Bài kiểm tra 6 phút đi bộ (từ đồng nghĩa: 6MGT; 6 phút đi bộ, 6MWD) là một quy trình chuẩn hóa để đánh giá khách quan, xác định mức độ nghiêm trọng và tiến triển của tình trạng hạn chế gắng sức do nguyên nhân tim phổi. Việc đánh giá hiệu quả của các biện pháp điều trị, rèn luyện thể chất và sự thành công của một thủ thuật phẫu thuật xâm lấn cũng đóng một vai trò quan trọng. Với sự trợ giúp của bài kiểm tra bài tập này, cũng có thể đưa ra một tuyên bố về tiên lượng của bệnh được đề cập. Trước hết, bài kiểm tra 6 phút đi bộ đã được phát triển để đánh giá (đánh giá) bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD).
Chỉ định (lĩnh vực sử dụng)
Theo dõi và đánh giá mức độ nghiêm trọng của các bệnh sau (ví dụ):
- Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD).
- Trái Tim suy (suy tim) - Cung lượng tim bị hạn chế lớn do bệnh tim hoặc thậm chí phổi.
- Xơ phổi - Bệnh của phổi mô đặc trưng bởi sự hình thành tăng lên của mô liên kết giữa các phế nang (túi khí) và máu tàu bao quanh họ; có rất nhiều hình ảnh lâm sàng có thể dẫn đến xơ phổi.
- Động mạch phổi tăng huyết áp (PAH) - tăng huyết áp mạch máu phổi xảy ra mà không xác định được nguyên nhân (chẳng hạn như vô căn tăng huyết áp động mạch phổi, IPAH) hoặc biểu hiện trong cài đặt của một điều kiện, chẳng hạn như xơ gan gan hoặc bẩm sinh nào đó tim bệnh tật. Trong bối cảnh của những bệnh này, có sự gia tăng sức cản mạch máu trong hệ mạch phổi và sự gia tăng sau đó máu áp lực bên trong nó. Khi bệnh tiến triển, sự thay đổi này dẫn đến tăng căng thẳng bên phải tim (tâm thất phải, tâm nhĩ phải). Nguyên nhân của bệnh này rất đa dạng và phong phú, vì vậy chúng sẽ không được thảo luận chi tiết ở đây.
Ngoài ra, điều trị Các tác động có thể được đánh giá, ví dụ, trong quá trình phục hồi và sau đó được tối ưu hóa.
Chống chỉ định
- Khuyết tật đi bộ
- Thiếu sự tuân thủ của bệnh nhân
Ngoài ra, trong bối cảnh của bất kỳ bệnh nào trở nên trầm trọng hơn khi gắng sức, việc thực hiện một bài kiểm tra tập thể dục là chống chỉ định (ví dụ, nhồi máu cơ tim - nhồi máu cơ tim).
các thủ tục
Bài kiểm tra 6 phút đi bộ đánh giá năng lực thể chất của bệnh nhân: Bài kiểm tra xác định quãng đường đi bộ mà bệnh nhân bao phủ trong vòng 6 phút trên địa hình bằng phẳng và tuyến đường xác định. Nếu có thể, bạn nên nhắm đến khoảng cách đi bộ dài nhất. Một tuyến đường tròn có chiều dài 25 m là tối ưu cho bài kiểm tra, vì khoảng cách đi bộ quá ngắn có thể ảnh hưởng đến kết quả. Đầu tiên, bệnh nhân được hướng dẫn bằng một văn bản thông tin chuẩn hóa rằng anh ta phải chạy hoặc đi bộ quãng đường dài nhất có thể đối với anh ta trong vòng 6 phút. Trước khi kiểm tra đi bộ, nên nghỉ ngơi khoảng 5 phút, trong thời gian đó không nên đi bộ hoặc nói chuyện. Trong quá trình kiểm tra đi bộ, cho phép thay đổi tốc độ và tạm dừng, bệnh nhân tự xác định tốc độ của mình. Việc sử dụng đi bộ cần thiết AIDS hoặc sự hỗ trợ từ người khác được cho phép. Bệnh nhân nên được thúc đẩy để đạt được hiệu suất tối đa cho anh ta. Khoảng cách đi bộ được ghi lại bằng mét và các dấu hiệu quan trọng sau đây cũng được thu thập bằng phương pháp đo oxy xung:
- Tốc độ hô hấp
- Nhịp tim
- Ôxy bão hòa (SpO2) (giá trị mô tả tỷ lệ của huyết cầu tố (đỏ máu sắc tố) trong máu được nạp với ôxy và cho biết hiệu quả của quá trình hấp thụ oxy của phổi).
Ngoài ra, huyết áp đã được đo đếm. Trước và sau khi kiểm tra, a phân tích khí máu (BGA; xác định khí máu, pH máu và điện từ một mẫu máu) được thực hiện. Hơn nữa, trước và sau bài kiểm tra đi bộ, chủ quan nhận thấy thở hạn chế của bệnh nhân được xác định bằng cách gọi là thang đo Borg. Thang điểm Borg là một phương pháp đánh giá để đánh giá mức độ nghiêm trọng của chứng khó thở (khó thở chủ quan) được sử dụng trong tim mạch (y học tim), xung nhịp (phổi y học) và y học thể thao. Việc đánh giá được thực hiện bởi bác sĩ bằng cách phỏng vấn bệnh nhân hoặc chính bệnh nhân thông qua bảng câu hỏi. Thang điểm Borg ghi lại tình trạng suy hô hấp trong 24 giờ qua theo thang điểm 1-10. Việc đánh giá khoảng cách đi bộ được thực hiện bằng công thức dự đoán của Troosters. Công thức này được sử dụng để xác định giá trị mục tiêu được so sánh với giá trị thực tế của bệnh nhân. Tuổi, cân nặng, chiều cao cũng như giới tính được bao gồm trong phép tính:
6MWD (m) = 218 + (5.14 x cao [cm] - 5.32 x tuổi [năm]) - (1.8 x cân nặng [kg] + 51.31 x giới tính [nữ: 0; nam: 1]).
Về tiên lượng, việc so sánh với giá trị bình thường của các đối tượng khỏe mạnh là có tính đột phá: đối tượng khỏe mạnh được huấn luyện đi bộ hơn 1,000 m, chưa qua đào tạo đi bộ khoảng 700-800 m trong vòng 6 phút, thành tích của nữ thấp hơn nam một chút. Nếu khoảng cách đi bộ dưới 300 m, tiên lượng có thể bị hạn chế.
Biến chứng có thể xảy ra
Với việc xem xét chống chỉ định, các biến chứng thường không được mong đợi. Suy kiệt cơ thể hạn chế việc khám bệnh; Nếu bệnh nhân quá kiệt sức, nên ngừng khám. Ghi chú thêm
- Ở bệnh nhân có bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) và đầu gối nguyên vẹn một cách hợp lý khớp, bài kiểm tra một phút đứng lên cũng có nhiều thông tin trong việc xác định hoạt động của phổi.
