Chẩn đoán
Để chẩn đoán viêm dạ dày lớp lót, trước tiên bác sĩ sẽ bắt đầu với một chi tiết tiền sử bệnh và kiểm tra thể chất để có cái nhìn tổng quan về các triệu chứng. Một cách làm rõ là nội soi gastroscopy (nội soi dạ dày), nơi bác sĩ có thể đánh giá dạ dày niêm mạc dưới sự kiểm tra trực quan và có khả năng lấy niêm mạc sinh thiết. Trong viêm dạ dày cấp tính, Các gastroscopy cho thấy một niêm mạc đỏ và chảy máu nhẹ, nhưng trong hầu hết các trường hợp, nội soi dạ dày không cần thiết để chẩn đoán viêm dạ dày cấp tính.
Nếu các triệu chứng đáng báo động như sụt cân, giảm hiệu suất, khó nuốt, máu trong chất nôn hoặc phân, sốt or thiếu máu được nhận thấy khi tham vấn với bác sĩ hoặc trong quá trình kiểm tra thể chất, Một gastroscopy với sinh thiết thi và kiểm tra Helicobacter pylori nên được thực hiện trong mọi trường hợp. Trong nội soi dạ dày, vị trí và loại tổn thương màng nhầy cung cấp một dấu hiệu của loại viêm hiện có. Có một số cách để phát hiện Helicobacter pylori: 13C-Urê kiểm tra hơi thở được sử dụng cho cả kiểm tra không xâm lấn và giám sát sự thành công của liệu pháp kháng sinh.
Nó có độ nhạy cao (trên 95%). Trong thử nghiệm này, bệnh nhân được dán nhãn 13C Urê trong một giải pháp uống. Nếu dạ dày của bệnh nhân là thuộc địa với Helicobacter pylori, men urease của vi khuẩn phân tách Urê thành amoniac và thành carbon dioxide có nhãn 13C.
Đo lượng khí cacbonic có nhãn 13C trong khí thở ra. Nếu dạ dày của bệnh nhân không có vi khuẩn Helicobacter pylori, xét nghiệm cho kết quả âm tính và không tìm thấy carbon dioxide dán nhãn 13C trong khí thở ra. sinh thiết đối với Helicobacter pylori, xét nghiệm nhanh CLO (xét nghiệm sinh vật dòng Campylobacter) được thực hiện. Mẫu mô được đặt trong một dung dịch nhạy cảm với pH, dung dịch này sẽ đổi màu khi giá trị pH thay đổi.
Vì Helicobacter pylori tạo ra amoniac kiềm, mô bị nhiễm sẽ cho thấy sự thay đổi độ pH và do đó thay đổi màu sắc, điều này cho thấy nhiễm Helicobacter với độ nhạy cao. Các khả năng khác là phát hiện vi khuẩn trong phân hoặc phát hiện kháng thể in máu. Tiêu chuẩn vàng chẩn đoán phát hiện Helicobacter là kiểm tra bằng kính hiển vi sau khi nhuộm đặc biệt để làm cho vi khuẩn có thể nhìn thấy được. Để tránh kết quả xét nghiệm âm tính giả trong việc phát hiện Helicobacter pylori, điều quan trọng là phải ngừng điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton vài ngày trước khi chẩn đoán được thực hiện. Nếu nghi ngờ viêm dạ dày loại A, tự kháng thể chống lại các tế bào hỗ trợ và / hoặc yếu tố nội tại và nồng độ vitamin B-12 thấp trong máu có thể đươc tìm thấy.
