Tổng quan ngắn gọn
- Ung thư vòm họng là gì? Các khối u ở vùng họng, phần lớn là tế bào đột biến của niêm mạc
- Triệu chứng: Hạch sưng một bên không gây đau, khàn giọng, khó nuốt, tùy theo vùng bị ảnh hưởng còn có vấn đề về khoang mũi hoặc đau tai
- Điều trị: phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, điều trị nhắm mục tiêu
- Nguyên nhân: Các tổn thương tiền ung thư trước đây, uống rượu và nicotin, các bệnh do virus.
- Chẩn đoán: soi thanh quản, kỹ thuật hình ảnh, kiểm tra mẫu mô
- Phòng ngừa: tránh rượu và nicotin, tăng cường hệ thống miễn dịch
Ung thư vòm họng là gì?
Ung thư biểu mô vòm họng được phân biệt theo vùng họng nơi chúng xuất hiện:
- Phần trên: họng trên là vòm họng. Nó có một bức tường phía trên và một bức tường phía dưới. Trong khi thành trên kéo dài giữa điểm nối của vòm miệng cứng và mềm với nền sọ, thì thành dưới được xác định là bề mặt trên của vòm miệng mềm. Ung thư ở đó được gọi là ung thư vòm họng hoặc ung thư biểu mô vòm họng.
- Vùng họng giữa: dùng để chỉ vùng họng phía sau khoang miệng có thể nhìn thấy khi miệng mở rộng. Các bác sĩ gọi nó là mesopharynx hoặc oropharynx. Điều này không chỉ bao gồm thành sau của hầu họng mà còn bao gồm cả amidan và bề mặt trước của vòm miệng mềm. Ung thư biểu mô vòm họng thường xảy ra nhất xung quanh amidan. Hầu họng là khu vực thường bị ảnh hưởng nhất bởi ung thư vòm họng.
Làm thế nào bạn có thể nhận biết ung thư vòm họng?
Ở giai đoạn đầu, ung thư biểu mô vòm họng hiếm khi được chú ý do các triệu chứng. Chỉ khi bệnh lây lan từ từ thì những thay đổi rõ rệt mới xảy ra. Thông thường, sưng hạch ở cổ là triệu chứng ung thư vòm họng đầu tiên và khả năng nghi ngờ ung thư sẽ đặc biệt cao nếu các hạch bạch huyết không đau và chỉ sưng to ở một bên. Ngoài ra, các dấu hiệu còn phụ thuộc vào vùng nào trong cổ họng bị ảnh hưởng. Các triệu chứng xảy ra trong các kết hợp khác nhau.
Ung thư biểu mô vòm họng
Mặc dù ung thư biểu mô vòm họng thường dẫn đến các triệu chứng rất rõ ràng, nhưng những triệu chứng này thường không xuất hiện ở giai đoạn đầu mà chỉ xuất hiện khi bệnh tiến triển. Hình dáng bên ngoài của ung thư vòm họng thường không đóng vai trò quan trọng trong việc người bệnh tự quan sát, vì những vùng cơ thể này khó có thể nhìn thấy trước gương. Các dấu hiệu có thể có của dạng ung thư vòm họng này là:
Có thể ung thư biểu mô vòm họng lây lan ở đoạn nối giữa họng và tai giữa. Đây được gọi là ống Eustachian hoặc ống Eustachian (Tuba Eustachii). Điều này thường gây ra những phàn nàn tương tự như nhiễm trùng tai giữa, tức là mất thính lực và cảm giác khó chịu về áp lực trong tai, thường kèm theo đau hoặc ù tai phát triển. Nếu khiếu nại đơn phương, sự nghi ngờ về một căn bệnh ác tính là đặc biệt cao.
Ung thư vòm họng cũng thường xuyên gây tổn thương nền sọ. Nếu cần thiết, điều này có liên quan đến tình trạng tê liệt một số dây thần kinh sọ não. Kết quả là, những người bị ảnh hưởng có thể bị đau đầu và đau mặt hoặc nhìn thấy hình ảnh kép (nhìn đôi). Nhiều trường hợp bị tê và mất thị lực.
Ung thư biểu mô hầu họng
Trọng tâm là vùng họng phía sau khoang miệng. Ngay cả trong giai đoạn đầu, sự xuất hiện của màng nhầy đã thay đổi do ung thư vòm họng. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng hiếm khi nhận thấy vết đỏ, sưng tấy và các vết loét sau này hoặc thậm chí là vết loét trừ khi chúng đi kèm với các triệu chứng khác.
Một lần nữa, các hạch bạch huyết sưng to ở vùng cổ hoặc đầu được coi là dấu hiệu quan trọng để phát hiện sớm.
Khi bệnh tiến triển sẽ có cảm giác đau họng có thể lan lên tai.
Nếu ung thư vòm họng tiếp tục lan rộng, sự phát triển thường gây khó nuốt.
Hơi thở có mùi hôi bất thường cũng là dấu hiệu của ung thư biểu mô.
Ung thư biểu mô hầu họng
Ung thư biểu mô vùng hạ họng cũng thường không được chú ý ở giai đoạn đầu. Điều này làm cho việc phát hiện sớm trở nên khó khăn, mặc dù chẩn đoán nhanh giúp cải thiện đáng kể cơ hội chữa khỏi bệnh.
- Chỉ khi khối u phát triển to ra, người bệnh mới thường có cảm giác “có khối u trong cổ họng”. Họ hắng giọng mà không có tác dụng gì. Ở bước tiếp theo, việc nuốt trở nên khó khăn.
- Nếu ung thư tấn công dây thanh âm, tình trạng khàn giọng thường xảy ra.
- Khó thở cũng có thể là triệu chứng của ung thư vòm họng.
- Nếu cần thiết, những người bị ảnh hưởng sẽ phát hiện ra các vùng bị đổi màu hoặc đau ở cổ họng.
- Hơi thở hôi là một triệu chứng bổ sung phổ biến.
- Người bệnh ho ra đờm, đôi khi có lẫn máu.
Khi nào cần đi khám bác sĩ nếu nghi ngờ ung thư vòm họng?
Các triệu chứng trên không phải chỉ có ở bệnh ung thư vòm họng. Hầu hết các dấu hiệu như khó nuốt, khàn giọng hoặc đau họng đều có nguyên nhân vô hại. Ngoài cảm lạnh hoặc cúm, tình trạng viêm cục bộ hoặc dị ứng cũng có thể là nguyên nhân gây ra bệnh.
Ung thư vòm họng trông như thế nào? Nhiều bệnh nhân có triệu chứng điển hình tự hỏi mình câu hỏi này khi đứng trước gương. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, đằng sau các triệu chứng được cho là ung thư vòm họng là một căn bệnh vô hại và những thay đổi hiếm khi được phát hiện. Tuy nhiên, nếu đó thực sự là ung thư biểu mô vòm họng thì việc chẩn đoán sớm càng quan trọng hơn.
Cơ hội chữa khỏi bệnh thường rất tốt ở giai đoạn đầu. Ngoài ra, các hoạt động cũng nhỏ hơn và ít căng thẳng hơn nhiều. Tuy nhiên, các chuyên gia nhiều lần nhận thấy rằng những người bị ảnh hưởng bỏ qua các triệu chứng vì sợ chẩn đoán ung thư – và mất thời gian để điều trị hiệu quả.
Bệnh ung thư vòm họng có chữa được không?
Đối với các khối u ở hạ họng và vòm họng, khoảng 40% (ung thư biểu mô hạ họng) và khoảng 40 đến 50% (ung thư biểu mô vòm họng) bệnh nhân sống được 50 năm sau khi chẩn đoán. Đối với ung thư biểu mô vòm họng, con số này tốt hơn một chút ở mức 60 đến XNUMX%. Tuy nhiên, những số liệu này không nói gì về tuổi thọ cá nhân đối với bệnh ung thư vòm họng. Bởi bệnh có thể chữa khỏi hoàn toàn nếu được điều trị sớm.
Có XNUMX phương pháp điều trị: Phẫu thuật, xạ trị và dùng thuốc. Các bác sĩ ung thư kết hợp các lựa chọn này với nhau một cách riêng lẻ và điều chỉnh chúng cho phù hợp với tình trạng của từng bệnh nhân.
Phẫu thuật
Phương pháp điều trị ung thư vòm họng hiệu quả nhất là loại bỏ hoàn toàn mô khối u bằng phẫu thuật. Chính xác điều đó có nghĩa là gì phụ thuộc vào vị trí và sự lây lan của ung thư vòm họng. Đối với một số bệnh nhân, chỉ cần bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ một phần nhỏ của cổ họng là đủ. Đối với những người khác, phần lớn hơn của hầu họng cần phải được phẫu thuật.
Nếu ung thư đã ảnh hưởng đến thanh quản, nó cũng sẽ bị cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ. Các bác sĩ điều trị cho bệnh nhân sẽ cố gắng tránh điều này để bảo tồn càng nhiều chức năng càng tốt ở vùng này của cơ thể, để sau đó bệnh nhân vẫn có thể thở, nuốt và nói mà không cần hỗ trợ nhân tạo.
Các thủ tục xâm lấn tối thiểu thường có thể thực hiện được. Trong cái gọi là phẫu thuật lỗ khóa này, bác sĩ đưa dụng cụ qua những vết mổ nhỏ và điều khiển chúng thông qua một camera nhỏ. Là một kỹ thuật phẫu thuật đặc biệt nhẹ nhàng, anh ta có sẵn tia laser để loại bỏ các mô bị bệnh (vi phẫu bằng laser).
Nếu cần cắt bỏ những vùng lớn hơn ở hầu họng hoặc thanh quản thì tia laser thường không đủ để thực hiện việc này, đó là lý do tại sao bác sĩ phẫu thuật sau đó phải sử dụng các phương pháp phẫu thuật thông thường. Nếu cần thiết, anh ta sẽ tái tạo lại một phần hầu họng bị cắt bỏ bằng mô của chính bệnh nhân để bảo tồn chức năng của nó. Ví dụ, mô được lấy từ da cẳng tay.
Bệnh nhân thường cần một thời gian đào tạo sau đó trước khi họ có thể nói và nuốt độc lập trở lại. Nếu bác sĩ phải cắt bỏ hoàn toàn thanh quản thì cần phải có dụng cụ hỗ trợ nhân tạo sau đó.
Xạ trị
Trong xạ trị (xạ trị), các chuyên gia y tế hướng tia ion hóa trực tiếp vào mô bệnh. Mục đích là làm tổn thương các tế bào nghiêm trọng đến mức chúng chết và ngừng phân chia. Xạ trị cũng tấn công các mô khỏe mạnh. Mặc dù điều này tái tạo ở một mức độ nhất định, nhưng điều rất quan trọng trong điều trị ung thư vòm họng này là hạn chế sự tấn công vào các tế bào ung thư tại chỗ và không chọn liều quá cao.
Ở giai đoạn đầu, xạ trị có thể là phương pháp điều trị duy nhất. Tuy nhiên, nó thường được sử dụng kết hợp với hóa trị hoặc được bác sĩ áp dụng sau phẫu thuật để loại bỏ các tế bào ung thư còn sót lại.
Hóa trị và liệu pháp nhắm mục tiêu
Vẫn còn tương đối mới trong y học điều trị ung thư được gọi là liệu pháp nhắm mục tiêu. Chúng được gọi như vậy vì chúng tấn công có chọn lọc hơn. Đây là lý do tại sao chúng có ít tác dụng phụ hơn. Đối với bệnh ung thư vòm họng bắt nguồn từ màng nhầy, cetuximab là hoạt chất quan trọng. Đây được gọi là kháng thể đơn dòng. Nói một cách đơn giản, nó chặn một con đường truyền tín hiệu cụ thể mà tế bào khối u cần phát triển.
Ung thư vòm họng được chẩn đoán như thế nào?
Trong quá trình chẩn đoán, bác sĩ sẽ kiểm tra xem ung thư vòm họng có thực sự là nguyên nhân gây ra các triệu chứng hay không. Trong bước tiếp theo, anh ta kiểm tra mức độ lan rộng của ung thư biểu mô vòm họng. Ngoài ra, ông còn sử dụng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để xác định xem liệu vi rút u nhú ở người (HPV-16) có thể là nguyên nhân gây ung thư hay không. Điều này có thể ảnh hưởng đến việc lựa chọn liệu pháp điều trị. Đây thực chất là những gì xảy ra khi chẩn đoán ung thư vòm họng:
Nội soi thanh quản: Bác sĩ kiểm tra cổ họng một cách trực quan bằng gương, sử dụng một số gương quay đối diện nhau để nhìn xung quanh một góc, có thể nói (nội soi thanh quản gián tiếp). Ngoài ra, anh ta còn sử dụng cái gọi là kính soi thanh quản phóng đại. Đây là một loại ống ở cuối có một lăng kính để bác sĩ quay theo các hướng khác nhau. Nếu những cuộc kiểm tra này xác nhận nghi ngờ ung thư vòm họng, thường tiến hành nội soi thanh quản trực tiếp dưới gây mê. Để làm điều này, bác sĩ đẩy một ống vào hầu họng, cố định nó và đưa một ống khác có gắn camera đi qua.
Lấy mẫu mô (sinh thiết): Trong quá trình nội soi thanh quản, bác sĩ cẩn thận lấy mẫu mô, sau đó sẽ phân tích trong phòng thí nghiệm. Trong số những yếu tố khác, điều này quyết định mức độ nguy hiểm của ung thư biểu mô vòm họng và liệu HPV-16 có liên quan đến sự phát triển của nó hay không.
Ung thư vòm họng phát triển như thế nào?
Ung thư vòm họng phát triển khi các tế bào khỏe mạnh trong vòm họng biến đổi thành tế bào ung thư ác tính phát triển không kiểm soát. Những thay đổi di truyền trong vật liệu di truyền là nguyên nhân. Tuy nhiên, không rõ chính xác những điều này phát sinh như thế nào. Vì vậy, không thể nêu tên nguyên nhân gây ung thư vòm họng. Tuy nhiên, y học đã xác định được một số yếu tố nguy cơ:
Một số thay đổi nhất định ở màng nhầy được coi là tiền thân của ung thư vòm họng. Chúng bao gồm cái gọi là bệnh mô sẹo trắng (leukoplakia), trong đó lớp niêm mạc dày lên. Nó có thể được nhận ra bởi những đốm trắng trong cổ họng.
Có mối liên hệ giữa sự phát triển của ung thư biểu mô vòm họng và nhiễm trùng với một số loại virus. Đó là virus gây u nhú ở người (HPV-16) và virus Ebstein-Barr (EBV). HPV lây truyền qua đường tình dục và các nghiên cứu đã chỉ ra rằng quan hệ tình dục bằng miệng thường xuyên làm tăng nguy cơ ung thư vòm họng.
Phòng chống
Không thể ngăn ngừa ung thư vòm họng một cách chắc chắn cho đến khi xác định được nguyên nhân chính xác. Những thay đổi di truyền không phải lúc nào cũng có thể được ngăn chặn. Tuy nhiên, bạn có thể giảm đáng kể khả năng phát triển ung thư biểu mô bằng cách chú ý uống rượu điều độ và hạn chế hút thuốc. Nó cũng giúp ngăn ngừa. Các yếu tố quan trọng nhất cho việc này là:
- một chế độ ăn uống cân bằng
- thường xuyên tập thể
- ngủ đủ giấc
- không quá căng thẳng
