Bệnh Lyme: Điều trị bằng thuốc

Mục tiêu trị liệu

  • Loại bỏ các mầm bệnh
  • Tránh các biến chứng

Khuyến nghị trị liệu

  • Thuốc kháng sinh nói chung (kháng sinh điều trị) sau vết cắn không được khuyến khích. Ngoại lệ là nhiều vết cắn ở khu vực có nguy cơ cao.
  • Liệu pháp kháng sinh (doxycycline, penicillin G, ceftriaxone hoặc cefotaxime dưới dạng đơn trị liệu):
    • Ở những người di cư ban đỏ (mẩn đỏ lang thang) ngay lập tức mà không có kháng thể phát hiện, u lympho: doxycycline; ở phụ nữ mang thai với amoxicillin or cefuroxim sợi trục.
    • Đối với các biến chứng (u tế bào thần kinh (xâm nhập não và các vùng thần kinh), viêm tim (viêm tim); viêm khớp (viêm khớp); viêm da chronica atrophicans / bệnh viêm da ở các đầu của cơ thể với teo da (mỏng da) và đổi màu livider (hơi xanh); vị trí lệch: Mặt sau của bàn tay và bàn chân, khuỷu tay và đầu gối: chẩn đoán phân biệt: suy tĩnh mạch mãn tính, bệnh tắc động mạch, teo da do tuổi già), liệu pháp kháng sinh (doxycycline, penicillin G, ceftriaxone, hoặc cefotaxime dưới dạng đơn trị liệu) lên đến 21 ngày là bắt buộc
  • Lưu ý về nhiễm trùng không có triệu chứng (“không có triệu chứng rõ ràng”):
    • Những bệnh nhân không có khiếu nại không cần điều trị bất kể kết quả huyết thanh học như thế nào!
    • Ngoại lệ: phụ nữ có thai và những người có nồng độ kháng thể IgM tăng.
    • Sau khi thành công điều trị, nâng lên kháng thể (AK) vẫn có thể được phát hiện trong nhiều tháng đến nhiều năm (“sẹo huyết thanh”). Tương tự như vậy, khả năng tồn tại của IgM (bền bỉ) có thể trong vòng một đến ba năm nếu điều trị thành công.
    • Trong trường hợp tăng IgM mạnh và các triệu chứng dai dẳng và tái phát, một liệu pháp kháng sinh mới được chỉ định.
  • Một loại vắc-xin cho châu Âu phải có ba loài gây bệnh cho người: B. afzelii, B. garinii và B. burgdorferi sensu precisiono. Một loại vắc xin hóa trị ba (3 loài OspA) cho châu Âu đang trong giai đoạn thử nghiệm.
  • Xem thêm trong phần “Liệu pháp bổ sung”.

Thông báo: Wg. Hội chứng hậu Lyme: bệnh nhân không thuyên giảm sau 14 tuần điều trị kháng sinh so với sau chu kỳ điều trị 12 tuần.

Ghi chú về bệnh viêm tim Lyme

  • Cấp cao hơn Khối AV yêu cầu tạo nhịp thụ động ở khoảng 60% số bệnh nhân này.
  • Khối hạ tầng cấp cao thường hồi phục trong vòng một tuần, và các bất thường về dẫn truyền cấp độ một trong vòng sáu tuần.
  • Thường trực máy tạo nhịp tim cấy ghép là một ngoại lệ tuyệt đối.