Ngoài tử cung mang thai, còn được biết là thai ngoài tử cung, mô tả hoàn cảnh của một phôi không làm tổ trong buồng tử cung. Về cơ bản, nó được gọi là thai ngoài tử cung; tuy nhiên, việc cấy ghép phôi cũng có thể xảy ra trong khoang bụng hoặc trong buồng trứng. Các phôi, trừ khi việc cấy ghép xảy ra trong khoang bụng, không khả thi.
Mang thai ngoài tử cung là gì?
Nếu ngoài tử cung mang thai tồn tại, phôi thai chưa làm tổ trong buồng tử cung mà ở bên ngoài - ví dụ, trong ống dẫn trứng, buồng trứng hoặc khoang bụng. Hình thức phổ biến nhất là thai ngoài tử cung. Trứng đã phân chia nhiều lần, và các tế bào đã tích tụ thành hình cầu (phôi dâu). Nếu có sự thay đổi trong ống dẫn trứng, quả di chuyển từ từ, đến giai đoạn làm tổ trước khi đến khoang tử cung. Buồng trứng mang thai là rất hiếm. Cái gọi là chửa trứng được tìm thấy ở một trong 40,000 phụ nữ mang thai. Bởi vì ống dẫn trứng và buồng trứng không được kết nối chắc chắn, trứng đã thụ tinh cũng có thể di chuyển vào khoang bụng và làm tổ trong phúc mạc. Những trường hợp mang thai như vậy, vì có đủ không gian để phát triển nên vẫn không được chú ý trong một thời gian dài. Nếu trứng làm tổ trong Cổ tử cung, thầy thuốc nói đến chửa cổ tử cung (chửa cổ tử cung). Một trường hợp mang thai như vậy là cực kỳ hiếm.
Nguyên nhân
Các tình trạng sẵn có và các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung. Bao gồm các viêm của ống dẫn trứng or buồng trứng, chẳng hạn như những nguyên nhân do bệnh lây truyền qua đường tình dục (chlamydia). Do viêm nhiễm, các lông mao có thể bị tổn thương. Điều này có thể đảm bảo rằng trứng, nằm trong ống dẫn trứng, cũng di chuyển đủ nhanh vào khoang tử cung. Đôi khi ống dẫn trứng cũng có thể bị mắc kẹt. Trứng bị kẹt hoặc cũng có thể bị kẹt trong chỗ thắt. Trong một số trường hợp, ống dẫn trứng cũng có thể quá dài; dị tật hoặc suy giảm chức năng cơ đôi khi cũng là lý do khiến trứng đã thụ tinh không vào được buồng tử cung kịp thời. Khác Các yếu tố rủi ro bao gồm các lần sẩy thai trước đó, các cuộc phẫu thuật tử cung, phẫu thuật vùng bụng, hoặc thậm chí là phá thai.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các khiếu nại xảy ra trong bối cảnh mang thai ngoài tử cung hầu như không đáng chú ý ở phần đầu; nhiều trường hợp bệnh nhân cũng không có bất kỳ triệu chứng nào cho thấy có thai ngoài tử cung. Cảm giác căng tức ở vú, trễ kinh, đi tiểu thường xuyên, ói mửa, buồn nôn và thấp hơn nghiêm trọng đau bụng có thể. Đôi khi, cũng có thể bị chảy máu âm đạo nhẹ.
Chẩn đoán và khóa học
Nếu có thai đã biết hoặc nếu kỳ kinh không xảy ra, với các triệu chứng đôi khi liên quan đến mang thai ngoài tử cung, một bác sĩ phụ khoa nên được liên hệ càng sớm càng tốt. Trước tiên, bác sĩ phụ khoa sẽ yêu cầu tiền sử bệnhC & ocirc; ng; sau đó, bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra sờ nắn. Trong quá trình kiểm tra sờ nắn, đau có thể được cảm thấy trong tử cung và / hoặc cả ở bụng. Nếu có nghi ngờ mang thai ngoài tử cung, siêu âm kiểm tra sẽ theo sau. Nước tiểu và máu cũng được kiểm tra, với sự chú ý ở đây beta-HCG. Beta HCG là giá trị cung cấp thông tin về việc có thai hay không. Ngay cả khi bác sĩ phụ khoa không chắc chắn 100% liệu đó có phải là thai ngoài tử cung hay không, ông ấy sẽ yêu cầu bệnh nhân chuyển đến bệnh viện khi nghi ngờ nhỏ nhất. Mang thai ngoài tử cung thường dẫn đến các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng của người phụ nữ mắc bệnh. Ví dụ, thai ngoài tử cung vẫn là nguyên nhân tử vong phổ biến nhất ở phụ nữ mang thai trong ba tháng đầu của thai kỳ. Vì lý do này, nếu chuyên gia y tế phát hiện thai ngoài tử cung thì phải đình chỉ thai nghén ngay lập tức.
Các biến chứng
Mang thai ngoài tử cung ảnh hưởng tiêu cực đến người bệnh cả về thể chất lẫn tâm lý và có thể biến chứng thành cả cuộc đời. Trong hầu hết các trường hợp, thai ngoài tử cung không được người bị ảnh hưởng nhận biết. Các triệu chứng duy nhất là cảm giác căng tức ở vú, ói mửa và buồn nôn. Trong hầu hết các trường hợp, cũng không có kinh, tuy nhiên, trong một số trường hợp, có thể bị chảy máu âm đạo. Mang thai ngoài tử cung phải được chẩn đoán bởi bác sĩ phụ khoa. Việc điều trị phụ thuộc vào các khả năng tương ứng. Bác sĩ có thể loại bỏ quả bằng can thiệp phẫu thuật. Tuy nhiên, trong trường hợp này, không có gì đảm bảo rằng ống dẫn trứng cũng sẽ không phải cắt bỏ. Trong trường hợp ống dẫn trứng được bảo tồn, không loại trừ khả năng xảy ra thai ngoài tử cung. Trong trường hợp nghiêm trọng, loại bỏ tử cung là cần thiết. Loại bỏ tử cung hoặc tắc ống dẫn trứng khiến người phụ nữ không thể sinh con. Điều này dẫn đến các vấn đề tâm lý nghiêm trọng và trầm cảm ở hầu hết mọi người. Bạn tình cũng bị ảnh hưởng gián tiếp bởi mang thai ngoài tử cung và gặp phải các vấn đề về tâm lý. Tại đây, các liệu pháp và thảo luận với chuyên gia tâm lý có thể hữu ích. Trong hầu hết các trường hợp, những đau khổ tâm lý có thể được khắc phục để không xảy ra thêm biến chứng trong quá trình này.
Khi nào bạn nên đi khám?
Mang thai ngoài tử cung phải được điều trị bởi bác sĩ trong mọi trường hợp. Tuy nhiên, điều này điều kiện thường dẫn đến cái chết của thai nhi. Những người bị ảnh hưởng nên luôn luôn đi khám bác sĩ nếu có cảm giác rất căng ở ngực khi mang thai. Giai đoạn này cũng thường không có và những người bị ảnh hưởng bị tâm trạng thất thường hoặc thậm chí cáu kỉnh. Hơn nữa, tăng muốn đi tiểu cũng có thể chỉ ra mang thai ngoài tử cung và cần được bác sĩ khám. Tương tự như vậy, ói mửa và buồn nôn là các triệu chứng của bệnh và cần được bác sĩ kiểm tra nếu chúng xảy ra trong thời gian dài. Dữ dội đau ở bụng dưới cũng có thể xảy ra. Thông thường, mang thai ngoài tử cung được khám bởi bác sĩ phụ khoa hoặc bệnh viện. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng sau đó phụ thuộc vào việc điều trị ngay lập tức để ngăn ngừa các biến chứng tiếp theo. Khám định kỳ có thể phát hiện và chẩn đoán bệnh ở giai đoạn đầu. Tuổi thọ của người phụ nữ thường không bị giảm trong quá trình này.
Điều trị và trị liệu
Nếu bác sĩ chẩn đoán thai ngoài tử cung, có hai lựa chọn: Phẫu thuật hoặc dùng thuốc. Nếu chuyên gia y tế quyết định phẫu thuật, anh ta sẽ cắt bỏ quả và cố gắng bảo tồn ống dẫn trứng. Tuy nhiên, đôi khi phải cắt bỏ ống dẫn trứng. Nếu bác sĩ không cắt bỏ ống dẫn trứng, thai ngoài tử cung có thể xảy ra lần nữa. Đôi khi tàn dư tế bào trứng cũng có thể vẫn còn trong ống dẫn trứng, do đó có nguy cơ chúng sẽ bị thoái hóa theo thời gian. Vì lý do này, nếu người phụ nữ đã hoàn thành kế hoạch hóa gia đình của mình, các bác sĩ quyết định cắt bỏ ống dẫn trứng. Nếu có chửa trứng, thầy thuốc cố gắng lấy quả ra khỏi buồng trứng; tuy nhiên, trong một số ít trường hợp, buồng trứng phải được cắt bỏ hoàn toàn. Nếu có thai ở cổ tử cung, tức là làm tổ trong Cổ tử cung, bác sĩ phải cắt bỏ tử cung. Nếu bác sĩ quyết định điều trị thai bằng thuốc, anh ta sẽ kê đơn methotrexate (MTX, một chất được gọi là cytotoxin, cũng được sử dụng trong ung thư or thấp khớp liệu pháp), đá khủng long, tuyến tiền liệt, siêu thẩm thấu glucose và các chất chống dấu hiệu như mifepristone. Sự kết hợp này dẫn đến cái chết và cũng làm rụng quả, sau đó di chuyển đến phần bụng. MTX được sử dụng nếu thai ngoài tử cung xảy ra mà không có biến chứng; đôi khi MTX có thể được sử dụng sau khi phẫu thuật để cho phép trứng chết. Beta HCG, hormone thai kỳ, có thể được sử dụng để xác định xem liệu thuốc cuối cùng có mang lại hiệu quả mong muốn hay không. Các thuốc được quản lý độc quyền qua cơ tiêm thuốc or máu dịch truyềnC & ocirc; ng; chỉ hiếm khi các thành phần hoạt tính được đưa ra ở dạng viên nén.
Triển vọng và tiên lượng
Mang thai ngoài tử cung kết thúc sau sẩy thai trong hầu hết các trường hợp. Chỉ có một số trường hợp mang thai ngoài tử cung đã được báo cáo trong đó một đứa trẻ khả thi có thể phát triển bên ngoài tử cung. Những trường hợp mang thai hiếm gặp này phải được chấm dứt bằng phương pháp sinh mổ. Tuy nhiên, theo quy luật, mang thai ngoài tử cung gây ra các triệu chứng đầu tiên sau vài ngày hoặc vài tuần, bao gồm cả đau bụng, sốt, kiệt sức và thiếu vắng kinh nguyệtNếu người phụ nữ không được điều trị ngay bây giờ, chất độc sẽ lan ra khắp cơ thể và viêm của xung quanh Nội tạng có thể xảy ra, với các biến chứng nghiêm trọng và thậm chí suy các cơ quan. Ngược lại, nếu thai ngoài tử cung được bác sĩ phụ khoa phát hiện kịp thời và chấm dứt thì thai phụ chỉ cần hồi phục một thời gian ngắn là có thể về nhà tiếp tục. Thủ tục có thể được so sánh với một phá thai. Cô ấy cũng có thể mang thai một thời gian ngắn sau đó, với điều kiện là không có chấn thương hiếm gặp trong quá trình phẫu thuật. Tuy nhiên, tình trạng mang thai ngoài tử cung càng kéo dài mà không được điều trị, thì nguy cơ tổn thương ống dẫn trứng và tử cung không thể phục hồi càng cao, do đó trong một số trường hợp, việc mang thai mới có thể khó hoặc thậm chí là không thể. Ngoài ra, sau khi mổ cấp cứu thai ngoài tử cung, bệnh nhân cần thêm thời gian để hồi phục và phải được theo dõi nội trú để loại trừ các biến chứng và tổn thương thứ phát.
Phòng chống
Mang thai ngoài tử cung khó có thể được ngăn chặn. Nếu người phụ nữ bị viêm của ống dẫn trứng, điều quan trọng là phải điều trị điều kiện càng sớm càng tốt để không xảy ra tổn thương, điều này đôi khi thúc đẩy thai ngoài tử cung.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp mang thai ngoài tử cung, các lựa chọn chăm sóc theo dõi rất hạn chế. Chủ yếu, bệnh nhân phụ thuộc vào điều trị y tế của bệnh để ngăn ngừa các biến chứng và khó chịu thêm. Trường hợp này người bệnh không thể tự khỏi nên việc điều trị chửa ngoài tử cung của bác sĩ là điều không thể thiếu. Trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị bệnh này được thực hiện bằng can thiệp phẫu thuật, tiến hành mà không có bất kỳ biến chứng cụ thể nào. Sau khi mổ, bệnh nhân cần luôn được nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể. Nên hạn chế các hoạt động gắng sức hoặc cảm giác khó chịu khác để đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Ngay cả sau khi điều trị thành công, nên thường xuyên kiểm tra cơ thể, vì thai ngoài tử cung cũng có thể thúc đẩy hình thành các khối u. Để ngăn chặn sự lây lan của khối u, bác sĩ cũng phải được tư vấn. Những người bị ảnh hưởng cũng tiếp tục phụ thuộc vào sự chăm sóc và hỗ trợ tích cực từ chính gia đình và bạn bè của họ để ngăn ngừa những rối loạn tâm lý hoặc trầm cảm. Trong bối cảnh này, tiếp xúc với những người bị mang thai ngoài tử cung khác cũng có thể hữu ích.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong trường hợp mang thai, trứng được thụ tinh cấy ghép bình thường trong tử cung hoặc bên ngoài trong ống dẫn trứng không thể bị ảnh hưởng bởi người phụ nữ tương ứng. Tuy nhiên, có một số khả năng trong cuộc sống hàng ngày mà người phụ nữ có thể tác động thuận lợi đến việc mang thai ngoài tử cung trong khuôn khổ tự giúp đỡ, cả về đợt cấp tính và quá trình tái tạo sau đó. Trước hết, trong quá trình mang thai sớm, người phụ nữ cần phải xác nhận vị trí chính xác của thai kỳ được bác sĩ phụ khoa chăm sóc càng sớm càng tốt bằng các phương tiện thích hợp siêu âm kiểm tra. Điều này giúp bảo vệ đặc biệt trong những trường hợp có những phàn nàn bất thường hoặc người phụ nữ đã mang thai ngoài tử cung. Thai ngoài tử cung được điều trị càng sớm thì càng ít biến chứng và tái tạo càng nhanh. Sau khi điều trị thai ngoài tử cung, người phụ nữ bị ảnh hưởng có thể góp phần cải thiện lâu dài về thể chất và tinh thần của mình điều kiện trong cuộc sống hàng ngày. Trong lĩnh vực vật lý, điều này có nghĩa là hãy thoải mái và không tắm theo lời khuyên của bác sĩ. Về lĩnh vực tâm lý, những cuộc trò chuyện đồng cảm với những người thân quen sẽ giúp người phụ nữ đối mặt với sự ra đi của cái thai. Sau khi tái tạo thể chất, tập thể dục và yoga thường xuyên ổn định trạng thái tinh thần.
