Tăng cholesterol máu: Khám

Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:

  • Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; thêm nữa:
    • Kiểm tra (xem) da, màng nhầy và màng cứng (phần trắng của mắt).
      • [Arcus lipoides giác mạc (từ đồng nghĩa: Arcus senilis, gerontoxon, Greisenbogen, Greisenring; độ mờ hình khuyên của ngoại vi giác mạc) - trước 50 tuổi ở nam giới / 60 tuổi ở nữ giới.
      • Tăng lipid máu nguyên phát: xanthomas (nhỏ màu trắng vàng tổn thương da) của da và gân.
      • Tăng lipid máu thứ phát: xanthomas; xanthelasmata (tổn thương da màu trắng vàng đối xứng trên mí mắt và góc trong của mắt)]
    • Auscultation (nghe)
      • Trái Tim
      • Ngoại vi và cổ động mạch [tiếng thổi hẹp].
    • Sờ (sờ) bụng (bụng), v.v.
      • [tăng lipid máu nguyên phát: gan lách to (gan và lá lách to); viêm tụy cấp tính (viêm tuyến tụy) ở thời thơ ấu, đặc biệt nếu xảy ra nhiều lần]
  • Kiểm tra sức khỏe

Bệnh nhân có gia đình tăng cholesterol máu có thể có những dấu hiệu thực thể điển hình sau đây, nhưng những dấu hiệu này thường không có trong bệnh tăng lipid máu kết hợp gia đình.

Các triệu chứng sau đây của tăng cholesterol máu có thể gặp ở tuổi trẻ:

Xơ vữa động mạch sớm (xơ vữa động mạch, xơ cứng động mạch) của hệ thống mạch máu dẫn đến đau thắt ngực ngực ( “ngực chặt chẽ ”; đột nhiên đau trong tim khu vực) / nhồi máu cơ tim, bệnh tắc động mạch ngoại vi, và thậm chí cả xúc phạm não (mộng tinh /đột quỵ). Rối loạn tuần hoàn thường xảy ra ở thời thơ ấu. Kiểm tra ngoại vi và cổ động mạch có thể phát ra âm thanh hẹp (âm thanh do hẹp động mạch) và có thể vắng mặt hoặc giảm xung.

Xanthomas của da và gân đặc điểm của gia đình tăng cholesterol máu được tìm thấy, chẳng hạn như trên ngón tay người kéo dài gân, Gân Achilles, nhưng cũng có trên xương bánh chè (xương bánh chè) và khuỷu tay. Đôi khi, xanthomas phẳng xuất hiện ở lòng bàn tay và ở phía sau đầu gối.

Xanthelasmata xảy ra trên mí mắt và giác mạc arcus lipoides - một vòng màu vàng xám hình thành do lắng đọng lipid hình tròn - có thể được quan sát thấy ở rìa giác mạc.

Với sự hiện diện của được đánh dấu tăng triglycerid máu, một nổi bật gan nhiễm mỡ (gan nhiễm mỡ) có thể xảy ra. Hơn nữa, xanthomas phun trào (tổn thương ban đỏ nổi lên) được tìm thấy, ưu tiên trên các bộ phận phụ thuộc vào áp lực của cơ thể, chẳng hạn như các bên duỗi của cẳng tay, mông, khuỷu tay, đầu gối và đùi. Chúng có thể hoàn nguyên sau khi hiệu chỉnh tăng triglycerid máu.

Viêm tụy có thể được kích hoạt bởi mức chất béo trung tính> 1,000 mg / dI và biểu hiện bằng các triệu chứng vùng bụng trên.

Các phát hiện / bệnh sau đây cho thấy căn nguyên thứ phát (nguyên nhân) của tăng lipid máu:

  • Béo phì (béo phì)
  • Đái tháo đường
  • Gan to (mở rộng gan và lá lách).
  • Bệnh thận
  • Phù (giữ nước)
  • Tophi gút (phát sinh phản ứng trong bối cảnh bệnh gút; dày lên của xương sụn nhà trọ mô hoặc gần bị ảnh hưởng khớp).
  • đánh đàn

Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).