Dị tật màng đệm là một dị tật bẩm sinh ở phần tiếp giáp của khoang mũi và hầu. Điều trị nhanh chóng các biện pháp thường quan trọng.
Atresia choanal là gì?
Tụt hậu môn là tình trạng đóng hoàn toàn cửa mũi sau tồn tại từ khi trẻ mới sinh ra. Trong trường hợp này, lỗ mũi sau (bao gồm các vòm vòm ghép nối với nhau) đại diện cho phần tiếp giáp giữa khoang mũi và hầu. Do cấu trúc ghép nối của lỗ mũi, lỗ thông lỗ mũi có thể là một bên hoặc hai bên. Trong đại đa số các trường hợp, chứng suy tuyến mật xảy ra đơn phương. Trong hầu hết các trường hợp thiểu sản ống mật, lỗ đóng hiện tại của lỗ mũi có dạng xương, trong khi trong một số trường hợp hiếm hơn, nó có thể có dạng màng. Theo định nghĩa y học, chứng tắc túi mật là một dị tật và tương đối hiếm khi xảy ra. Vì trẻ sơ sinh chỉ có thể hít vào bằng miệng ở một mức độ rất hạn chế cho đến khoảng 6 tuần tuổi, chứng suy màng túi hai bên thường gây ra tình trạng suy hô hấp nghiêm trọng ở trẻ, đặc biệt là khi uống rượu. Một triệu chứng có thể có của chứng mất sản hậu môn một bên là tiết dịch nhầy mủ từ lỗ mũi bị ảnh hưởng.
Nguyên nhân
Thông thường, chứng thiểu sản ống mật là do rối loạn trong quá trình phát triển phôi thai. Lỗ mũi sau hình thành trung bình vào giữa tuần thứ 3 và thứ 7 của phôi thai; nếu sự hình thành này bị xáo trộn, chứng mất sản dịch mật có thể xảy ra. Loại rối loạn phát triển hiện diện quyết định xem tình trạng mất ống mật tiếp theo là cấu trúc xương hay màng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các dấu hiệu điển hình của chứng thiểu sản đường mật bao gồm đóng hoàn toàn cửa mũi sau. Điều này dẫn đến các triệu chứng như khó thở, tiết dịch từ mũi và miệng, và miệng chi phối thở. Do mũi không đủ thở, trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng bị khó thở khi uống, có thể dẫn đến giảm lượng thức ăn. Suy hô hấp có thể xảy ra, đây là một biến chứng nguy hiểm đến tính mạng, đặc biệt là ở những trường hợp thiểu sản ống mật nặng. Các dấu hiệu bên ngoài của dị tật rất dễ thấy miệng thở và xanh xao. Các da thường có màu sáp, và hốc mắt trũng xuống. Trong trường hợp vô tuyến choanal một bên, các tuabin có màu hơi xanh. Các dấu hiệu của bệnh một bên thường không xuất hiện trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần. Nếu cả hai bên bị ảnh hưởng, dị tật thường được phát hiện ngay sau khi sinh. Nếu điều kiện Nếu không được điều trị kịp thời, các vấn đề về bú cấp tính có thể phát sinh, gây ra thiếu hụt và các vấn đề khác. Về lâu dài, chứng suy tuyến mật không được điều trị có thể gây ra các vấn đề về phát triển. Do thiếu ôxy cung cấp cho não, các biến chứng khác nhau có thể xảy ra, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của điều kiện. Để tránh điều này, phải tiến hành điều trị ngay lập tức nếu nghi ngờ có dị tật.
Chẩn đoán và khóa học
Nếu nghi ngờ bệnh lý tắc mật ở bệnh nhân vì các triệu chứng đã đề cập như khó thở hoặc tiết dịch nhầy một bên từ mũi, điều này có thể được kiểm tra chẩn đoán theo một số cách. Đầu tiên, có thể đưa một ống thông mềm vào mũi để xác định xem có đường thông từ mũi đến khoang họng hay không. Điều tương tự cũng có thể được kiểm tra bằng cách bơm khí, diễn ra với sự trợ giúp của một quả bóng bay. Nếu các bước kiểm tra tiếp theo là cần thiết để kiểm tra nghi ngờ có tắc mật, ví dụ, bác sĩ chăm sóc có thể sử dụng các mẫu xét nghiệm mũi hoặc ống nội soi mũi; đây là những dụng cụ y tế có thể kiểm tra các cấu trúc khác nhau của bên trong mũi. Quá trình mất ống mật một bên ở trẻ sơ sinh thường chỉ mang đến các triệu chứng đặc trưng sau một vài tuần. Ngược lại, thiểu sản màng túi hai bên thường biểu hiện rất sớm; ví dụ, bởi miệng thở, thường hiếm khi gặp ở trẻ sơ sinh. Trong hầu hết các trường hợp, tiên lượng của chứng tắc mật là thuận lợi với điều trị y tế thích hợp.
Các biến chứng
Các biến chứng khác nhau có thể xảy ra với chứng suy tuyến mật. Những điều này phụ thuộc chủ yếu vào mức độ nghiêm trọng của triệu chứng và dị tật. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, lỗ mũi sau đóng hoàn toàn, kết quả là bệnh nhân tăng không khí ít hơn nhiều so với người khỏe mạnh, dẫn đến khó thở ở nhiều người. Ngoài khó thở, cuộc tấn công hoảng sợ và đổ mồ hôi thường xảy ra trong các tình huống căng thẳng. Sự thiếu hụt không khí có thể gây ra mệt mỏi và đau đầu trong nhiều trường hợp. Người bệnh phải bù lại cơn khó thở này, thở bằng miệng mới đủ. ôxy. Do đó, chất lượng cuộc sống bị giảm sút do chứng suy tuyến mật. Nếu tình trạng tắc đường mật xảy ra trực tiếp ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh thì phải can thiệp phẫu thuật ngay để tránh tử vong. Ngoài ra, thức ăn không thể được đưa trực tiếp qua miệng và được vận chuyển qua đường ống. Như một quy luật, các hoạt động tiến hành mà không có thêm các biến chứng và dẫn để thành công. Người bị ảnh hưởng có thể thở tự do trở lại sau đó. Nếu tình trạng mất túi mật phát triển trở lại trong quá trình sống, một cuộc phẫu thuật khác thường là cần thiết. Nếu được điều trị sớm, tuổi thọ sẽ không bị giảm sút.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu phát hiện tắc mật khi sinh, điều trị bằng phẫu thuật thường được tiến hành trực tiếp. Trong các trường hợp khác, y tá hoặc bác sĩ phải được thông báo ngay lập tức về nhịp thở bất thường. Phẫu thuật là cần thiết trong bất kỳ trường hợp dị tật bẩm sinh nào và cần được thực hiện ngay lập tức. Cha mẹ nhận thấy bất thường miệng thở, khó thở và các dấu hiệu khác của chứng suy tuyến mật ở con họ tốt nhất là nên nói chuyện đến bác sĩ nhi khoa của họ một cách nhanh chóng. Trong trường hợp lỗ mũi sau đã đóng hoàn toàn - điều này có thể nhận thấy bằng tình trạng khó thở rõ rệt - không cần chờ đợi để gặp bác sĩ. Đột nhiên cuộc tấn công hoảng sợ và đổ mồ hôi cũng là những dấu hiệu cảnh báo rõ ràng cần được y tế làm rõ. Nếu tình trạng tắc mật phát triển trở lại trong quá trình sống, bác sĩ gia đình phải được tư vấn. Trong trường hợp có nghi ngờ cụ thể, có thể tư vấn trực tiếp bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng hoặc bác sĩ chuyên khoa về triệu chứng tương ứng. Cần trợ giúp y tế khẩn cấp nếu có tình trạng khó thở rất đột ngột nghiêm trọng với cuộc tấn công hoảng sợ.
Điều trị và trị liệu
Trong hầu hết các trường hợp, chứng mất tiết niệu hai bên ở trẻ sơ sinh yêu cầu cấp cứu ngay lập tức các biện pháp. Kia là các biện pháp ban đầu bao gồm giữ cho đường thở của trẻ sơ sinh được thông thoáng; điều này được thực hiện, ví dụ, bằng cách đặt cái được gọi là ống Rach. Trong một số trường hợp thiểu sản màng nhĩ hai bên, đặt nội khí quản (I E, hô hấp nhân tạo) của trẻ sơ sinh cũng có thể cần thiết. Ngoài ra, để không ảnh hưởng thêm miệng thở, thức ăn thường được dùng qua đường ống. Bác sĩ phẫu thuật thường được tư vấn càng sớm càng tốt để có các bước điều trị tiếp theo; nếu chỉ có tắc màng nhẹ của cửa mũi sau trong bệnh lý mất ống mật, đôi khi những tắc này có thể được phá vỡ với sự hỗ trợ của ống thông mũi. Mặt khác, các khớp cắn trong xương trong bối cảnh của chứng mất sản hậu môn, thường được phẫu thuật sửa chữa; trong những ngày đầu tiên của cuộc đời trẻ sơ sinh, những biện pháp phẫu thuật như vậy ban đầu có thể chỉ là tạm thời (tạm thời). Sau đó, phẫu thuật cuối cùng được thực hiện sau đó vài tuần hoặc vài tháng, tùy thuộc vào ý kiến y tế (phẫu thuật có thể được thực hiện từ mũi hoặc hầu). Ví dụ, sau khi điều trị phẫu thuật thành công chứng tắc túi mật hai bên, nẹp sẽ giúp giữ cho đường thở được thông thoáng. Trong trường hợp tắc túi mật một bên, can thiệp phẫu thuật thường có thể đủ khi trẻ vẫn còn trong độ tuổi đi học, tùy thuộc vào từng trường hợp.
Triển vọng và tiên lượng
Điều trị ngay lập tức là cần thiết đối với chứng suy tuyến mật. Nếu điều trị cho điều này điều kiện không xảy ra sau khi sinh, cá nhân bị ảnh hưởng thường chết vì các triệu chứng. Nếu việc điều trị bị trì hoãn, thiệt hại cho Nội tạng hoặc là não cũng có thể xảy ra do cung cấp dưới mức ôxy. Trong hầu hết các trường hợp, hư hỏng này không thể sửa chữa được nữa và do đó không thể phục hồi được. Mức độ thiệt hại này phụ thuộc rất nhiều vào thời gian cung cấp dưới mức. Sau can thiệp ban đầu, một thủ thuật bổ sung được thực hiện vài tháng sau đó để giữ cho đường thở được thông thoáng vĩnh viễn. Sau đó, bệnh nhân không còn khó chịu hoặc hạn chế, và không bị giảm tuổi thọ. Tuổi thọ chỉ bị ảnh hưởng tiêu cực nếu bệnh lý tắc mật không được điều trị kịp thời. Nếu chứng tắc mật chỉ xảy ra ở một bên thì thường không cần điều trị ngay lập tức. Trong trường hợp này, can thiệp phẫu thuật thường là đủ ngay cả khi ở tuổi đi học. Các triệu chứng được giải quyết hoàn toàn bằng phẫu thuật và giảm thiểu nguy cơ tái phát của chứng suy tuyến mật.
Phòng chống
Bởi vì chứng teo ống mật đã là bẩm sinh, nên dị tật thường không thể ngăn ngừa được. Tuy nhiên, triệu chứng kịch phát và suy hô hấp có thể đe dọa tính mạng thường có thể được ngăn ngừa ở trẻ sơ sinh bằng cách can thiệp y tế ngay lập tức. Nguy cơ tái phát của chứng mất đường mật sau khi điều trị thành công sẽ được chống lại bằng cách nẹp thích hợp vào vùng phẫu thuật.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp thiểu sản ống mật, các lựa chọn chăm sóc theo dõi là rất hạn chế. Theo quy định, người bị ảnh hưởng luôn phụ thuộc chủ yếu vào việc điều trị y tế của bác sĩ để ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn hoặc các triệu chứng tồi tệ hơn. Liên hệ với bác sĩ càng sớm trong trường hợp tắc mật và bắt đầu điều trị, thì tiến trình tiếp tục của bệnh thường càng tốt. Một phương pháp chữa trị độc lập là không thể. Trong hầu hết các trường hợp, chứng tắc mật được điều trị bằng phẫu thuật, giúp làm giảm hoàn toàn các triệu chứng. Không có biến chứng cụ thể. Tuy nhiên, người bệnh nên nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể sau ca mổ. Nên chăm sóc mũi nói riêng và đặc biệt bảo vệ nó thật tốt. Để tránh nhiễm trùng hoặc viêm, người bị ảnh hưởng cũng nên dùng kháng sinh sau khi làm thủ tục. Cần lưu ý rằng không nên dùng những thứ này cùng với rượu. Tuổi thọ của người bị ảnh hưởng thường không bị giảm đi do chứng suy tuyến mật. Hơn nữa, không cần thiết phải có thêm các biện pháp chăm sóc theo dõi.
Những gì bạn có thể tự làm
Choanal atresia là một trường hợp cấp cứu y tế. Người phản ứng đầu tiên phải gọi các dịch vụ y tế khẩn cấp và cung cấp bước thang đầu cho người bị ảnh hưởng. Một vật cản nhẹ thường có thể tự chọc thủng, chẳng hạn như ống thông mũi hoặc các thiết bị khác. Sau đó bệnh nhân yêu cầu điều trị nội trú. Sau một thủ tục, chế độ ăn uống phải được thay đổi. Cần tránh những thức ăn có thể gây kích ứng đường thở. Chúng bao gồm thức ăn cay, chua, mát, nóng và khó nhai. Người bệnh cần tuân theo hướng dẫn của bác sĩ. Chuyên gia y tế sẽ đưa ra các hướng dẫn nghiêm ngặt về việc dùng thuốc. Chăm sóc nghiêm ngặt đường mũi cũng rất cần thiết. Điều này có thể ngăn lỗ mũi sau đóng lại. Nếu tình trạng đau nhức diễn ra nhiều lần, có thể cần can thiệp phẫu thuật. Bệnh nhân cũng có thể giúp xác định nguyên nhân bằng cách ghi nhật ký các khiếu nại hoặc liên tục tìm kiếm các yếu tố gây ra khiếu nại. Nếu các biện pháp này không có tác dụng, bạn nên đến gặp bác sĩ. Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng khẩn cấp hoặc các phàn nàn khác có thể được khắc phục bằng các loại thuốc nhẹ. sức chịu đựng các môn thể thao, yoga or Pilates được khuyến khích để cải thiện khả năng thở.
