Xu hướng tự tử (Tự tử): Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Suicidality mô tả một trạng thái tinh thần trong đó các suy nghĩ, tưởng tượng, xung động và hành động hướng đến việc có chủ đích dẫn đến cái chết của chính mình. Tự tử là sự chấm dứt cuộc sống của chính mình do một người cố ý và nhận thức được sự không thể cứu vãn của cái chết. Kế hoạch tự sát tồn tại khi một phương pháp cụ thể được lập ra để người đó có kế hoạch thoát khỏi cuộc sống. Các phương pháp tự tử là:

  • Treo cổ / nghẹt thở
  • Rơi xuống vực sâu
  • Ngộ độc do ma túy
  • Quăng mình trước đầu tàu / xe hơi
  • Ngộ độc khí (chủ yếu là carbon monoxit).
  • Bắn súng (bắn vào đầu)
  • chết đuối, ngộ độc (thuốc trừ sâu, thuốc diệt chuột, hóa chất gia dụng), rạch cổ tay, tai nạn xe cộ, v.v.

Nam giới sử dụng cái gọi là phương pháp tự tử “khó” là treo cổ, bóp cổ hoặc bóp cổ. Phụ nữ sử dụng các phương pháp “nhẹ nhàng” như tiêu độc quá liều thuốc, v.v ...

Căn nguyên (nguyên nhân)

Nguyên nhân tiểu sử

  • Tuổi tác - Ngày càng tăng tuổi / người lớn tuổi (đặc biệt là nam giới) mà không có liên hệ chặt chẽ hơn với gia đình.
  • Con cái của cha mẹ mắc chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội (nguy cơ tự tử cao gấp 3-4 lần) hoặc có ý định tự sát
  • góa chồng
  • Các tình huống nghiêm trọng trong cuộc sống
    • Tình huống tách biệt
    • Mất bạn thân, bạn đời hoặc con cái
    • Bạn thân hoặc người thân đã tự tử
    • Mất việc làm
    • Vấn đề tài chính v.v.
  • Giới tính thiểu số - chuyển đổi giới tính
  • Hình ảnh nam giới truyền thống - bất cần, hiếu thắng, chấp nhận rủi ro cao (gấp 2.4 lần rủi ro).
  • Một người đã cố gắng tự tử
  • Nghề nghiệp - bác sĩ, đặc biệt. nữ y sĩ; nông dân; sĩ quan cảnh sát; nhân viên xã hội; các ngành nghề nghệ thuật; thủy thủ
  • Các yếu tố kinh tế xã hội - thất nghiệp; vấn đề tài chính, đe dọa tịch thu tài sản; sống trong cảnh nghèo đói.

Nguyên nhân hành vi

  • Tiêu thụ chất kích thích
    • Lạm dụng rượu (50% tổng số trường hợp)
  • Sử dụng ma túy
    • Cần sa * (băm và cần sa)
      • Sử dụng cho cha mẹ → tăng nguy cơ trẻ có ý định tự tử.
      • Trẻ em / thanh thiếu niên sử dụng trước 18 tuổi làm tăng nguy cơ trầm cảm và tự tử sau này
  • Tình hình tâm lý - xã hội
    • Căng thẳng mãn tính
    • Tuyệt vọng (ví dụ, triệu chứng của giai đoạn trầm cảm nặng)
    • Mất lòng tự trọng
    • Cảm giác tội lỗi tràn ngập

Nguyên nhân liên quan đến bệnh tật

  • Huyết áp thấp; huyết áp:
    • <100 mmHG (12.5% có ý định tự tử; so với 10.8% với huyết áp bình thường)
    • <95 mmHG (13.7% có ý định tự tử; so với 10.8% với huyết áp bình thường)
    • <90 mmHG (16.6% có ý định tự tử; so với 10.8% với huyết áp bình thường)
  • Bệnh tâm thần
    • Trầm cảm - nguy cơ đặc biệt cao vào những ngày nắng, làm tăng khả năng hành động, gây tử vong đặc biệt ở những bệnh nhân trầm cảm nặng; tần suất cao nhất vào mùa xuân, khi giờ ban ngày tăng lên
    • Rối loạn lưỡng cực
    • Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) - tự tử trong "rối loạn thiếu tập trung" (có hoặc không tăng động).
    • Rối loạn lo âu
    • Hội chứng burnout
    • Rối loạn hoảng sợ / cơn hoảng loạn
    • Rối loạn stress sau chấn thương
    • Tâm thần phân liệt - Thuộc nhóm rối loạn tâm thần.
    • Nỗi ám ảnh xã hội
  • Chấn thương sọ não (TBI) (rủi ro gấp 1.9 lần).
  • Rối loạn ăn uống nghiêm trọng
    • Chán ăn tâm thần (chán ăn tâm thần)
    • Bulimia nervosa (rối loạn ăn uống vô độ)
  • Bệnh nặng về thể chất / mãn tính
    • Hội chứng mệt mỏi mãn tính (CMS)
    • Đau mãn tính - đặc biệt. làm kiệt quệ đau.
    • Truyền thông xã hội (sự rung chuyển) - tự tử (tự sát; cao gấp ba lần).
    • Bệnh tim
    • Bệnh thần kinh
      • Tỷ lệ mắc bệnh tương đối điều chỉnh (IRR): 1.8, có ý nghĩa với khoảng tin cậy 95% là 1.7 đến 1.8.
      • Bệnh động kinh (co giật) - cao hơn tới 10 lần so với tỷ lệ dân số chung; Ý định tự tử có thể được chứng minh trong một nghiên cứu thuần tập hồi cứu ở bệnh nhân động kinh trước khi được chẩn đoán: nỗ lực tự sát lần đầu cao hơn 2.9 lần
      • Post-apoplex (sau một đột quỵ).
    • Nghiêm trọng mất ngủ (rối loạn giấc ngủ / insb. ngủ qua).
    • Bệnh vẩy nến (bệnh vẩy nến)
  • Rối loạn ăn uống nghiêm trọng
    • Chán ăn tâm thần (chán ăn tâm thần)
    • Bulimia nervosa (rối loạn ăn uống vô độ)
  • Tự gây thương tích: hành vi tự gây thương tích (SVV) hoặc hành vi tự phạm.
    • Nguy cơ tự tử cấp tính trong tháng đầu tiên sau khi tự gây thương tích tăng khoảng 180 lần
    • Nguy cơ tử vong do ngộ độc rượu hoặc ma túy cấp tính cao hơn 34 lần so với nhóm chứng
  • Bệnh khối u giai đoạn cuối (giai đoạn cuối, giai đoạn cuối của bệnh tiến triển trước khi chết) (số người tự tử nhiều hơn 60% so với dân số bình thường): ví dụ: ung thư biểu mô phế quản (ung thư phổi) (420%)

Thuốc

  • Nội tiết tố tránh thai (“Thuốc tránh thai”, v.v.) - người dùng so với phụ nữ không bao giờ sử dụng thuốc tránh thai nội tiết tố trong thời gian nghiên cứu:
    • Nỗ lực tự tử thường xuyên hơn 1.97 lần (khoảng tin cậy 95 phần trăm 1.85-2.10).
    • Tự tử hoàn thành thường xuyên hơn 3.08 lần (1.34-7.08).
    • Liên kết mạnh nhất hai tháng sau khi bắt đầu tránh thai (kiểm soát sinh sản)
    • Kết hợp biện pháp tránh thai nội tiết (CHD; sự kết hợp của estrogen và progestin) rủi ro tương đối là 1.91 (1.79-2.03)
    • Thuốc đơn chất có nguy cơ tương đối progestin là 2.29 (1.77-2.95).
    • Vòng âm đạo (thường chứa progestin) nguy cơ tương đối là 2.58 (2.06-3.22)
    • Miếng dán tránh thai (sản phẩm progestin) nguy cơ tương đối là 3.28 (2.08-5.16)
  • Chất ức chế 5-alpha reductase (Finasteride và dutasteride).
  • Sự tự mãn ở mụn trứng cá bệnh nhân được điều trị bằng isotretinoin (2.8%).