Hỏi bệnh nhân về tiền sử bệnh người đó đã trải qua (anamnesis) là bước đầu tiên trong bất kỳ cuộc kiểm tra nào - ngay cả khi loét Bị nghi ngờ. Các tiền sử bệnh chỉ có thể cung cấp manh mối cho một loét, không chắc chắn, bởi vì không có khiếu nại cụ thể. Do đó, trọng tâm chính là hỏi về trước đó (được xác nhận nội soi) loét các tập phim và của chúng điều trị, có thể là thành phần của trước đó đã chụp kháng sinh kết hợp để chiến đấu Helicobacter pylori.
Lịch sử y tế như một phần của quá trình chẩn đoán
Khi hỏi bệnh nhân, thông tin về thời gian của bất kỳ phân có màu đen và bất kỳ đi kèm ói mửa of máu tiếp tục là đặc biệt quan trọng. CÓ CỒN, đau thuốc, cortisone, nicotine trong lịch sử cũng đóng một vai trò quan trọng, vì những chất này tấn công lớp bảo vệ của dạ dày và do đó thúc đẩy sự phát triển của viêm loét dạ dày.
Khám sức khỏe khi nghi ngờ có vết loét
Sau khi uống tiền sử bệnh, một chi tiết kiểm tra thể chất được thực hiện. Sờ bụng không đáng kể trong hầu hết các trường hợp vì các triệu chứng tương đối nhẹ. Nếu Viêm dạ dày đặc biệt rõ rệt và loét dạ dày tá tràng xuất hiện đồng thời, đau ở hố dạ dày có thể xảy ra. Mặt khác, thủng vết loét có thể dẫn co thắt thành bụng đến bụng cứng như ván hoặc gây ra triệu chứng tắc ruột (liệt ruột) với âm ruột vắng mặt.
Dấu hiệu thiếu máu, chẳng hạn như nghèo tập trung, mệt mỏi nhanh chóng và nhợt nhạt da màu sắc, có thể chỉ ra trẻ nhỏ lặp lại máu mất từ đường tiêu hóa trên.
Nội soi thực quản, dạ dày, ruột non.
Cuối cùng, sự hiện diện của dạ dày hoặc loét tá tràng được chứng minh bằng nội soi thực quản-dạ dày-tá tràng (nội soi của thực quản, dạ dàyvà ruột non). Nội soi dạ dày của dạ dày và ruột non với việc loại bỏ một mẫu mô là phương pháp được lựa chọn để kiểm tra phần này của đường tiêu hóa. Vì một vết loét cũng có thể che giấu một sự thoái hóa ác tính (dạ dày ung thư), mẫu mô được lấy được kiểm tra bằng kính hiển vi để tìm tế bào khối u.
Chảy máu từ đường tiêu hóa trên có thể dẫn đến một tình huống nguy hiểm đến tính mạng, vì vậy việc soi gương là một phương pháp kiểm tra không thể tránh khỏi. Không chỉ có thể kiểm tra màng nhầy của các cơ quan riêng lẻ mà còn có thể cầm máu, ví dụ, bằng cách tiêm. Trong quy trình này, adrenaline (căng thẳng hormone của tuyến thượng thận) được tiêm vào nguồn chảy máu, do đó làm co mạch đến mức máu ngừng chảy. Một xét nghiệm urease nhanh cũng được thực hiện để xem liệu Helicobacter pylori nhiễm trùng là nguyên nhân gây ra loét dạ dày tá tràng.
Xác định hoạt động chảy máu
Hoạt động chảy máu của vết loét dạ dày tá tràng được thực hiện theo một phân loại cụ thể (Forrest). Ví dụ, vết loét loại Ia chảy máu mạnh, trong khi loại Ib chỉ chảy máu. Trong loét IIa, gốc mạch có thể nhìn thấy nhưng không chảy máu. Vết loét IIb được bao phủ bởi máu cục máu đông, và vết loét loại III đã trong giai đoạn lành.
X-quang không bắt buộc
An X-quang Chỉ cần khảo sát nếu vết loét phá hủy thành dạ dày đến mức thành vỡ vào khoang bụng và Bụng cấp tính (bụng cấp tính) được nghi ngờ. Xác định công thức máu (Tế bào bạch cầu, tế bào hồng cầu, huyết sắc tố) là cần thiết để phát hiện thiếu máu. Thiếu máu có thể là kết quả của chảy máu dạ dày niêm mạc.
Tiên lượng
Tiên lượng của bệnh loét là thuận lợi. Ở Đức, cứ 6 dân thì có 100,000 người chết vì loét dạ dày, và cứ 4 người thì có 100,000 người chết vì loét tá tràng. Các biến chứng gây tử vong chủ yếu ảnh hưởng đến bệnh nhân trên 70 tuổi, nam giới thường xuyên gấp đôi nữ giới.
