Tổn thương Janeway là những mảng hoặc nốt nhỏ trên da, thường chỉ có kích thước vài mm. Chúng không đau và thường xảy ra ở các đầu chi. Một số nguồn liệt kê Theodore Caldwell Janeway là người phát hiện ra họ, nhưng chúng thực sự được phát hiện lần đầu tiên bởi cha ông, nhà lâm sàng và bệnh học người Mỹ Edward G. Janeway (1841 - 1911).
Thương tổn Janeway là gì?
Tổn thương Janeway là ban đỏ (ửng đỏ) hoặc xuất huyết (dẫn đến chảy máu) da các tổn thương có thể phẳng hoặc nổi lên. Chúng không đau, thường có kích thước từ 1 đến 5 mm, màu nâu đỏ và có ở lòng bàn tay, ngón tay, lòng bàn chân và ngón chân. Chúng thường là kết quả của chủ nghĩa vi đồng hóa, sự tắc nghẽn của tí hon máu tàu bởi một cục máu đông. Về mặt bệnh lý, chúng được mô tả như là những vi xử lý của lớp hạ bì, tức là lớp hạ bì. Các tổn thương viêm xâm nhập vào mô tế bào và gây ra hoại tử, có nghĩa là mô tế bào bị phân hủy. Lớp biểu bì, hoặc lớp trên của da, không bị ảnh hưởng bởi các tổn thương Janeway. Các tổn thương thường bắt nguồn từ tắc mạch nhiễm trùng, lắng đọng vi khuẩn trong máu tàu, gây ra các vi xử lý.
Nguyên nhân
Tổn thương Janeway là dấu hiệu của vi khuẩn Viêm nội tâm mạc, Đó là viêm của lớp lót bên trong của tim (màng trong tim). Nó thường được gây ra bởi tụ cầu khuẩn or liên cầu khuẩn. Khả năng nhiễm trùng rất đa dạng. Vết thương, bao gồm cả những nguyên nhân gây ra bởi các thủ thuật y tế xâm lấn, có thể là một nguyên nhân. Tuy nhiên, vi khuẩn cũng có thể nhập máu qua những tổn thương đối với khoang miệng hoặc bệnh sốt, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm phổi or viêm amiđan, viêm phế quảnvà do đó tạo cơ sở cho Viêm nội tâm mạc. Ở những người có trái tim khỏe mạnh, những vi khuẩn thường được ngăn chặn kịp thời bởi các tế bào xác thối. Tuy nhiên, bệnh nhân với tim bệnh hoặc thay van tim có nguy cơ phát triển cao hơn viêm của màng trong của tim. Nếu không được điều trị, Viêm nội tâm mạc thường gây tử vong, nhưng nó có thể được điều trị tốt với quản lý of kháng sinh.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các tổn thương Janeway có thể gây ra các triệu chứng và triệu chứng khá khác nhau, tùy thuộc vào nơi chúng xảy ra và nguyên nhân cơ bản. Thông thường, tổn thương da phát triển trên bàn tay và bàn chân. Các đốm hoặc nốt màu nâu đỏ hình thành ở đó, có kích thước từ XNUMX đến XNUMX mm và kèm theo ngứa ngày càng nhiều. Đau thường không xảy ra, mặc dù vết loét có thể hình thành rất đau. Nhiễm trùng cũng có thể xảy ra ở khu vực bị loét, dẫn đến gia tăng các triệu chứng. Các dấu hiệu của tổn thương Janeway thường xuất hiện khá đột ngột. Các đốm này thường phát triển qua đêm và tăng kích thước trong vài ngày tới. Cơn ngứa điển hình thường xảy ra từ ngày thứ ba đến ngày thứ năm, trong khi sự hình thành vết loét diễn ra sau một đến hai tuần. Nếu các tổn thương Janeway dựa trên một tim khiếm khuyết, họ có thể dẫn dẫn đến tử vong do tim nếu không được điều trị. Với điều trị sớm, các mảng nhỏ sẽ biến mất sau vài ngày đến vài tuần. Nếu vết loét đã hình thành, vết sẹo Có thể vẫn còn. Trong những trường hợp nghiêm trọng, các rối loạn cảm giác vĩnh viễn hoặc thậm chí tê liệt xuất hiện ở vùng bị ảnh hưởng, điều này cũng thể hiện một gánh nặng tâm lý lớn cho người bị ảnh hưởng.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Kể từ khi thay da bản thân chúng thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, chúng thường được phát hiện một cách tình cờ. Điều này có nghĩa là bệnh nhân đang điều trị y tế cho một điều kiện. Thông thường, các tổn thương Janeway được bác sĩ công nhận như vậy. Tuy nhiên, một sinh thiết của mô bị ảnh hưởng thường rất cần thiết để chẩn đoán xác định. Không thể tự điều trị các tổn thương Janeway. Chúng biến mất một lần nữa sau khi bệnh cơ bản, tức là viêm nội tâm mạc, đã được điều trị. Tuy nhiên, thuốc mỡ có thể được kê đơn để giảm bớt. Vì vậy, điều trị các tổn thương luôn đi kèm với điều trị các bệnh nguyên nhân là viêm nội tâm mạc. Vì đây là một căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng nên việc điều trị phải được thực hiện trong bệnh viện. Đó, kháng sinh được tiêm cho bệnh nhân dưới dạng tiêm tĩnh mạch dịch truyền. Sự lựa chọn thích hợp kháng sinh phụ thuộc vào loại mầm bệnh. Nếu bệnh nhân đang trong tình trạng nguy hiểm đến tính mạng điều kiện, bác sĩ không có thời gian để chờ đợi cây mau kết quả. Sau đó kháng sinh quản lý phải được bắt đầu ngay lập tức. Trong trường hợp ít cấp tính hơn, kết quả của xét nghiệm máu có thể được chờ đợi, vì vậy kháng sinh thậm chí có thể phù hợp tốt hơn với mầm bệnh. Thời gian điều trị thường kéo dài trong bốn đến sáu tuần và nhằm mục đích loại bỏ hoàn toàn vi khuẩn khỏi mô bị ảnh hưởng. Nếu điều này điều trị không mang lại thành công như mong muốn, phải tiến hành phẫu thuật tim rất kịp thời. Điều này cải thiện cơ hội sống sót của bệnh nhân và cũng ngăn ngừa tắc mạch. Để tránh sự quyết liệt như vậy các biện pháp, kháng sinh điều trị do đó được bắt đầu ngay khi nghi ngờ viêm nội tâm mạc. Không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa bệnh ban đầu theo cách này, nhưng kết quả là những tổn thương sau đó có thể được kiểm soát và ngăn chặn tốt.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, tổn thương Janeway tạo thành các mảng trên da. Những đốm này có màu đỏ và trong hầu hết các trường hợp, chúng chỉ tương đối nhỏ. Tuy nhiên, họ có thể dẫn gây khó chịu về mặt thẩm mỹ, khiến người mắc phải cảm thấy khó chịu với các nốt mụn và sinh ra mặc cảm, tự ti về bản thân. Tuy nhiên, những nốt mụn này không đau và không dẫn để thêm khó chịu. Tuy nhiên, các vết loét có thể tự hình thành trên các nốt mụn. Không hiếm trường hợp bệnh nhân rút lui khỏi cuộc sống xã hội do tổn thương Janeway, và do đó bị tâm lý khó chịu hoặc trầm cảm. Theo quy định, tổn thương Janeway xảy ra do hậu quả của một bệnh khác, bệnh này phải được điều trị trong mọi trường hợp. Nếu dị tật tim là nguyên nhân gây ra tổn thương Janeway, chúng phải được bác sĩ điều trị. Nếu không điều trị, có thể dẫn đến tử vong do tim. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, cấy ghép tim là cần thiết để hạn chế các triệu chứng. Điều này có thể dẫn đến giảm tuổi thọ. Trong hầu hết các trường hợp, không thể dự đoán chung liệu việc điều trị có dẫn đến một diễn biến thuận lợi của bệnh hay không.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Việc thăm khám bác sĩ nên diễn ra ngay sau khi các thay đổi quang học xuất hiện lần đầu tiên. Sự bất thường của bề ngoài da là một dấu hiệu và dấu hiệu cảnh báo của một căn bệnh tiềm ẩn đang hiện hữu. Nên đưa họ đi khám và chẩn đoán về mặt y tế, để không mắc thêm các bệnh và do đó làm xấu đi sức khỏe phát triển, xây dựng. Trong hầu hết các trường hợp, các tổn thương Janeway sẽ tự khỏi ngay sau khi bệnh cơ bản được điều trị và chữa khỏi. Nếu điều này không xảy ra theo cách mong muốn mặc dù đã cố gắng hết sức, bạn nên đến gặp bác sĩ nếu các nốt đỏ trên da được cho là đáng lo ngại hoặc khó chịu. Nếu nhược điểm thị giác gây ra những thay đổi về cảm xúc hoặc tinh thần, thì nên đến bác sĩ để được tư vấn và tìm lời khuyên. Trong trường hợp cảm thấy khó chịu chung cũng như cảm giác xấu hổ hoặc ghê tởm, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Nếu có những bất thường về hành vi, thay đổi tính cách hoặc sống xa rời xã hội, nên tái khám với bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu. Nếu các tổn thương tăng về kích thước và số lượng, cần được bác sĩ làm rõ. Nếu các vết sưng, nốt nhỏ hoặc vết loét hình thành trên da thì sự phát triển này được coi là bất thường. Nên bắt đầu tái khám với bác sĩ để loại trừ bệnh nặng hoặc chấn thương nặng.
Điều trị và trị liệu
Nói chung, những người bị dị tật tim có nguy cơ cao bị viêm nội tâm mạc. Theo hướng dẫn của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) năm 2007, cũng đã được xác nhận bởi Hiệp hội Tim mạch (DGK), dự phòng các biện pháp đặc biệt cần thiết cho những bệnh nhân được thay van tim, sau khi bị viêm nội tâm mạc sống sót, với dị tật tim bẩm sinh, và sau khi sống sót cấy ghép tim. Trong nhóm nguy cơ này, cần phải điều trị kháng sinh khẩn cấp trước bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, bao gồm cả các thủ thuật nha khoa. Bệnh nhân được cấp một giấy thông hành tim mạch phải mang theo mỗi khi phẫu thuật và khám bệnh. Họ cũng nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức khi có dấu hiệu nhỏ nhất của bệnh truyền nhiễm vậy kháng sinh điều trị có thể được bắt đầu nhanh nhất có thể. dị ứng đến penicillin hiện tại, bằng miệng quản lý của lincosamide có thể được sử dụng.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho tổn thương Janeway gắn liền với căn bệnh gây bệnh. Nếu viêm hiện tại, cần được chăm sóc y tế, nếu không sẽ có sự gia tăng các triệu chứng. Ngứa có thể gây ra các vết loét hở trên cơ thể, dẫn đến nhiễm trùng huyết trong những trường hợp nghiêm trọng. Điều này tiềm ẩn nguy cơ đe dọa đến tính mạng của người bị ảnh hưởng. Nếu bẩm sinh hoặc mắc phải khuyết tật tim hiện nay, nguy cơ tử vong sớm của bệnh nhân được tăng lên. Nếu không được điều trị, tử vong do tim xảy ra trong nhiều trường hợp. Nếu cần thiết phải phẫu thuật tim, các biến chứng và tác dụng phụ kèm theo phải được xem xét khi đưa ra tiên lượng. Với chẩn đoán sớm và toàn diện và điều trị tiếp theo, tổn thương da thường có thể được điều trị tốt. Trong vòng một vài ngày đến một vài tuần, có thể mong đợi sự thoái lui của những thay đổi về vẻ ngoài của da cũng như sự thoát khỏi các triệu chứng sau đó. Một số bệnh nhân có thể bị sẹo trên da trong quá trình chữa bệnh. Các triệu chứng hậu quả như rối loạn độ nhạy cảm hoặc tăng tâm lý căng thẳng do những thay đổi về thị giác có thể xảy ra. Ngoài ra, có khả năng tái phát tổn thương Janeway trong suốt cuộc đời. Tiên lượng vẫn không thay đổi trong trường hợp sự bùng phát khó chịu lặp đi lặp lại thay da.
Phòng chống
Vì vậy, những nhóm nguy cơ nêu trên nhất định nên đi khám sức khỏe phòng ngừa định kỳ, cũng như đi khám ngay khi có dấu hiệu nhiễm trùng nhỏ nhất. Họ cũng phải luôn mang theo hộ chiếu thẻ bên mình. Một lối sống lành mạnh với sự cân bằng chế độ ăn uống, ngủ đủ giấc và hoạt động thể chất thường xuyên cũng giúp tăng cường hệ thống miễn dịch và do đó ngăn ngừa các bệnh như viêm nội tâm mạc và tổn thương Janeway liên quan.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp, các biện pháp Việc chăm sóc trực tiếp cho tổn thương Janeway là rất hạn chế, vì vậy những người mắc bệnh này chủ yếu phụ thuộc vào chẩn đoán nhanh chóng với điều trị tiếp theo. Đây là cách duy nhất để tránh tình trạng xấu đi thêm, cuối cùng có thể dẫn đến các biến chứng. Trong trường hợp tổn thương Janeway, không thể chữa lành độc lập, vì vậy bệnh nhân nên đi khám khi có các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Càng liên hệ với bác sĩ sớm, thì tiến trình tiếp tục của bệnh càng tốt. Bản thân căn bệnh này được điều trị bằng cách dùng thuốc, mặc dù không thể chữa khỏi hoàn toàn. Những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc dùng thuốc thường xuyên và đúng liều lượng để giảm vĩnh viễn các triệu chứng. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ chăm sóc nên được thông báo về tổn thương Janeway để tránh các biến chứng trong quá trình phẫu thuật. Có thể, tuổi thọ của người bị ảnh hưởng cũng bị giảm do căn bệnh này.
Những gì bạn có thể tự làm
Tổn thương Janeway trước tiên phải được bác sĩ chẩn đoán và điều trị. Tuy nhiên, người bệnh cũng có thể tự làm một số việc để giảm các triệu chứng, tránh bệnh tiến triển nặng. Đầu tiên, phải có hộ chiếu tim mạch và mang theo mỗi khi khám, chữa bệnh. Các bệnh tim tiềm ẩn cần được điều trị hỗ trợ theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Tùy thuộc vào bản chất của điều kiện, các biện pháp giúp tăng cường tim, các cơ quan khác và hệ thống miễn dịch được giới thiệu. Hoạt động thể thao được khuyến khích ở một mức độ nhất định, cũng như căng thẳng- lối sống tự do. Ngoài ra, chế độ ăn uống phải được thay đổi để tránh xa hơn căng thẳng trên trái tim. Nếu dấu hiệu của một bệnh truyền nhiễm phát triển, một bác sĩ phải được tư vấn ngay lập tức. Bản thân tổn thương Janeway không thể được điều trị bằng biện pháp khắc phục và các biện pháp tự. Sau khi điều trị y tế, các biện pháp vệ sinh tăng cường được chỉ định. Các vùng da bị ảnh hưởng phải được chăm sóc bằng chế phẩm y tế và không được để tiếp xúc với kích ứng thêm. Cuối cùng, người bị ảnh hưởng nên thư giãn trong vài ngày và sắp xếp các cuộc kiểm tra thêm cùng với bác sĩ có trách nhiệm.
