Thuốc chủng ngừa bệnh sởi

Bệnh sởi chủng ngừa (Morbilli) thường được tiêm kết hợp với bệnh sởi-quai bị–tiêm phòng rubella (Tiêm phòng MMRThuốc chủng ngừa (vắc-xin sống) thường dẫn đến khả năng miễn dịch suốt đời. Sau đây là các khuyến nghị của Ủy ban thường trực về tiêm chủng (STIKO) tại Viện Robert Koch về việc tiêm phòng bệnh sởi:

Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)

  • S: Những người sinh sau năm 1970 ≥ 18 tuổi với tình trạng tiêm chủng không rõ ràng, không tiêm chủng hoặc chỉ có một thời thơ ấu tiêm chủng.
  • I: Trong trường hợp sắp nhập học hoặc đến cơ sở cộng đồng (ví dụ: trung tâm chăm sóc ban ngày):
    • Trẻ sơ sinh từ 9 tháng tuổi Trong bối cảnh dịch bệnh bùng phát:

    Trong bối cảnh bùng phát:

    • Sinh sau năm 1970 từ 9 tháng tuổi với tình trạng tiêm chủng không rõ ràng, không tiêm chủng hoặc chỉ tiêm một mũi vắc xin trong thời thơ ấu.
    • Đặc biệt trẻ sơ sinh 6-8 tháng tuổi sau khi đánh giá rủi ro-lợi ích cá nhân (sử dụng ngoài nhãn).
  • B: Những người sinh sau năm 1970 (bao gồm thực tập sinh, thực tập, sinh viên và tình nguyện viên) trong các lĩnh vực hoạt động sau:
      • Các cơ sở y tế (theo § 23 (3) câu 1 IfSG) bao gồm các cơ sở y tế của con người khác sức khỏe các ngành nghề.
      • Các hoạt động tiếp xúc với vật liệu có khả năng lây nhiễm.
      • Cơ sở điều dưỡng (theo § 71 SGB XI).
      • Cơ sở vật chất cộng đồng (theo § 33 IfSG)
      • Cơ sở vật chất cho chỗ ở tập thể của những người xin tị nạn, những người có nghĩa vụ rời khỏi đất nước, những người tị nạn và những người nhập cư gốc Đức.
      • Cơ sở giáo dục kỹ thuật, dạy nghề và giáo dục đại học

Huyền thoại

  • S: Tiêm chủng tiêu chuẩn với ứng dụng chung.
  • I: Tiêm chủng chỉ định đối với các nhóm rủi ro có nguy cơ phơi nhiễm, bệnh tật hoặc biến chứng gia tăng cá nhân (không phải nghề nghiệp) và để bảo vệ các bên thứ ba.
  • B: Tiêm phòng do tăng rủi ro nghề nghiệp, ví dụ, sau khi đánh giá rủi ro phù hợp với Sức khỏe nghề nghiệp và Đạo luật An toàn / Pháp lệnh Các chất sinh học / Pháp lệnh về Đề phòng Y tế Nghề nghiệp (ArbMedVV) và / hoặc để bảo vệ các bên thứ ba trong bối cảnh các hoạt động nghề nghiệp.

Lưu ý! Thông thường, những người trưởng thành sinh trước năm 1970 (trước khi bắt đầu nói chung Tiêm phòng MMR) có khả năng miễn dịch tự nhiên đối với bệnh sởi, quai bị và rubella.

Chống chỉ định

  • Những người rất nghèo hệ thống miễn dịch, phụ nữ mang thai và những người có dị ứng đến lòng trắng trứng gà hoặc neomycin - thuốc kháng sinh (thuốc chống nhiễm trùng do vi khuẩn) - không nên chủng ngừa.

Thực hiện

  • Tiêm chủng cơ bản: nên tiêm vắc xin đầu tiên từ 14 đến 15 tháng tuổi cho tất cả trẻ em, và sau đó tiêm nhắc lại cho trẻ từ 23 đến 2 tháng tuổi, cách nhau từ XNUMX đến XNUMX tuần so với lần tiêm phòng trước. (Tổng cộng tiêm XNUMX lần vắc xin MMR (nếu cần có thể sử dụng vắc xin phối hợp MMRV nếu có chỉ định đồng thời tiêm phòng varicella)).
  • Tiêm vắc xin đơn lẻ, tốt nhất là tiêm vắc xin MMR tại:
    • Chưa được chủng ngừa từ 9 tháng tuổi trở lên thời thơ ấu chỉ những người được tiêm chủng một lần hoặc những người có tình trạng tiêm chủng không rõ ràng tiếp xúc với bệnh sởi người bệnh; tốt nhất là trong vòng 3 ngày sau khi tiếp xúc.
    • Trong bối cảnh bùng phát Dịch sinh sau năm 1970 với tình trạng tiêm chủng không rõ ràng, không tiêm chủng hoặc chỉ tiêm một lần trong thời thơ ấu.
  • Tiêm phòng hai lần bằng vắc xin MMR (sử dụng vắc xin phối hợp MMRV nếu được chỉ định cùng lúc với tiêm phòng varicella, Nếu cần).
    • do Vắc xin do tăng rủi ro nghề nghiệp (B).
      • Ở phụ nữ, cần phải chủng ngừa 2 lần cho mỗi thành phần trong ba thành phần vắc-xin (MMR).
      • Ở nam giới, cần tiêm phòng 2 lần đối với bệnh sởi và quai bị thành phần vắc xin. Để bảo vệ chống lại rubella, chỉ cần tiêm một mũi vắc xin là đủ.
  • Tiêm nhắc lại: khi trẻ 2-17 tuổi.

Hiệu quả

  • Hiệu quả đáng tin cậy
  • Bảo vệ bằng vắc xin từ khoảng 10 ngày sau khi tiêm chủng
  • Thời gian tiêm chủng bảo vệ ít nhất 20 năm

Tác dụng phụ / phản ứng tiêm chủng

  • Phản ứng tại chỗ với mẩn đỏ, sưng tấy quanh vết tiêm - thường xảy ra từ 6 đến 48 giờ sau khi tiêm chủng
  • Phản ứng chung với sốt (<39.5 C °), nhức đầu / đau chân tay, khó chịu - thường xảy ra trong 72 giờ đầu sau khi tiêm chủng
  • Nếu là chủng ngừa MMR:
    • Bệnh do vắc xin - có thể xảy ra sau 4 tuần Tiêm phòng MMR; xảy ra các triệu chứng giống như bệnh sởi / quai bị với nhiệt độ cơ thể tăng lên (= vắc xin sởi); chủ yếu là các khóa học nhẹ.
    • Viêm tuyến mang tai (tuyến mang tai viêm) (thỉnh thoảng đến hiếm).
    • Viêm hạch toàn thân (viêm hạch) (thỉnh thoảng đến hiếm).

Ghi chú khác

  • Sởi kết hợp, quai bị và rubella Thuốc chủng ngừa (MMR) có hiệu quả và không liên quan đến việc tăng nguy cơ bệnh tự kỷ.
  • Không có mối liên hệ nào giữa bệnh tự kỷ và chủng ngừa sởi-quai bị-rubella (MMR), ngay cả ở trẻ em có khuynh hướng di truyền (tính di truyền).

Tình trạng tiêm chủng - kiểm soát hiệu giá tiêm chủng

Morbilli (bệnh sởi) ELISA IgG sởi <0.15 IU / ml Không có biện pháp bảo vệ tiêm chủng đầy đủ có thể phát hiện được → yêu cầu chủng ngừa cơ bản
0.15-0.20 IU / ml Bảo vệ tiêm chủng có nghi vấn → khuyến cáo tiêm nhắc lại
> 0.20 IU / ml Bảo vệ đầy đủ tiêm chủng