Rối loạn tư duy có thể được chia thành rối loạn tư duy hình thức và nội dung. Chúng không đại diện cho các bệnh độc lập, nhưng xảy ra trong bối cảnh rối loạn tâm thần, bệnh thần kinh hoặc hội chứng cá nhân. Các điều trị của rối loạn suy nghĩ phụ thuộc vào bệnh lý có từ trước.
Rối loạn suy nghĩ là gì?
Rối loạn tư duy đại diện cho các bất thường về tâm thần có thể xảy ra trong bối cảnh của các rối loạn tâm thần, hội chứng và bệnh thần kinh khác nhau. “Hiệp hội Phương pháp và Tài liệu trong Tâm thần học” (AMDP) phân biệt giữa các rối loạn tư duy chính thức và thực chất. Rối loạn tư tưởng chính thức là những hạn chế của quá trình suy nghĩ. Đánh giá AMDP đánh giá chức năng nhận thức của bệnh nhân bằng cách sử dụng các tiêu chí sau, chẳng hạn như suy nghĩ chậm, suy nghĩ bị ức chế, suy nghĩ bị thu hẹp, tính kiên trì, suy ngẫm và bay ý tưởng. Một loại khác của rối loạn suy nghĩ, rối loạn suy nghĩ nội dung, chủ yếu bao gồm các suy nghĩ ảo tưởng khác nhau, nhưng cũng do sự ép buộc và những ý tưởng được đánh giá quá cao. Tùy thuộc vào điều mà ảo tưởng hướng đến, các phát hiện của AMDP chia rối loạn suy nghĩ nội dung thành các loại sau:
Ảo tưởng, động lực hoang tưởng, ảo tưởng mối quan hệ, ảo tưởng suy giảm, ảo tưởng bị ngược đãi, ảo tưởng ghen tuông và ảo tưởng tội lỗi. Tuy nhiên, cũng có thể xảy ra ảo tưởng bần cùng và hoang tưởng đạo đức giả.
Nguyên nhân
Rối loạn tư tưởng xảy ra trong bối cảnh của các rối loạn tâm thần khác nhau; các triệu chứng đặc trưng của chúng cũng có thể biểu hiện do các nguyên nhân vật lý khác nhau, chẳng hạn như ngộ độc, não hư hại, đột quỵ, và những người khác. Một ví dụ về chứng rối loạn tư duy chính thức là suy nghĩ bị ức chế, thường là do “trầm cảm”Hoặc một chứng rối loạn tâm thần khác. Các cá nhân bị ảnh hưởng cảm thấy suy nghĩ của riêng họ, hoặc quá trình suy nghĩ, như bị chậm lại hoặc bị chặn. Một số bệnh nhân có cảm giác phải “suy nghĩ” chống lại sự phản kháng bên trong, điều này khiến họ không thể theo đuổi một suy nghĩ rõ ràng để đưa ra kết luận. Đây là một hiệu ứng nhận thức điển hình của trầm cảm, là một chứng rối loạn tình cảm, tức là, một chứng rối loạn cảm giác cảm xúc. Các tính năng chính của trầm cảm phần lớn các ngày có tâm trạng chán nản - trong khoảng thời gian hai tuần hoặc lâu hơn - và mất niềm vui và / hoặc hứng thú với (hầu hết) mọi thứ. Tuy nhiên, suy nghĩ bị ức chế cũng có thể xảy ra trong bối cảnh của nhiều rối loạn và hội chứng khác. Một ví dụ về chứng rối loạn tư duy nội dung là chứng hoang tưởng bị bức hại, được biết đến nhiều nhất là chứng hoang tưởng liên quan đến tâm thần phân liệt. Tâm thần phân liệt là một rối loạn tâm thần thường biểu hiện đầy đủ vào đầu thập kỷ thứ ba của cuộc đời. Tâm thần phân liệt có thể bao gồm ảo tưởng cũng như ảo giác, có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phương thức nào, nhưng chủ yếu xảy ra dưới dạng ảo giác thị giác, thính giác hoặc xúc giác. Tâm lý học và tâm thần học gọi những triệu chứng này là những triệu chứng tích cực; Mặt khác, các triệu chứng tiêu cực tiềm ẩn bao gồm làm phẳng ảnh hưởng: những người bị ảnh hưởng trải qua một loạt cảm xúc hạn chế.
Các bệnh có triệu chứng này
- Tự kỷ
- Sự rung chuyển
- Tâm thần phân liệt
- Ngộ độc
- cú đánh
- U não
- Bệnh Alzheimer
- Kiêu ngạo thái quá
- Chứng sa sút trí tuệ
- Rối loạn cảm xúc
- dịch bệnh Creutzfeldt-Jakob
- Rối loạn ám ảnh cưỡng chế
- Bịnh tinh thần
- Ảo giác
- Tâm trạng chán nản
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Rối loạn tư duy hình thức và nội dung thường chỉ đại diện cho một phần của các phát hiện và không phải là bệnh theo đúng nghĩa của chúng. Bác sĩ, nhà tâm lý học và nhà trị liệu chẩn đoán rối loạn tư duy một phần dựa trên các hướng dẫn của AMDP. AMDP đưa ra các danh sách kiểm tra mà bác sĩ điều trị có thể duyệt qua với bệnh nhân trong quá trình tư vấn hoặc bệnh nhân có thể điền vào sau một phiên khám. Trong quá trình này, bác sĩ sẽ đánh giá bệnh nhân dựa trên các tiêu chí khác nhau tương ứng với từng rối loạn suy nghĩ chính thức và nội dung. Vì rối loạn suy nghĩ thường ảnh hưởng đến kỹ năng trò chuyện, nên quan sát thường là đủ. Ngoài ra, các bài kiểm tra nhận thức được tiêu chuẩn hóa có thể cung cấp thông tin chi tiết về hiệu suất hiện tại của bệnh nhân. sa sút trí tuệ-các suy giảm liên quan và suy giảm hiệu suất do các hội chứng, rối loạn hoặc bệnh tâm thần và thần kinh khác. Diễn biến bệnh của rối loạn tư duy phụ thuộc vào nguyên nhân cụ thể nào gây ra nó. Nhiều rối loạn tư duy có thể điều trị được. Chẩn đoán sớm có tầm quan trọng cao và có thể ảnh hưởng đáng kể đến sự thành công của việc điều trị.
Các biến chứng
Sự phân chia cơ bản thành rối loạn tư duy hình thức và nội dung cũng tách các lĩnh vực biến chứng thành rối loạn tâm thần, bệnh thần kinh và hội chứng riêng lẻ. Trong chứng rối loạn suy nghĩ chính thức, các biến chứng có thể nhận thấy qua các quan sát bất thường, chẳng hạn như cách nói và nội dung của những gì được nói bị thay đổi. Việc suy nghĩ đột ngột bị đứt đoạn hoặc nói lắp bắp là những dấu hiệu của khả năng suy sụp. Những người bị ảnh hưởng có thể hoàn toàn không nói được hoặc có thể bị trôi chảy đột ngột. Những người đưa ra câu trả lời khó hiểu, không mạch lạc, trí nhớ nội dung đôi khi không thể được truy cập. Suy nghĩ đôi khi chỉ bao gồm các đoạn từ đơn lẻ. Các biến chứng của rối loạn suy nghĩ liên quan đến nội dung thường được biểu hiện ở những suy nghĩ ám ảnh đe dọa lặp đi lặp lại và những tưởng tượng bốc đồng. Nhận thức sai lệch và hiểu sai về hoàn cảnh thực tế đặc trưng cho các tình trạng thường kèm theo sự khó chịu lớn. Một cảm xúc mãnh liệt trong việc hình thành ý chí ảnh hưởng đến những người bị ảnh hưởng, những người rất tin tưởng vào một tư tưởng chỉ đạo. Điều này dẫn đến việc bỏ bê các hoạt động của cuộc sống hàng ngày. Người đó chỉ có thể tiếp cận được một phần với sự phản đối. Việc nhận ra niềm tin của bản thân đối với các chuẩn mực xã hội trở thành mục tiêu của cuộc sống. Những người theo chủ nghĩa chính thống tôn giáo hoặc những người cuồng tín chính trị được tìm thấy ở đây và gần với chứng rối loạn ảo tưởng và ám ảnh cưỡng chế. Một biến chứng thường xuyên của bệnh trầm cảm là có ý định tự tử. Kích hoạt có thể cực đoan căng thẳng các tình huống, trong trường hợp bị bắt bớ hoặc ảo tưởng về mối quan hệ cũng mang lại nguy hiểm cho người khác.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Rối loạn suy nghĩ tạm thời thường không có vấn đề gì. Bác sĩ nên được tư vấn nếu các triệu chứng xuất hiện đột ngột và không rõ nguyên nhân, xấu đi khi chúng tiến triển hoặc khiến hoạt động bình thường trong cuộc sống hàng ngày trở nên khó khăn hoặc thậm chí không thể do cường độ và sự xuất hiện của chúng. Ngoài ra, nên hỏi ý kiến bác sĩ nếu có các phàn nàn khác đi kèm như đau đầu, các cuộc tấn công lo lắng hoặc các giai đoạn trầm cảm. Trong hầu hết các trường hợp, rối loạn suy nghĩ xảy ra trong giai đoạn căng thẳng của cuộc sống và do đó dẫn để tăng căng thẳng. Do đó, những người bị ảnh hưởng có hoàn cảnh khó khăn trong cuộc sống nên nhanh chóng đến gặp bác sĩ chuyên khoa và làm rõ các triệu chứng. Thông qua điều trị nhanh chóng, các rối loạn tư duy thường có thể nhanh chóng được giải quyết. Nếu các triệu chứng xảy ra do sử dụng ma túy hoặc trong bối cảnh điều trị bằng thuốc, điều này cũng cần được bác sĩ làm rõ về mặt chuyên môn. Tập trung thiếu hụt và suy giảm suy nghĩ thường tăng lên theo tuổi - nên đi khám nếu điều này xảy ra vượt quá mức bình thường hoặc nếu có thể quan sát thấy các triệu chứng đi kèm khác. Underpulse và mệt mỏi Có thể chỉ ra thận điểm yếu hoặc huyết áp thấpvà ngực độ chặt có thể chỉ ra xơ cứng động mạch. Đối với trẻ em và trẻ sơ sinh bị suy giảm khả năng tư duy hoặc có ấn tượng về khả năng trí tuệ bị giảm sút, luôn luôn cần được bác sĩ tư vấn.
Điều trị và trị liệu
Sản phẩm điều trị của rối loạn tư duy phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Về nguyên tắc, cả hai phương pháp điều trị tâm lý / tâm lý và tâm thần / dược lý đều có thể được xem xét. Rối loạn suy nghĩ do nguyên nhân thần kinh hoặc thể chất khác cần được điều trị y tế phù hợp điều kiện. Đặc biệt, liệu pháp tâm lý và dược lý hoàn toàn không loại trừ nhau mà có thể được áp dụng đồng thời và tuần tự. Ví dụ, trầm cảm nặng và rối loạn tâm thần, thường cũng cần điều trị bằng thuốc. Nếu bệnh nhân (tạm thời) không còn khả năng tự chăm sóc bản thân do rối loạn suy nghĩ hiện tại và các dấu hiệu bệnh khác có thể xảy ra, điều trị nội trú có thể được chỉ định. điều trị cần thiết, ví dụ trong trường hợp có ý định tự sát, suy nghĩ rất khẩn cấp và xâm phạm về cái chết, tự gây thương tích nặng cho bản thân và những người khác. Ngoài ra, rối loạn suy nghĩ, đặc biệt là rối loạn suy nghĩ liên quan đến nội dung, có thể dẫn đến nguy hiểm cho người khác, chẳng hạn như bị ngược đãi hoặc ảo tưởng về mối quan hệ. Việc lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp không chỉ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản mà còn phụ thuộc vào các yếu tố riêng lẻ nên không thể nói chung chung.
Triển vọng và tiên lượng
Với chứng rối loạn suy nghĩ, thường không có triển vọng chữa khỏi nếu không sử dụng thuốc hoặc điều trị y tế và tâm lý toàn diện. Rối loạn suy nghĩ thường xuất hiện từ thời thơ ấu và không xuất hiện đột ngột. Các trường hợp ngoại lệ là tai nạn, sau đó một người có thể bị rối loạn tư duy. Tiên lượng điều trị thay đổi rất nhiều và khó có thể dự đoán chung. Thường thì ý chí của chính bệnh nhân là rất quan trọng ở đây. Điều này cũng có thể được hỗ trợ bởi bạn bè và gia đình, để quá trình suy nghĩ trở lại bình thường và các rối loạn tư duy biến mất. Trong hầu hết các trường hợp, trong trường hợp rối loạn tư duy, bác sĩ tâm thần hoặc một nhà tâm lý học được tư vấn, người giao dịch với bệnh nhân thông qua các trò chơi khác nhau về các nhiệm vụ và do đó giúp anh ta giải quyết vấn đề. Tuy nhiên, rối loạn cũng có thể dẫn hung hăng và hành vi sai trái nếu rối loạn tư duy nghiêm trọng và không được điều trị. Bệnh nhân không được cách ly trong bất kỳ trường hợp nào và phải học cách đối phó với vấn đề đúng cách. Trong trường hợp rối loạn tư duy nội dung, không có gì lạ khi phải dùng thuốc điều trị rối loạn tâm thần để loại bỏ triệu chứng.
Phòng chống
Không thể phòng ngừa cụ thể các rối loạn suy nghĩ vì chúng không xảy ra riêng lẻ mà trong bối cảnh của các bệnh, rối loạn hoặc hội chứng khác. Khi đã biết bệnh cơ bản, bệnh nhân có thể ngăn ngừa tái phát ở một mức độ nào đó bằng cách dùng thuốc theo chỉ định của họ và không ngừng thuốc một cách điên cuồng. Đặc biệt (nhưng không phải riêng) trong các rối loạn tâm thần, tình trạng này là một lý do thường xuyên để tái phát. Ngoài ra, các chiến lược đối phó chung có thể giúp tránh các tình huống căng thẳng tột độ có thể gây tái phát. Tuy nhiên, những các biện pháp chỉ là phòng ngừa chung chung; bệnh nhân có thể thực hiện các biện pháp bổ sung tùy thuộc vào tình trạng rối loạn cơ bản.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Rối loạn suy nghĩ có thể có tác động lớn đến cuộc sống của những người mắc chứng rối loạn và làm giảm chất lượng cuộc sống của họ. Thường không có nhiều lựa chọn để tự lực, vì rối loạn tư duy chủ yếu xảy ra ở tuổi già và có liên quan đến quá trình lão hóa thông thường. Một người bị rối loạn tư duy thường phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác. Điều này trước hết bao gồm gia đình của người đó cũng như bạn bè và người thân. Nếu việc chăm sóc người đó gặp khó khăn, sự hỗ trợ của cơ sở điều dưỡng cũng có thể được chấp nhận. Ở đó, người đó được chăm sóc bởi các chuyên gia được đào tạo và trên hết là an toàn. Điều này là do những người bị rối loạn tư duy thường tự đặt mình vào tình trạng nguy hiểm hoặc làm người khác bị thương. Các rối loạn tư tưởng cũng có thể được chuyển thành suy nghĩ thái nhân cách trong một số trường hợp, nếu những rối loạn này được hình thành do ảnh hưởng của bạo lực. Trong những trường hợp như vậy, một nhà tâm lý học phải được tư vấn khẩn cấp, người sẽ điều trị cho người đó trong một liệu pháp. Do đó, có thể tránh được những xung đột có thể xảy ra. Điều trị bằng thuốc cũng có thể trong trường hợp này. Nếu những xáo trộn liên quan đến trí nhớ, sau đó là các bài tập cho luyện trí nhớ có thể được sử dụng ở đây. Ngoài ra, động lực cho bản thân người đó rất quan trọng, để họ không bị rối loạn tư duy nữa.
