Tổng quan ngắn gọn
- Điều trị: Dùng thuốc, phẫu thuật hoặc điều trị bằng laser
- Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ: Chưa được xác định rõ ràng, có thể do yếu tố nội tiết, di truyền hoặc do hệ thống miễn dịch bị rối loạn, các yếu tố kích hoạt làm bệnh nặng thêm.
- Triệu chứng: Viêm da với các khối u sờ thấy và dày lên, sau đó tích tụ mủ, lỗ rò và sẹo
- Chẩn đoán: Tiền sử bệnh (tiền sử), khám thực thể, lấy mẫu và chụp hình
- Diễn biến của bệnh và tiên lượng: Nếu không được điều trị, tình trạng mãn tính có thể phát triển. Có thể xảy ra các biến chứng như ngộ độc máu hoặc các tác dụng phụ muộn như khối u da ác tính.
Mụn trứng cá inversa là gì?
Mụn trứng cá (mụn trứng cá) là một bệnh viêm da là bệnh tự miễn. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến các vùng da dễ hình thành nếp gấp (nách, vùng sinh dục). Ở đây xảy ra các vùng viêm lớn, tích tụ mủ và áp xe.
Các ống dẫn từ da đến các cơ quan khác (lỗ rò) cũng có thể hình thành. Mụn trứng cá ngược cũng có thể dẫn đến sẹo và khuyết tật rõ rệt. Mức độ nghiêm trọng của bệnh có thể được chia thành các mức độ hoặc giai đoạn khác nhau:
- Giai đoạn I: Áp xe cá nhân đã hình thành, không có lỗ rò và sẹo.
- Giai đoạn III: Áp xe xảy ra trên diện rộng. Các đường rò và sẹo được hình thành.
Phụ nữ bị mụn trứng cá ngược thường xuyên hơn nam giới. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh xảy ra lần đầu tiên sau tuổi dậy thì và trước tuổi 30.
Trong nhiều trường hợp, mụn trứng cá xảy ra cùng với mụn trứng cá thông thường.
Điều trị mụn trứng cá ngược như thế nào?
Việc điều trị mụn trứng cá ngược rất khó khăn và phụ thuộc vào giai đoạn (mức độ nghiêm trọng) của bệnh. Đôi khi thuốc làm giảm bớt các triệu chứng và mang lại cho bệnh nhân những giai đoạn không có triệu chứng hoặc ít nhất là không có triệu chứng.
Tuy nhiên, thường thì không thể tránh khỏi sự can thiệp của phẫu thuật. Nhìn chung, mụn trứng cá đảo ngược được điều trị tại các trung tâm y tế chuyên về các bệnh về da.
Thuốc trị mụn ngược
Để điều trị vết thương tại chỗ do mụn trứng cá đảo ngược, bác sĩ kê toa các chế phẩm sát trùng (kháng khuẩn) dưới dạng dung dịch hoặc thuốc mỡ (ví dụ với polyhexanide, octenidine hoặc PVP iốt). Ngoài ra, bác sĩ thường kê đơn thuốc kháng sinh để kiểm soát nhiễm trùng do vi khuẩn, điều này có thể ảnh hưởng đáng kể đến quá trình điều trị mụn trứng cá.
Các bác sĩ đôi khi điều trị những trường hợp mụn trứng cá nặng hơn bằng chất ức chế TNF adalimumab (TNF = yếu tố hoại tử khối u). Đây là một kháng thể đơn dòng được sản xuất bằng công nghệ sinh học có tác dụng làm chậm quá trình viêm trong hệ thống miễn dịch.
Do đó, nó cũng được sử dụng, ví dụ, trong bệnh viêm khớp dạng thấp, bệnh vẩy nến, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng và các bệnh tự miễn khác.
Phụ nữ bị mụn trứng cá đôi khi được kê đơn thuốc kháng androgen. Những chất này ức chế các hormone sinh dục nam xuất hiện với số lượng nhỏ trong cơ thể phụ nữ. Điều này có thể có tác động tích cực đến diễn biến của bệnh.
Các loại thuốc khác được sử dụng ít thường xuyên hơn trong điều trị mụn trứng cá, chẳng hạn như corticosteroid (cortisone) hoặc acitretin.
Một số bệnh nhân có thể thử điều trị mụn trứng cá ngược bằng các biện pháp điều trị tại nhà. Tuy nhiên, nhìn chung, hiệu quả của các biện pháp điều trị tại nhà không phải lúc nào cũng được chứng minh một cách khoa học hoặc được nghiên cứu đầy đủ.
Các biện pháp khắc phục tại nhà có những hạn chế. Nếu các triệu chứng kéo dài trong thời gian dài, không cải thiện hoặc thậm chí trở nên trầm trọng hơn, bạn nên luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.
Điều trị phẫu thuật
Mụn trứng cá nặng thường chỉ có thể được chữa khỏi vĩnh viễn bằng cách phẫu thuật loại bỏ các vùng da bị ảnh hưởng. Tùy thuộc vào kích thước của vết thương và bất kỳ rối loạn lành vết thương nào hiện có, có thể xem xét ba lựa chọn điều trị vết thương:
- Chữa lành lần thứ hai: Các mép vết thương được khâu lại với nhau và hình thành sẹo tại vị trí vết mổ. Chữa lành mụn trứng cá thứ phát đặc biệt thích hợp cho những vùng da nhỏ hơn.
- Khâu vạt da: Trong phẫu thuật khâu vạt da, phần da khỏe mạnh sẽ được cắt bỏ khỏi khu vực xung quanh để đóng vết thương. Bác sĩ phẫu thuật đảm bảo rằng lực căng tạo ra trên da không hạn chế chuyển động.
- Ghép da có độ dày chia đôi: Trong ghép da có độ dày chia đôi, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ phần da khỏe mạnh ở phía sau đầu hoặc đùi chẳng hạn và đặt nó vào vết thương. Vùng da được lấy ra sẽ tự lành lại, giống như vết trầy xước.
Ví dụ, bạn không thể làm việc trong bao lâu sau khi phẫu thuật do mụn trứng cá ngược lại tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và quá trình lành vết thương.
Các biện pháp điều trị khác
Các bác sĩ hiếm khi sử dụng liệu pháp laser để điều trị mụn trứng cá, chẳng hạn như để loại bỏ mô bệnh hoặc xạ trị.
Ví dụ, các chuyên gia khuyên bạn nên áp dụng chế độ ăn kiêng hạn chế calo và tập thể dục để điều trị mụn trứng cá.
Nguyên nhân cơ bản của mụn trứng cá ngược là gì?
Nguyên nhân chính xác gây ra mụn trứng cá ngược vẫn chưa được biết. Các chuyên gia nghi ngờ rằng sự rối loạn của hệ thống miễn dịch và ảnh hưởng của nội tiết tố đóng một vai trò trong sự phát triển của căn bệnh da nghiêm trọng này. Ngoài ra, một số người dường như có khuynh hướng di truyền đối với mụn trứng cá.
Chắc chắn rằng một số yếu tố nhất định có thể kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm bệnh ngoài da. Những yếu tố kích hoạt này bao gồm
- hút thuốc
- Thừa cân nghiêm trọng (béo phì)
- Căng thẳng và căng thẳng tâm lý
- Đổ mồ hôi
- Kích ứng cơ học (ví dụ do quần áo chật)
- Loại bỏ lông trên cơ thể (cạo râu)
- Sự xâm nhập của vi khuẩn vào nang lông (đặc biệt là với Staphylococcus Aureus)
Ngoài ra, người ta thường thấy mối liên hệ giữa mụn trứng cá và một số bệnh khác (bệnh đi kèm) như bệnh viêm ruột mãn tính, viêm loét đại tràng và bệnh Crohn.
Mụn trứng cá ngược gây ra những triệu chứng gì?
Trong mụn trứng cá ngược, ban đầu chỉ có chân tóc, tuyến bã nhờn và tuyến mồ hôi liên quan bị viêm ở những vùng da bị ảnh hưởng. Có thể sờ thấy các khối u và dày lên, trông giống như mụn đầu đen to ra.
Sự tích tụ mủ đôi khi tự thoát ra và mủ, bã nhờn hoặc dịch tiết có mùi hôi được tiết ra. Sau một vài năm, các khu vực bị ảnh hưởng thường có đặc điểm là một số lượng lớn các vết sẹo từ các ổ viêm trước đó.
Các vùng cơ thể sau đây, trong số những vùng khác, bị ảnh hưởng bởi các quá trình bệnh lý của mụn trứng cá:
- nách
- háng
- Vùng sinh dục: âm hộ, bìu (bìu)
- mông
- Nếp gấp bụng
- Nếp gấp dưới ngực phụ nữ
Mụn trứng cá ngược xảy ra ít thường xuyên hơn ở các vùng trên cơ thể như mặt, mí mắt và lưng.
Mụn trứng cá ngược: khám và chẩn đoán
Thường phải mất nhiều năm trước khi chẩn đoán được mụn trứng cá. Một lý do cho điều này là nhiều người mắc bệnh mãi đến sau này mới đi khám vì cảm giác xấu hổ. Ngoài ra, căn bệnh này hiếm gặp đến mức nhiều bác sĩ có ít kinh nghiệm về nó và do đó không đưa ra chẩn đoán chính xác ngay lập tức.
Để làm rõ những thay đổi trên da, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi bệnh nhân về tiền sử bệnh (tiền sử bệnh). Trong số những điều khác, anh ta sẽ yêu cầu bệnh nhân mô tả chi tiết tất cả các triệu chứng và phàn nàn cũng như hỏi chúng đã tồn tại được bao lâu.
Tiếp theo là kiểm tra thể chất. Ví dụ, bác sĩ kiểm tra cẩn thận những thay đổi trên da và sờ nắn mô. Bất kỳ lỗ rò nào cũng được kiểm tra kỹ hơn bằng cách sử dụng đầu dò. Bác sĩ cũng thường lấy mẫu máu để xác định các thông số viêm như tốc độ máu lắng và protein phản ứng C.
Các miếng gạc trên bề mặt da và các mẫu từ các lớp mô sâu hơn tại các vùng da bị thay đổi bệnh lý cũng cung cấp thông tin. Bất kỳ vi trùng hiện diện có thể được phát hiện trong phòng thí nghiệm.
Bác sĩ sử dụng các thủ thuật hình ảnh để xác định độ sâu của bệnh hoặc các đường rò. Ví dụ, siêu âm và chụp ảnh cộng hưởng từ (MRI) được sử dụng.
Khi khám, bác sĩ loại trừ các bệnh khác có triệu chứng tương tự. Ví dụ, chúng bao gồm viêm nang lông tái phát (viêm nang lông), viêm sâu, có mủ ở một nang lông đơn lẻ (sôi) hoặc một số nang lông lân cận (nhu nhọt) và bệnh lao da.
Tác dụng và hậu quả của mụn trứng cá ngược là gì?
Do các triệu chứng thực thể, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị mụn trứng cá bị suy giảm nghiêm trọng. Ngoài ra, căn bệnh này có thể có những ảnh hưởng khác tác động tiêu cực đến cuộc sống hàng ngày, nghề nghiệp và các mối quan hệ của những người bị ảnh hưởng. Bao gồm các
- đau
- rối loạn giấc ngủ
- Béo phì (béo phì)
- Cảm giác ghê tởm
- Các vấn đề về biến dạng kết hợp với cảm giác xấu hổ
- Cảm giác ẩm ướt, bẩn quần áo (khi chảy mủ)
- Sưng mô mềm dưới da do rối loạn hệ bạch huyết (phù bạch huyết)
- Hiệu suất bị suy giảm
- Suy giảm đời sống tình dục
- Sợ mắc các bệnh thứ phát: Thiếu máu, phát triển khối u ở hậu môn và vùng sinh dục
- Sợ căng thẳng trong môi trường gia đình/xã hội
- Sợ thất nghiệp/vấn đề tài chính
- Sợ gánh nặng di truyền/thừa kế
Tiên lượng
Nếu không được điều trị, mụn trứng cá ngược có thể phát triển thành tình trạng mãn tính gây đau đớn dữ dội và suy giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Nhiều người mắc bệnh rút lui khỏi đời sống xã hội và một số thậm chí còn bị trầm cảm. Do đó, điều rất quan trọng là phải được khám và điều trị bởi bác sĩ da liễu có kinh nghiệm ở giai đoạn đầu nếu nghi ngờ có mụn trứng cá.
Nếu mầm bệnh lây lan cũng có nguy cơ nhiễm trùng máu (nhiễm trùng huyết). Một trong những hậu quả lâu dài có thể xảy ra nhưng hiếm gặp là ung thư biểu mô tế bào vảy – một khối u da ác tính.
