Mang thai ngoài tử cung

Từ đồng nghĩa

Mang thai ống dẫn trứng, thai ống dẫn trứng, ống dẫn trứng, ống dẫn trứng graviditas tubaria

  • Trong phần ban đầu của ống dẫn trứng (chửa ngoài tử cung cụt)
  • Ở đoạn giữa của ống dẫn trứng (chửa ngoài tử cung theo nhịp) hoặc
  • Làm tổ trong phần tử cung của ống dẫn trứng (ngoài tử cung kẽ mang thai).

Khoảng 100/XNUMX trường hợp mang thai nằm ngoài tử cung. Trong số 100 trường hợp mang thai ngoài tử cung (thai ngoài tử cung), 99 nằm ở ống dẫn trứng. Sau đây là một số nguyên nhân có thể thúc đẩy mang thai ngoài tử cung:

  • Rối loạn khả năng hấp thụ của phần mở rộng (ống) của ống dẫn trứng
  • Phẫu thuật trước đó trong khu vực của ống dẫn trứng có sẹo trong quá trình lành mô do đó có thể gây ra sự kết dính hoặc gấp khúc của ống dẫn trứng.
  • Viêm hoặc sẹo do viêm.

    Những chứng viêm này được kích hoạt bởi nhiễm trùng sinh dục, trong đó các mầm bệnh và vi khuẩn nhập ống dẫn trứng.

  • Ngoài ra, có tình trạng viêm khoang bụng (như trong viêm ruột thừachẳng hạn), có thể dẫn đến kết dính và do đó có thể lại góp phần vào tính không thấm của ống dẫn trứng.
  • Tổn thương cục bộ các ống dẫn trứng, ví dụ do các ổ của nội mạc tử cung khu trú không điển hình (lạc nội mạc tử cung)
  • Ngừa thai bằng cách sử dụng một cuộn dây (pessary trong tử cung). Điều này phụ thuộc vào loại cuộn dây.
  • Sử dụng thuốc nhỏ
  • Thụ tinh nhân tạo
  • Xử lý tiệt trùng không hoàn toàn (tiệt trùng ống)
  • Sự dao động nội tiết tố và các bệnh có thể gây ra bệnh ngoài tử cung mang thai. Sự dao động nội tiết tố tăng lên đặc biệt là theo độ tuổi.
  • Một nguyên nhân khác có thể là các khối u của ống dẫn trứng, nhưng cũng có thể là các khối u lành tính, chẳng hạn như khối u của tử cung.

    Các khối u xơ sẽ đè lên ống dẫn trứng từ bên ngoài và làm chúng co lại.

Diễn biến lâm sàng rất thay đổi và phụ thuộc vào vị trí của tử cung mang thai. Tuy nhiên, hầu hết các trường hợp mang thai ngoài tử cung đều chết sớm và do đó vẫn im lặng về mặt lâm sàng. Do sự thiếu hụt chất dinh dưỡng và cung cấp dưới mức của sinh vật mới phát triển (phôi) từ trứng đã thụ tinh qua ống dẫn trứng niêm mạc, không nhằm mục đích này, trong nhiều trường hợp, việc chấm dứt thai kỳ tự nhiên xảy ra trong ống dẫn trứng (ống dẫn trứng phá thai).

Một cách tự nhiên phá thai cũng có thể diễn ra muộn hơn, ở giai đoạn nâng cao. Trong trường hợp này, tế bào trứng bị hấp thụ bởi các mô xung quanh và bị phá vỡ. Đau Những cảm giác không đặc trưng xảy ra từ khoảng tuần thứ 5 của thai kỳ (SSW) sau kỳ kinh cuối cùng (sau kỳ kinh nguyệt; chiều).

Chảy máu thường xảy ra vì nhau thai biến mất sớm và nồng độ hormone giảm, điều này thường ngăn ngừa chảy máu. Sự phát triển của quả ngày càng dẫn đến việc chiếm không gian và sau đó là thủng (đâm xuyên) với sự đột phá nghiêm trọng, đơn phương đau (đau vỡ) trong bụng và chảy máu vào khoang bụng (chảy máu trong ổ bụng). Tình trạng này nguy hiểm đến tính mạng của người mẹ.

Kết quả là, suy tuần hoàn và sốc có thể xảy ra. Vỡ thường xảy ra giữa tuần thứ 5 và thứ 8 của thai kỳ. Các triệu chứng phụ thuộc vào vị trí làm tổ của trứng.

Mang thai ngoài tử cung hai bên thường dẫn đến tắc ống dẫn trứng phá thai, ngược lại chửa ngoài tử cung co thắt và chửa ngoài tử cung có nhiều khả năng xâm nhập vào thành vòi trứng và gây vỡ. Khu trú của chửa ngoài tử cung: Chửa ngoài tử cung phổ biến nhất với 65% trong ống thuốc, tiếp theo là chửa lệch nhịp với 25% và 10% với các ổ khác.

  • Phá thai bằng ống dẫn trứng thường xảy ra đối với trường hợp thai ngoài tử cung nằm trong ống dẫn trứng.

    Thông thường, thai trong ống dẫn trứng chui vào khoang của ống và đến khoang bụng. Khoảng một nửa trong số đó đã được hấp thụ. Phần khác gây biến chứng vào ổ bụng.

    Đây là quá trình phổ biến nhất của thai ngoài tử cung. Các triệu chứng của phá thai bằng ống dẫn trứng tương tự như khi bị viêm ống dẫn trứng, chủ yếu là đau ở bụng dưới.

  • Với vỡ ống dẫn trứng, thai của ống dẫn trứng trước đó nằm trong eo của ống dẫn trứng. Thai tiếp tục phát triển cho đến khi ống dẫn trứng bị vỡ.

    Điều này có thể dẫn đến chảy máu rất nhiều, nguy hiểm đến tính mạng! Đây là quá trình phổ biến thứ hai của thai ngoài tử cung!

  • Mang thai sinh con: Khóa học này cho đến nay là hiếm nhất!

Khám âm đạo (khám âm đạo) có thể xác định kích thước của tử cung. Khi mang thai ngoài tử cung, tử cung sẽ nhỏ hơn so với thai bình thường.

Khi khám cũng có thể sờ thấy chỗ đau là nơi trứng đã làm tổ trong ống dẫn trứng. An siêu âm kiểm tra từ âm đạo có thể được sử dụng để xác định xem phôi có thực sự nằm trong tử cung hay không. Nếu không, điều này cho thấy rằng thai kỳ phát triển kém hơn dự kiến ​​và phôi quá nhỏ để được phát hiện bởi siêu âm.

Ngoài ra, nó chỉ ra một sẩy thai (sự phá thai). Tuy nhiên, trong trường hợp này, nó cũng có thể là dấu hiệu của thai ngoài tử cung. Các hormone thai kỳ hCG (gonadotropin màng đệm ở người) cũng có thể được đo trong máu. Cứ hai ngày một lần, nồng độ của hormone này trong máu tăng gấp đôi khi mang thai bình thường. Nếu nồng độ hCG không tăng như bình thường và người bệnh cũng xuất hiện các triệu chứng tương ứng thì có thể cho rằng đây là thai ngoài tử cung.