Chẩn đoán
Một điểm quan trọng cần tham khảo cho bác sĩ là tiền sử bệnh, tức là mô tả tình huống xảy ra chấn thương. Ngoài ra, bác sĩ sẽ xem xét khả năng vận động của bàn chân (chức năng vận động) và có mất nhạy cảm (cảm giác ở bàn chân và ở bàn chân) hay không. Chụp X-quang ở một số mặt phẳng (mặt bên và mặt sau) có thể cung cấp thông tin chính xác hơn về móng gãy. Hơn nữa, một chẩn đoán khác trong chụp cắt lớp vi tính Máy quét (CT) có thể thích hợp để cung cấp hình ảnh chính xác hơn về một gãy. MRI và xương Xạ hình có thể là một phương tiện quyết định để loại trừ hoặc phát hiện tổn thương có thể xảy ra ở các phần xương bị ảnh hưởng.
Phân phối tần số
Bùa hộ mệnh gãy là một trong những trường hợp gãy xương hiếm gặp hơn. Nó chiếm ít hơn 5% của tất cả các trường hợp gãy xương bàn chân. A gãy móng thường xảy ra kết hợp với các trường hợp gãy xương khác ở vùng bàn chân, ví dụ như xương mác (mắt cá) hoặc cây xương rồng (calcaneus).
Trong một nửa số trường hợp, gãy móng Ảnh hưởng đến cổ của mắt cá xương. Gãy của mắt cá xương chiếm khoảng một phần tư tổng số trường hợp, trong khi gãy xương nhô ra của móng (xương đá) ảnh hưởng đến khoảng một phần năm tổng số trường hợp. Các triệu chứng: A gãy móng gây ra nghiêm trọng đau ở vùng mắt cá chân khớp. Ngoài ra còn có một vết sưng tấy nghiêm trọng với tụ máu (vết bầm tím). Ngoài ra, khả năng di chuyển ở mắt cá chân khớp bị hạn chế.
phân loại
Phân loại gãy xương cổ chân bằng taluy cổ dựa trên hướng dẫn của Hawkins. Trong loại 1 không có sự dịch chuyển của tali keo. Loại 2 xuất hiện khi gãy xương cổ của xương mắt cá chân bị dịch chuyển về phía trước ở phía dưới khớp mắt cá chân.
Loại 3 mô tả một điều kiện trong đó thân xương cổ chân bị di lệch ở trên và dưới. khớp mắt cá chân. Ở loại 4, trạng thái giống như ở loại 3 và cũng có sự dịch chuyển trong Articulatio talonavicluare. Khớp talonavicular là khớp nối giữa caput tali và os naviculare (bệnh thương hàn).
Gãy mái taluy bị dịch chuyển phải được giảm thiểu càng nhanh càng tốt (đưa trở lại đúng vị trí) để giảm thiểu nguy cơ hoại tử xương (cái chết của xương). Một sự phân biệt được thực hiện giữa gãy di lệch và không di lệch trong quá trình bên và sau của móng. Nếu có sự di lệch của các mảnh xương, chúng sẽ được di chuyển trở lại đúng vị trí bằng vít. Nếu vết gãy không có dấu hiệu di lệch, điều trị bằng thạch cao bó bột mà bất động (bất động) mắt cá chân là đủ.
Các vết nứt của mái taluy cái đầu thường được cố định bằng vít. Tạo hình bằng bọt biển có thể được chỉ định tại đây. Đây là một thủ thuật trong đó mô xương khỏe mạnh (xốp xương) của bệnh nhân được đưa vào ổ gãy với mục đích tạo ra chất xương ổn định bằng cách kết dính với mô xương ở đó.
Mô xương khỏe mạnh thường được lấy từ xương có thể dễ dàng truy cập (ví dụ: các phần của mào chậu). Thạch cao cũng có thể được sử dụng cho gãy xương của Collum Tali nếu không có sự di lệch của các mảnh gãy. Nếu xảy ra trật khớp, như với Hawkins 3 và 4, và thường xảy ra với Hawkins 2, thì việc tái tạo bằng vít sẽ được thực hiện.
Nếu gãy xương tạo ra các mảnh xương nhỏ, thường xảy ra tại các lồi xương nhỏ không được giữ bằng vít và do đó không thể giảm được, thì khả năng nội soi khớp sẽ loại bỏ các mảnh này. Việc chịu sức nặng hoàn toàn của bàn chân bị ảnh hưởng nên được ngăn ngừa cho đến tuần thứ 8 - 12. Cũng có thể chịu trọng lượng một phần trước thời điểm này nếu sử dụng vít. Sau khi mổ, chỉ định chụp X quang vết gãy để theo dõi quá trình lành và phát hiện các biến chứng. Dẫn lưu bạch huyết và vật lý trị liệu có thể hữu ích để đẩy nhanh quá trình chữa bệnh.
