Bệnh nấm histoplasmosis là một bệnh nhiễm trùng với nấm mốc Histoplasma capsulatum, có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể nhưng thường chỉ giới hạn ở phổi. Ở châu Âu, bệnh này rất hiếm. Khu vực của phân phối đặc biệt là Châu Phi, Indonesia, Nam, Trung và một phần Bắc Mỹ.
Bệnh histoplasmosis là gì?
Tác nhân gây bệnh histoplasmosis là một loại nấm lưỡng hình gọi là Histoplasma capsulatum. Dị hình có nghĩa là nó có thể xảy ra ở cả dạng sợi nấm như nấm mốc và ở dạng tế bào đơn như nấm men. Sự xuất hiện của nó phụ thuộc vào nhiệt độ. Dạng nấm mốc ở 25 độ và dạng nấm men ở 37 độ (thân nhiệt). Với sự tiếp xúc thích hợp với loại nấm này, bất kỳ ai cũng có thể mắc bệnh histoplasmosis, mặc dù những người bị suy giảm miễn dịch thường không phát triển các triệu chứng. Chỉ ở những người bị suy giảm miễn dịch, chẳng hạn như những người bị AIDS, mầm bệnh có thường xuyên lây lan khắp cơ thể với một đợt bệnh thường gây tử vong không. Ở những khu vực mà loại nấm này lây lan, bệnh histoplasmosis được coi là một triệu chứng xác định của HIV.
Nguyên nhân
Bệnh nấm mô có nguyên nhân là do nhiễm nấm Histoplasma capsulatum. Sự lây nhiễm thường xảy ra trong hang dơi hoặc chuồng gà. Nó được truyền qua bụi và lắng đọng trong phổi. Ngay lập tức, cái gọi là đại thực bào (tế bào xác thối) trở nên hoạt động và bao quanh tế bào nấm. Tuy nhiên, nấm không bị tiêu diệt trong giai đoạn này. Ngược lại, nó có thể tiếp tục nhân lên trong các tế bào xác thối bằng cách nảy mầm. Vì nó xuất hiện ở nhiệt độ cơ thể dưới dạng một tế bào đơn lẻ như một nấm men, do đó nó có thể xâm nhập vào toàn bộ cơ thể với các đại thực bào qua đường máu. Ở những người còn nguyên vẹn hệ thống miễn dịch, Các mầm bệnh bị giết trong một giai đoạn tiếp theo của phản ứng miễn dịch. Do đó, trong hơn 90% trường hợp, không có triệu chứng nào xảy ra và bảo vệ miễn dịch suốt đời chống lại Histoplasma capsulatum được thiết lập. Mặt khác, những người bị suy giảm miễn dịch thường phát triển các đợt bệnh nặng với bệnh histoplasmosis, một số trong số đó gây tử vong.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong khoảng 90 phần trăm trường hợp, nhiễm nấm Histoplasma capsulatum không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Trong những trường hợp cá biệt, nhỏ vết sẹo trong khu vực của phổi có thể được phát hiện trong X-quang kiểm tra. Những bệnh nhân có triệu chứng bị phàn nàn như khô ho, điểm yếu và chung chung lạnh triệu chứng. Ngoài ra, nghiêm trọng dạ dày đau với ói mửa có thể xảy ra. Trong quá trình của bệnh, sốt và ớn lạnh cũng xảy ra, cùng với các cuộc tấn công đổ mồ hôi và dạ dày đau. Các triệu chứng ban đầu thường xảy ra trong vòng 3 đến 14 ngày sau khi tiếp xúc với nấm. Nếu bệnh histoplasmosis tiến triển hơn nữa, có thể bị sụt cân. Ngoài ra, các triệu chứng như suy nhược, khó thở và tưc ngực có thể xảy ra. Nếu liên quan đến mắt, rối loạn thị giác sẽ xảy ra. Một khóa học nghiêm trọng được biểu hiện bằng các vùng loang lổ ở phần dưới của phổi. Ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu, các triệu chứng khác có thể xảy ra. Các nhóm rủi ro tương ứng phải gánh chịu đau đầu, chuột rút và chấn thương trong khoang miệng kèm theo các triệu chứng histoplasmosis. Trong trường hợp không điều trị hoặc điều trị không đầy đủ, nhiễm nấm Histplasma capsulatum có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Tùy thuộc vào dạng bệnh, các triệu chứng khác của não, hệ thần kinh, hoặc là da có thể xảy ra.
Chẩn đoán và khóa học
Do sự hiếm gặp của bệnh histoplasmosis ở châu Âu, nên việc chẩn đoán nhầm là rất phổ biến. Mặc dù bệnh thường im lặng nhưng khả năng lây nhiễm cao tập trung bào tử nấm hoặc suy giảm miễn dịch có thể dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng được đặc trưng bởi đau on hít phải, sốt, ớn lạnhvà ho. Cũng có thể có máu ho, hột cơm-như cục u trên davà sưng lên bạch huyết điểm giao. Chẩn đoán dự kiến được thực hiện bằng cách khảo sát hoàn cảnh của bệnh và loại trừ các chẩn đoán của các bệnh khác. Nếu nghi ngờ về bệnh histoplasmosis được xác nhận, nấm Histoplasma capsulatum có thể được phát hiện bằng cách da tăm bông, sinh thiết của phổi, và máu or tủy sống các bài kiểm tra. Kỹ thuật hình ảnh cho thấy bóng trên phổi do các nốt vôi hóa tạo ra. Việc phát hiện kháng thể thường không đáng tin cậy trong bệnh histoplasmosis vì những người bị suy giảm miễn dịch đặc biệt không thể hiện các đáp ứng miễn dịch đầy đủ.
Các biến chứng
Bệnh nấm mô gây ra các triệu chứng và biến chứng nghiêm trọng ở phổi và đường hô hấp. Trong hầu hết các trường hợp, người bị ảnh hưởng ban đầu cảm thấy ốm và mệt mỏi và bị sốt. Hơn nữa, viêm phổi và ho khan xảy ra. Ho cũng có thể phát triển thành ho ra máu, thường có thể dẫn lo lắng hoặc cuộc tấn công hoảng sợ. Của bệnh nhân hệ thống miễn dịch bị suy yếu nghiêm trọng và có thể bị nhiễm trùng hoặc viêm thêm. Hơn nữa, thông thường triệu chứng cúm cũng xảy ra, do đó khả năng phục hồi của bệnh nhân giảm xuống rất nhiều. Ngoài ra còn có thiếu cân và trong nhiều trường hợp mất nước. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị giảm sút và hạn chế rất nhiều bởi bệnh histoplasmosis. Điều trị trực tiếp là không cần thiết trong mọi trường hợp. Thường bệnh histoplasmosis tự lành và không có biến chứng nào xảy ra. Nếu bệnh nhân trước đó đã bị suy yếu hệ thống miễn dịch, điều trị được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc. Nếu không được điều trị, bệnh histoplasmosis có thể dẫn đến tử vong trong trường hợp xấu nhất nếu người bị ảnh hưởng cũng bị nhiễm HIV.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu người bị ảnh hưởng bị suy thở, một bác sĩ nên được tư vấn. Nếu không có cảm lạnh hoặc phản ứng dị ứng khác, các hạn chế về hô hấp được coi là đáng lo ngại và phải được làm rõ. Điều này dẫn đến tình trạng sinh vật bị cung cấp dưới mức cung cấp, về lâu dài dẫn đến nguy hiểm đến tính mạng điều kiện. Trong trường hợp nội tâm bồn chồn, cảm giác ốm yếu hoặc suy nhược tổng thể, nên đến bác sĩ. Mệt mỏi, kiệt sức và giảm hiệu suất bình thường là những dấu hiệu cần phải được kiểm tra và điều trị triệt để. Nếu các triệu chứng gia tăng hoặc lan rộng hơn trong cơ thể, việc đi khám bác sĩ là điều cần thiết. Nếu người bị ảnh hưởng bị đau khi thở trong, thận trọng đặc biệt là cần thiết. Với cảnh báo này, nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt để không xảy ra tổn thương thêm. Rối loạn giấc ngủ, đánh trống ngực, cao huyết áp và những bất thường của tim nhịp điệu nên được bác sĩ kiểm tra. Sưng lên bạch huyết các nút không liên quan đến ảnh hưởng đến được coi là bất thường, đặc biệt nếu chúng xuất hiện trong vài tuần. Các dấu hiệu như ớn lạnh và nghiêm trọng giảm cân không mong muốn cũng yêu cầu một chuyến thăm đến bác sĩ. Sự gia tăng chậm các triệu chứng được mô tả là dấu hiệu của bệnh nấm. Người bị ảnh hưởng cảm thấy sức khỏe của họ bị suy giảm dần dần và nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay khi những thay đổi dẫn đến những hạn chế trong các nghĩa vụ hàng ngày của họ.
Điều trị và trị liệu
Điều trị đối với bệnh histoplasmosis thường không cần thiết vì các triệu chứng nhẹ. Những người có hệ thống miễn dịch còn nguyên vẹn cũng có thể gặp các triệu chứng cấp tính do nhiễm trùng tập trung của mầm bệnh, nhưng bệnh sẽ lành hoàn toàn sau bảy đến mười tám ngày. Mặt khác, những người bị suy giảm miễn dịch thường phát triển dạng bệnh histoplasmosis mãn tính, trong đó mầm bệnh không bị phá hủy hoàn toàn. Bệnh histoplasmosis mãn tính sau đó có thể tiến triển thành dạng lan tỏa với các triệu chứng nghiêm trọng, dẫn đến tử vong trong hơn 90% trường hợp nếu không được điều trị. Tuy nhiên, nếu điều trị bệnh histoplasmosis lan tỏa, tính mạng của hơn 85% bệnh nhân có thể được cứu sống. Trong giai đoạn mãn tính hoặc phổ biến của bệnh, bắt buộc phải điều trị bằng thuốc kháng nấm. thuốc (thuốc chống nấm) trong vài tuần. Nếu foci của mủ đã hình thành trong cơ thể, phẫu thuật cắt bỏ nó được chỉ định. Những người bị suy giảm hệ miễn dịch mãn tính (HIV) phải được điều trị vĩnh viễn bằng thuốc kháng nấm thuốc trong trường hợp bệnh histoplasmosis.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho bệnh histoplasmosis gắn liền với tổng thể của bệnh nhân sức khỏe. Nếu hệ thống miễn dịch ổn định và khỏe mạnh, tiên lượng thuận lợi. Các mầm bệnh có thể bị giết bởi hệ thống phòng thủ của chính cơ thể. Kết quả là, sự lây lan được ngăn chặn và các bào tử nấm bị loại bỏ khỏi cơ thể sinh vật thông qua hệ thống bài tiết tự nhiên của người đó. Ngoài ra, cơ thể phát triển khả năng miễn dịch đối với các tác nhân gây bệnh, do đó người bị ảnh hưởng được bảo vệ đầy đủ chống lại sự xâm nhập mới của các bào tử nấm suốt đời. Nhóm nguy cơ bao gồm trẻ sơ sinh, trẻ em, người già hoặc Bệnh mãn tính Mọi người. Ở họ, hệ thống miễn dịch của cơ thể chưa phát triển đầy đủ hoặc không hoạt động do các rối loạn khác. Kết quả là rất khó hoặc không thể tiêu diệt được mầm bệnh. Ngoài ra, chúng có thể sinh sôi và lây lan xa hơn mà không có bất kỳ sự kháng cự nào đáng kể. Nếu chăm sóc y tế toàn diện không được cung cấp, tình trạng chung của sức khỏe của người bị ảnh hưởng xấu đi trong một thời gian ngắn. Ngoài ra, các bệnh khác có thể phát triển, vì về cơ bản sinh vật dễ bị vi trùng, vi khuẩn hoặc các loại nấm khác. Triển vọng chữa khỏi bệnh cho những người này phụ thuộc vào tiến triển của bệnh cũng như khả năng cung cấp đủ hỗ trợ cho hệ thống miễn dịch.
Phòng chống
Để ngăn ngừa bệnh histoplasmosis, miệng Cần đeo bảo vệ ở khu vực có nguy cơ cao, chẳng hạn như khi đến thăm hang dơi. Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu có thể hít vào dự phòng thuốc chống nấm hoặc chắc chắn kháng sinh. Ngay cả những người khỏe mạnh đã có sẵn khả năng miễn dịch với bệnh histoplasmosis cũng không nên tiếp xúc với mầm bệnh với số lượng lớn.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp, không có tùy chọn đặc biệt và trực tiếp và các biện pháp chăm sóc sau có sẵn cho những người bị ảnh hưởng bởi histoplasmosis. Về vấn đề này, bệnh này chủ yếu phải được thầy thuốc thăm khám và điều trị để tránh các biến chứng nặng thêm hoặc các triệu chứng nặng thêm. Bệnh mô tế bào chỉ có thể được điều trị bằng cách phát hiện sớm các triệu chứng. Bệnh có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, thuốc được sử dụng để điều trị bệnh histoplasmosis. Cần phải cẩn thận để đảm bảo rằng thuốc được dùng đều đặn và trên hết là đúng cách. Trong trường hợp có bất kỳ điều gì không chắc chắn hoặc có thắc mắc, luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ trước. Thuốc có thể tương tác hoặc các tác dụng phụ cũng cần được lưu ý. Tương tự như vậy, phổi phải được loại bỏ bệnh histoplasmosis. Nên tránh gắng sức hoặc các hoạt động thể chất và căng thẳng để tránh gây căng thẳng không cần thiết cho phổi. hút thuốc cũng nên tránh, mặc dù lối sống lành mạnh nói chung có thể có tác động rất tích cực đến quá trình tiến triển thêm của bệnh này. Tiếp xúc với những người bị bệnh histoplasmosis khác cũng có thể hữu ích trong vấn đề này, vì thông tin được trao đổi không phải là hiếm.
Những gì bạn có thể tự làm
Bệnh histoplasmosis có thể được ngăn ngừa bằng cách vệ sinh nghiêm ngặt các biện pháp. Nếu người bị ảnh hưởng ở trong khu vực rủi ro trong quá trình này, a miệng ví dụ phải đeo bảo vệ. Nói chung, bệnh có thể tránh được bằng cách tránh tiếp xúc với các tác nhân gây ra bệnh histoplasmosis. Nếu bệnh nhân bị suy giảm hệ thống miễn dịch, kháng sinh có thể được thực hiện như một biện pháp phòng ngừa để ngăn chặn sự bùng phát của bệnh. Tuy nhiên, nếu bệnh nghiêm trọng thì luôn cần phải được bác sĩ điều trị, nếu không bệnh có thể dẫn đến tử vong cho người bệnh. Bệnh nhân phải chăm sóc cơ thể trong quá trình điều trị và không được để họ làm những việc không cần thiết căng thẳng. Nên nghỉ ngơi tại giường và người bị ảnh hưởng nên được bạn bè hoặc người thân chăm sóc. Trong trường hợp viêm phổi, Khác nhau biện pháp khắc phục như là trà or sữa với mật ong có thể được sử dụng để thông cổ họng và chống lại cơn ho. Trong trường hợp cuộc tấn công hoảng sợ hoặc lo lắng, nên luôn luôn tìm kiếm một cuộc trò chuyện với bác sĩ. Thông thường, bác sĩ có thể trấn an bệnh nhân và giải thích hậu quả của bệnh. Nói chuyện với những bệnh nhân mắc bệnh histoplasmosis khác cũng có thể có tác động tích cực đến căn bệnh này.
