Nitrofurantoin là tên được đặt cho một kháng sinh thuốc uống. Thuốc được sử dụng để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu do vi khuẩn.
Nitrofurantoin là gì?
Nitrofurantoin là tên được đặt cho một kháng sinh thuốc được sử dụng cho điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu do vi khuẩn. Nitrofurantoin là một dẫn xuất nitrofuran tổng hợp được phân loại như một tác nhân hóa trị liệu. Nó thích hợp để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu do vi khuẩn và đã được coi là thuốc đầu tay từ năm 2011. Nitrofurantoin chỉ có sẵn theo đơn. Nghiên cứu về loại nitrofuran kháng sinh có thể được sản xuất về mặt hóa học ngay từ những năm 1940. Kết quả là cuối cùng đã phát hiện ra nitrofurantoin. Từ những năm 1950, thuốc kháng sinh đã được sử dụng để chống nhiễm trùng đường tiết niệu. Ở Đức, chủng loại thuốc có chứa nitrofurantoin cũng được sử dụng.
Hành động dược lý
Nitrofurantoin được tính trong số cái gọi là thuốc phiện. Điều này có nghĩa là sự chuyển đổi của nó sang dạng hoạt động chỉ xảy ra trong đường tiết niệu. Vi khuẩn enzyme chịu trách nhiệm cho việc chuyển đổi này. Chúng trở nên hoạt động sau khi hoạt chất đã được hấp thụ vào máu. Thuốc kháng sinh có đặc tính thâm nhập vào vi khuẩn kích hoạt nhiễm trùng đường tiết niệu. Trong tế bào vi khuẩn, quá trình chuyển đổi nitrofurantoin thành dạng hoạt động điều trị diễn ra
(bằng nitroreductases). Bằng cách tấn công vật chất di truyền của vi khuẩn, Các vi trùng cuối cùng có thể trở nên vô hại. Ngoài ra, sự trao đổi chất enzyme rất quan trọng đối với các tế bào vi khuẩn bị tiêu diệt đặc biệt. Dạng hoạt động của nitrofurantoin có nhiều điểm tấn công vào các tế bào vi khuẩn. Theo cách này, rất hiếm khi xảy ra tình trạng kháng thuốc. Hơn nữa, nitrofurantoin có ưu điểm là thuốc không chỉ ức chế sự phát triển của vi khuẩn, nhưng cũng giết chết một cách có chọn lọc vi trùng. Vì vậy, nitrofurantoin được coi là một loại kháng sinh diệt khuẩn. Tác nhân hóa trị liệu có tác dụng chống lại các loài vi khuẩn như Staphylococcus, Enterococcus, Escherichia coli, Enterobacter và Klebsiella. Tuy nhiên, nitrofurantoin không có hiệu quả đối với vi khuẩn Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii và vi khuẩn Provicencia do đề kháng tự nhiên. Nitrofurantoin đạt mức cao nhất trong nước tiểu khoảng 4 đến 5 giờ sau khi quản lý. Khoảng 50 phần trăm kháng sinh được chuyển thành các chất chuyển hóa không hiệu quả, chúng cũng được bài tiết qua nước tiểu. Một tác dụng phụ vô hại là nước tiểu đổi màu nâu.
Sử dụng và ứng dụng y tế
Khu vực áp dụng nitrofurantoin là cấp tính không biến chứng viêm của tiết niệu bàng quang. Nhiễm trùng không biến chứng là những nhiễm trùng không có sốt, tiết dịch, ngứa âm đạo, đau ở lưng hoặc thận, hoặc buồn nôn và ói mửa. Nitrofurantoin đôi khi cũng thích hợp để phòng ngừa nếu có hẹp đường tiết niệu hoặc nếu nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát thường xuyên. Nếu nó là dấu sắc nhiễm trùng đường tiết niệu, thời gian điều trị thường từ 5 đến 7 ngày. Trong trường hợp phòng ngừa, độ dài của điều trị có thể kéo dài đến sáu tháng. Tuy nhiên, liều lượng thấp hơn trong trường hợp này. Nitrofurantoin được dùng trong ba đến bốn liều riêng lẻ dưới dạng viên nang 100 miligam mỗi. Nếu phát hành liên tục viên nang được quản lý, liều là hai đến ba viên nang. Thuốc được dùng sau mỗi sáu đến tám giờ như một phần của bữa ăn với một số nước. Trong trường hợp nhiễm trùng cấp tính, nitrofurantoin phải được dùng trong thời gian bác sĩ đã kê đơn. Điều này cũng áp dụng nếu các triệu chứng được cải thiện. Nếu nitrofurantoin được dùng như một biện pháp phòng ngừa, bệnh nhân thường uống một viên trước khi đi ngủ, sau lần đi tiểu cuối cùng.
Rủi ro và tác dụng phụ
Như với những người khác kháng sinh, dùng nitrofurantoin có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn. Ví dụ, khoảng mười phần trăm bệnh nhân bị các phản ứng dị ứng như phát ban trên da, mẩn đỏ, ngứa và phù nề, rối loạn vận động phối hợp, chấn động mắt và Hoa mắt. Bác sĩ chăm sóc phải được thông báo nhanh chóng về bất kỳ phản ứng dị ứng nào. Khoảng XNUMX/XNUMX đến một trăm bệnh nhân cũng bị các tác dụng phụ như ăn mất ngon, ho, tưc ngực, buồn nôn, ói mửa và đau đầu. Rất hiếm, ma túy sốt, viêm tuyến mang tai, thiếu máu, viêm gan, hoặc thiệt hại cho gan xảy ra. Nếu nitrofurantoin được dùng trong hơn một năm, viêm phổi thường xuất hiện ở phụ nữ lớn tuổi. Ngoài ra, phổi mô được chuyển đổi thành mô liên kết, có thể gây ra hậu quả đe dọa tính mạng trong một số trường hợp. Do đó, điều trị lâu dài bằng nitrofurantoin không được BfArM (Viện Liên bang về Thuốc và Thiết bị Y khoa). Nitrofurantoin không được sử dụng nếu bệnh nhân bị viêm dây thần kinh, bí tiểu hoặc đái dầm, thiếu hụt enzym glucose-6phốt phát dehydrogenase hoặc thận dịch bệnh. Cân nhắc nhất quán về rủi ro và lợi ích của nitrofurantoin quản lý phải được thực hiện trong trường hợp dị ứng, xơ phổi, hen phế quản, hoặc là gan viêm. Suốt trong mang thai, nitrofurantoin chỉ có thể được sử dụng trong sáu tháng đầu tiên nếu bác sĩ đã cân nhắc cẩn thận giữa nguy cơ và lợi ích. Trong giai đoạn cuối cùng của mang thai, thuốc kháng sinh nói chung không nên uống. Nitrofurantoin có thể gây ra thiếu máu ở trẻ sơ sinh. Trong thời gian cho con bú, trẻ không được bú mẹ nếu người mẹ dùng nitrofurantoin và nghi ngờ có glucose-6phốt phát thiếu hụt dehydrogenase. Tác dụng có lợi của nitrofurantoin có thể bị ảnh hưởng bởi tương tác khi khác thuốc được thực hiện cùng một lúc. Chúng bao gồm axit nalidixic kháng sinh, magiê-còn lại thuốc kháng axit, bromua propantheline gây dạ dày, và bệnh gút thuốc sulfinpyrazon và chất thăm dò. Những điều này làm giảm tác dụng của nitrofurantoin và tăng các tác dụng phụ không mong muốn.
