Yersiniosis: Mô tả, Nguyên nhân, Điều trị

Tổng quan ngắn gọn

bệnh yersiniosis là gì? Nhiễm vi khuẩn Yersinia (chủ yếu là Yersinia enteratioitica, hiếm gặp hơn là Yersinia pseudotuberculosis), gây ra bệnh tiêu chảy chủ yếu do thức ăn gây ra.
Bạn bị bệnh yersiniosis như thế nào? Thông thường, bệnh yersiniosis xảy ra từ thực phẩm động vật sống bị ô nhiễm; ít phổ biến hơn là động vật truyền vi khuẩn khi tiếp xúc trực tiếp với con người.
Điều trị: Nếu bệnh không biến chứng, điều trị các triệu chứng như nôn mửa và tiêu chảy, nếu cần, cung cấp chất lỏng và khoáng chất qua đường truyền tĩnh mạch. Những người có hệ miễn dịch suy yếu và bệnh nặng sẽ dùng kháng sinh (ví dụ: ciprofloxacin, ceftriaxone, cotrimoxazole) để điều trị.
Triệu chứng: Chủ yếu là triệu chứng về đường tiêu hóa, thường bị tiêu chảy, đau bụng, sốt, sưng hạch; ở trẻ em, một số cơn đau giống như viêm ruột thừa; ở người lớn, các triệu chứng bao gồm đau họng và các triệu chứng nhiễm trùng giống cúm. Hiếm khi, ở những người có hệ miễn dịch suy yếu, mầm bệnh còn ảnh hưởng đến các cơ quan khác (như gan, tim), hoặc xảy ra ngộ độc máu (nhiễm trùng huyết). Các bệnh dẫn đến hậu quả có thể xảy ra, chẳng hạn như một dạng viêm khớp đặc biệt (viêm khớp phản ứng), một loại viêm da đặc biệt (ban đỏ hoặc ban đỏ nút), hội chứng ruột kích thích.
Chẩn đoán: Phát hiện vi khuẩn Yersinia bằng cách xét nghiệm phân, máu hoặc, ít thường xuyên hơn, mẫu mô từ các hạch bạch huyết bị viêm.
Phòng ngừa: Tuân thủ các quy tắc vệ sinh khi xử lý thực phẩm động vật, nấu chín kỹ thịt lợn, tiêu thụ các sản phẩm từ sữa tiệt trùng.

Yersiniosis là gì?

Yersiniosis là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn Yersinia thường gây ra bệnh về đường tiêu hóa. Nhiễm trùng Yersinia là một bệnh lây truyền từ động vật sang người: nó đề cập đến một căn bệnh lây truyền từ động vật sang người. Cùng với các vi khuẩn như Salmonella và Campylobacter, Yersinia là một trong những mầm bệnh tiêu chảy phổ biến nhất qua thực phẩm.

Trong hầu hết các trường hợp, người ta bị nhiễm bệnh do thực phẩm tươi sống có nguồn gốc động vật bị ô nhiễm. Đặc biệt là thịt lợn sống và hiếm hơn là các sản phẩm động vật khác như sữa tươi có thể bị nhiễm mầm bệnh.

Thông thường, nhiễm trùng Yersinia dẫn đến bệnh đường tiêu hóa kèm theo tiêu chảy. Ở những người có hệ thống miễn dịch yếu hơn (ví dụ, do bệnh lý có từ trước, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, người già), các đợt bệnh nặng hơn cũng xảy ra. Trong những trường hợp này, vi khuẩn ảnh hưởng đến các cơ quan khác, chẳng hạn như gan hoặc tim.

tần số

Trẻ em dưới XNUMX tuổi có nhiều khả năng mắc bệnh yersiniosis hơn trẻ lớn hơn hoặc người lớn. Ngoài ra, nhiễm trùng thường ảnh hưởng đến những người có hệ thống miễn dịch suy yếu. Các nhóm người nhạy cảm bao gồm phụ nữ mang thai, người già hoặc những người có hệ miễn dịch yếu hơn do mắc một bệnh khác hoặc do một số loại thuốc (ví dụ: cortisone, thuốc ức chế miễn dịch).

Bạn bị bệnh yersiniosis như thế nào?

Thông thường nhất, người ta bị nhiễm bệnh qua thực phẩm động vật bị nhiễm Yersinia. Đặc biệt, lợn thường mang mầm bệnh. Do đó, thịt lợn sống hoặc chưa được làm nóng đủ (ví dụ: thịt lợn xay, “thịt lợn băm”) là nguồn lây nhiễm quan trọng. Vệ sinh nhà bếp kém (ví dụ như tay bị ô nhiễm, thớt hoặc dao) cũng tạo điều kiện cho nhiễm trùng Yersinia.

Ngoài ra, các trường hợp mắc bệnh yersiniosis do sữa bị ô nhiễm, không được tiệt trùng (sữa tươi) cũng được biết đến. Ở những quốc gia mà trái cây và rau quả tiếp xúc với phân động vật (ví dụ như qua thụ tinh) cũng có nguy cơ mắc bệnh Yersinia. Tuy nhiên, điều này chỉ xảy ra nếu những thực phẩm này được ăn sống.

Ngoài ra, nước uống bị ô nhiễm là nguồn lây nhiễm mầm bệnh tiêu chảy.

Làm thế nào để thoát khỏi bệnh yersiniosis?

Điều trị bệnh yersiniosis phụ thuộc chủ yếu vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Thông thường, chỉ cần điều trị các triệu chứng là đủ. Vì nhiễm trùng Yersinia thường đi kèm với tiêu chảy nên người bị ảnh hưởng thường mất nhiều chất lỏng và khoáng chất (chất điện giải). Kết quả là trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ nói riêng có nguy cơ bị mất nước rất nhanh.

Do đó, những bệnh nhân bị mất nhiều chất lỏng sẽ được truyền dịch để điều trị. Cơ thể nhận lại chất lỏng và chất điện giải qua đường truyền tĩnh mạch. Những biện pháp này thường đủ để điều trị và bệnh sẽ tự thuyên giảm sau một đến ba tuần.

Ở những bệnh nhân bị bệnh nặng, bị biến chứng (ví dụ như nhiễm trùng huyết, liên quan đến các cơ quan khác) hoặc bệnh không tự cải thiện, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh, ví dụ như với các hoạt chất ciprofloxacin, cotrimoxazole hoặc ceftriaxone.

Nếu diễn biến bệnh không biến chứng, các biện pháp đơn giản như nghỉ ngơi tại giường và uống nhiều nước (nước, trà thảo dược không đường) là một phần của liệu pháp.

Làm thế nào để nhận biết bệnh yersiniosis?

Các triệu chứng

Các triệu chứng điển hình của nhiễm trùng Yersinia là đau bụng dữ dội, đau quặn, sốt và tiêu chảy (chảy nước, đôi khi có máu) và nôn mửa. Ở trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên, các hạch bạch huyết ở ruột có thể bị viêm. Nếu vậy, họ có nhiều khả năng bị đau bụng không đặc hiệu.

Một số trẻ phàn nàn về cơn đau ở vùng bụng dưới bên phải, ban đầu không thể phân biệt được với các triệu chứng của viêm ruột thừa. Những triệu chứng này xảy ra do một phần cụ thể của ruột non, nằm gần ruột thừa, bị viêm.

Người lớn mắc bệnh yersiniosis đôi khi có các triệu chứng giống như nhiễm trùng giống cúm, ví dụ như đau họng, sốt và đau cơ.

Các biến chứng có thể xảy ra ở những người có hệ miễn dịch suy yếu, chẳng hạn như nếu bệnh yersinia ảnh hưởng đến các cơ quan khác. Sau đó, ví dụ, có nguy cơ tụ mủ trong gan (áp xe gan), viêm màng trong của tim (viêm nội tâm mạc) hoặc nhiễm trùng máu (nhiễm trùng huyết).

Bệnh do hậu quả

Một bệnh thứ phát khác xảy ra đơn độc hoặc song song với viêm khớp phản ứng được gọi là ban đỏ dạng nốt (ban đỏ nút). Đây là một bệnh ngoài da có biểu hiện là viêm tấy đỏ, nổi mụn ở vùng cẳng chân.

Các bác sĩ cũng quan sát thấy một số người mắc hội chứng ruột kích thích sau bệnh yersiniosis.

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Bệnh Yersiniosis do một số vi khuẩn hình que thuộc chi Yersinia gây ra. Có nhiều loài Yersinia khác nhau, nhưng chỉ có hai loài trong số đó là Yersinia enteratioitica và Yersinia pseudotuberculosis gây bệnh yersiniosis ở người. Yersinia enteratioitica được tìm thấy ở lợn, gia súc, cừu, dê và chó – nhưng lợn đóng vai trò quan trọng nhất là nguồn lây nhiễm.

Bản thân động vật bị nhiễm bệnh không bị bệnh. Các mầm bệnh được tìm thấy trong amidan họng cũng như trong các hạch bạch huyết và ruột của lợn bị nhiễm bệnh và có thể truyền từ đó sang thịt động vật trong quá trình giết mổ.

Ngược lại, loài Yersinia pseudotuberculosis thường được tìm thấy nhiều hơn ở động vật hoang dã như chim và các loài gặm nhấm nhỏ. Tuy nhiên, lây nhiễm qua tiếp xúc với động vật hoang dã hiếm khi xảy ra.

Yếu tố nguy cơ

Nếu vi khuẩn xâm nhập vào thịt trong quá trình giết mổ, chúng vẫn hoạt động ở đó. Yersinia có thể sinh sôi ngay cả ở nhiệt độ làm lạnh tương đối thấp khoảng XNUMX độ C. Nếu thịt bị ô nhiễm được ăn sống hoặc nấu chưa chín kỹ thì nguy cơ mắc bệnh yersiniosis là rất cao. Vi khuẩn cũng có thể “lây lan” sang các thực phẩm khác do vệ sinh nhà bếp không đúng cách.

Những sai lầm điển hình trong việc chế biến thịt có thể bao gồm:

Chuẩn bị thịt sống và thực phẩm dùng để ăn sống (ví dụ: rau, salad) bằng cùng dụng cụ nhà bếp (chẳng hạn như thớt hoặc dao)
Ô nhiễm khu vực nhà bếp do nước bắn tung tóe (ví dụ: rửa thịt).

Nguy cơ mắc bệnh yersiniosis cũng phụ thuộc vào số lượng mầm bệnh mà một người đã ăn vào và khả năng phòng vệ của chúng mạnh đến mức nào.

Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có nguy cơ mắc bệnh yersiniosis cao hơn do hệ thống miễn dịch chưa trưởng thành của chúng.

Một số nhóm người có khả năng phòng vệ bị tổn hại cũng có nguy cơ mắc bệnh yersiniosis nghiêm trọng hơn. Bao gồm các:

Phụ nữ mang thai
Người cao tuổi
Người lớn có bệnh lý từ trước (ví dụ, đái tháo đường, xơ gan)
Những người dùng thuốc làm suy yếu hệ thống miễn dịch (còn gọi là thuốc ức chế miễn dịch, ví dụ như cortisone).

Chẩn đoán

Các mẫu thu được sẽ được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để tìm mầm bệnh bằng nhiều phương pháp khác nhau.

Nếu bác sĩ phát hiện bệnh yersiniosis thì phải báo cáo bệnh cho sở y tế công cộng (báo cáo bắt buộc). Người làm công việc sản xuất thực phẩm, phục vụ ăn uống không được làm việc cho đến khi hết các triệu chứng. Các biện pháp phòng ngừa vệ sinh đặc biệt cũng phải được tuân thủ trong bốn tuần đầu tiên sau khi các triệu chứng giảm bớt.

Phòng chống

Nói chung, bạn có thể tự bảo vệ mình khỏi bị nhiễm trùng Yersinia bằng cách thực hiện các biện pháp vệ sinh sau đây trong nhà bếp và gia đình:

Rửa tay trước khi chế biến thức ăn.
Làm sạch hoàn toàn tất cả các dụng cụ nhà bếp (ví dụ: dao, thớt) đã tiếp xúc với các sản phẩm động vật sống trước khi sử dụng lại.
Không rửa thịt trong bồn rửa – nếu không sẽ có nguy cơ nước bắn vào làm lây lan vi khuẩn sang khu vực xung quanh.
Rã đông thịt đông lạnh vào hộp đựng riêng. Đảm bảo loại bỏ nước rã đông một cách hợp vệ sinh.
Rửa trái cây và rau quả kỹ lưỡng trước khi ăn.
Giữ vật nuôi tránh xa khu vực nhà bếp.
Vệ sinh tủ lạnh thường xuyên bằng các sản phẩm phù hợp (ví dụ như chất tẩy rửa bằng giấm).
Thường xuyên thay miếng bọt biển rửa chén và khăn lau bát đĩa hoặc giặt chúng ở nhiệt độ tối thiểu 60°C.
Đặt những thực phẩm dễ hỏng như thịt vào tủ lạnh càng sớm càng tốt sau khi mua sắm.
Bảo quản thịt (kể cả cá) trong tủ lạnh riêng biệt với các sản phẩm khác, đặc biệt là rau và salad.
Chuẩn bị thịt xay ngay trong ngày bạn mua.
Để bảo vệ khỏi bệnh yersiniosis, hãy luôn nấu chín thịt lợn. Các loại thịt, cá, gia cầm và trứng khác cũng có thể chứa mầm bệnh và cần được nấu chín hoàn toàn.
Tiếp cận với sữa tiệt trùng và các sản phẩm từ sữa thay vì sữa tươi. Nếu bạn sử dụng sữa tươi, hãy đun nóng trước khi tiêu thụ. Đặc biệt đối với phụ nữ mang thai, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, sữa tươi có nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng.