sĩ đánh giá. Nếu trẻ có biểu hiện bất thường tâm trạng thất thường, kết quả học tập giảm sút, và xuất hiện hành vi bỏ học, nên đến gặp bác sĩ. Các khối u trên lưng dọc theo cột sống, sưng tấy hoặc các thay đổi khác trong da ngoại hình là dấu hiệu của một rối loạn hiện tại cần được tư vấn y tế. Một dấu hiệu cảnh báo đặc biệt cần được điều tra ngay lập tức là sự gia tăng bất thường về chu vi của cái đầu.
Điều trị và trị liệu
Cơ hội điều trị thuận lợi nếu u nguyên bào tuỷ được phát hiện sớm. Ví dụ ngày nay, hơn 70% bệnh nhân có thể được chữa khỏi nếu khối u được phát hiện và điều trị kịp thời. Đầu tiên, khối u được loại bỏ hoàn toàn càng tốt. Để làm được điều này, người ta sẽ phẫu thuật mở nắp sọ và cắt bỏ mô bệnh. Nếu có thể, điều này được thực hiện bằng vi phẫu hoặc phẫu thuật laser để giảm thiểu sự khó chịu về thể chất sau này. Ngoài ra, điều trị với chiếu xạ phóng xạ được thực hiện, vì các tế bào khối u đặc biệt nhạy cảm với bức xạ. Ngoài ra, hóa trị được thực hiện. Tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân và sự phát triển của họ, các tác dụng phụ có thể xảy ra của cả hai dạng điều trị phải được cân. Trong trường hợp khối u đặc biệt lớn hoặc nếu khối u nguyên bào tủy nằm ở vị trí rất khó tiếp cận, mô bệnh trước tiên cũng có thể chỉ được phẫu thuật cắt bỏ một phần và sau đó giảm kích thước bằng bức xạ và hóa trị. Do đó, trong thủ tục phẫu thuật thứ hai, vật liệu còn lại cuối cùng có thể được loại bỏ. Ngoài ra, nó có thể cần thiết phải chứa các triệu chứng đi kèm. Do u nguyên bào tủy, dòng chảy của chất lỏng thần kinh có thể bị tắc nghẽn hoặc định tuyến lại. Sự sai lệch này sau đó phải được sửa chữa thông qua một hệ thống ống. Điều này thường liên quan đến việc đặt một cái gọi là ống dẫn lưu bên ngoài, được sử dụng để dẫn lưu chất lỏng thần kinh ra bên ngoài.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng phụ thuộc vào kích thước của khối u và mức độ cắt bỏ khối u. Về cơ bản, có một triển vọng kém nếu di căn Sau phẫu thuật, khoảng một nửa số bệnh nhân không còn khối u. Họ có thể tiếp tục dẫn một cuộc sống bình thường. Tuy nhiên, không thể loại trừ khả năng khối u sẽ tái phát. Vì lý do này, chăm sóc theo dõi là rất quan trọng. U nguyên bào tủy xảy ra ở trẻ em nhiều hơn người lớn. Một trong năm tốt u não ở trẻ vị thành niên là do bệnh này; ở người lớn, con số này chỉ khoảng một phần trăm. Mười năm sau khi bắt đầu điều trị, 70% tổng số trẻ em mắc bệnh vẫn còn sống. Trẻ em từ bốn đến chín tuổi và người lớn khoảng 30 tuổi thường bị ảnh hưởng nhất. Các biến thể của khối u có kết quả mong đợi khác nhau. Phần lớn tất cả các bệnh nhân sống sót sau u nguyên bào tủy không sản sinh. Cơ hội chữa khỏi kém hơn xảy ra với u nguyên bào tủy không sản sinh hoặc tế bào lớn. Nếu không điều trị, bệnh nhân có nguy cơ khối u nguyên bào tủy to ra và xâm lấn sâu hơn vào não. Chỉ liệu pháp nhất quán mới có thể dẫn để thoát khỏi các triệu chứng. Tuổi thọ bị rút ngắn đáng kể nếu không điều trị.
Phòng chống
Về nguyên tắc, nên bảo vệ bản thân và con cái của mình khỏi tiếp xúc với bức xạ và các chất ô nhiễm. Cũng nên tránh tiếp xúc với các hóa chất gây ung thư. Ngoài ra, một sức khỏe, cân bằng chế độ ăn uống và tập thể dục đầy đủ sẽ củng cố hệ thống miễn dịch. Tuy nhiên, không có tướng các biện pháp ngăn chặn sự phát triển của u nguyên bào tủy.
Chăm sóc sau
Như đối với tất cả các bệnh lý về khối u, sau khi điều trị thành công u nguyên bào tủy, bước đầu cần được chăm sóc theo dõi chặt chẽ. Điều này nhằm mục đích phát hiện bất kỳ khối u mới hoặc di căn nào ở giai đoạn rất sớm. Trong trường hợp của một u não, do đó, việc kiểm tra được thực hiện nhiều lần trong năm với khoảng thời gian vài tháng. Nếu không phát hiện bất thường, khoảng cách giữa các lần khám tiếp theo được tăng lên. Liệu có bất kỳ sự phát triển mới nào thường được kiểm tra thông qua MRI hoặc CT. Vì ác tính u não thường có nguy cơ tái phát cao mặc dù đã điều trị thành công ban đầu, điều quan trọng là những người bị ảnh hưởng phải giữ lịch tái khám thường xuyên. Tiên lượng cho các khối u mới càng thuận lợi khi chúng được phát hiện sớm hơn. Mới u não không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng ngay lập tức, mà cần cảnh báo bệnh nhân. Thông thường, những phát hiện cần điều trị được phát hiện tình cờ hơn trong quá trình theo dõi. Tuy nhiên, nếu bất thường đau được nhận thấy bên ngoài các lần kiểm tra theo dõi, đây luôn là lý do để gặp bác sĩ điều trị kịp thời. Họ có thể quyết định xem có nên dời buổi hẹn tái khám tiếp theo hay không để loại trừ khả năng khối u mới đã hình thành.
Những gì bạn có thể tự làm
Nếu u nguyên bào tủy đã được chẩn đoán, phẫu thuật cắt bỏ khối u được chỉ định trong mọi trường hợp. Các các biện pháp mà các cá nhân bị ảnh hưởng có thể tự khỏi tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của khối u và bất kỳ triệu chứng đi kèm nào. Về nguyên tắc, bệnh nhân có thể điều trị những phàn nàn riêng lẻ. Chườm mát trên trán và cổ giúp chống lại những điều điển hình đau đầu. Các biện pháp tự nhiên nhẹ nhàng như cây cà dược or giống cây cúc cũng có thể giúp đỡ Buồn nôn và ói mửa thường có thể được giảm bớt bằng một bữa ăn phong phú. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng xảy ra, chẳng hạn như rối loạn thị giác hoặc cân bằng vấn đề, bác sĩ nên được tư vấn. Sau đó, tốt nhất là không nên tự điều trị bằng cách sử dụng biện pháp khắc phục. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân nên nghỉ ngơi thoải mái trong vài tuần. Song song với đó, việc thăm khám định kỳ của bác sĩ là cần thiết để có thể phát hiện sớm các bệnh tái phát hoặc các vấn đề khác ở giai đoạn đầu. Nếu các phàn nàn về thể chất phát triển do kết quả của quá trình điều trị bức xạ, thì cũng cần phải được tư vấn y tế. Chung các biện pháp chẳng hạn như tập thể dục và khỏe mạnh và cân bằng chế độ ăn uống giúp chống lại các hậu quả điển hình như mệt mỏi và mệt mỏi. Các biện pháp này có thể được kèm theo bởi một nhà trị liệu hỗ trợ bệnh nhân đối phó với ung thư.
