Sinh bệnh học (phát triển bệnh)
Hơn 95% các khối u ác tính của dương vật là ung thư biểu mô tế bào vảy (PEK).
| Các thay đổi tiền ác tính / giai đoạn sơ bộ của PEK. | Các tổn thương tiền ung thư bắt buộc (tổn thương tiền ung thư): nguy cơ cao (khoảng 10%) phát triển ung thư biểu mô dương vật |
| Sự sừng hóa da của dương vật | Bệnh tân sinh trong biểu mô dương vật (ung thư biểu mô tại chỗ) |
| Chứng u nhú ruột của dương vật (chủ yếu xảy ra ở nam giới trẻ tuổi) | Khối u Buschke-Löwenstein (còn được gọi là khối u khổng lồ với sự phát triển xâm lấn cục bộ nhưng không di căn) |
| Viêm quy đầu xerotica obliterans (địa y sclerosus và teo). | Erythroplasia quéyrate (các mảng ban đỏ phẳng (“sự tăng sinh chất dạng mảng hoặc dạng mảng của da kèm theo đỏ da”) trên lá bao quy đầu trong (lá bao quy đầu) và quy đầu dương vật (quy đầu)) |
| Bạch sản (lớp phủ màu trắng không thể lau sạch). | Bệnh Bowen (ảnh hưởng chủ yếu đến nam giới lớn tuổi; các mảng vảy nổi lên, màu đỏ nâu, có vảy trên da thân dương vật) |
| Ung thư biểu mô Paget |
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) phân biệt bệnh lý của các loại ung thư biểu mô tế bào vảy dương vật như sau:
- Sự phát sinh ung thư phụ thuộc HPV (carcinogenesis) của ung thư biểu mô dương vật dạng basaloid, warty, hoặc các loại hỗn hợp tương tự.
- Phân nhóm cơ bản liên quan đến HPV (5-10% trường hợp).
- Phần lớn chất sinh ung thư không phụ thuộc vào HPV của ung thư biểu mô tế bào vảy thường, biệt hóa tốt và sừng hóa (70-75% trường hợp).
Trong khoảng một phần ba tổng số ung thư dương vật, có mối liên hệ với Nhiễm trùng HPV có thể phát hiện được. HPV có thể được phát hiện trong khoảng 30-60% của tất cả các loại ung thư dương vật thông thường
Viêm mãn tính (viêm) là một nguyên nhân làm tăng tỷ lệ mắc bệnh ung thư biểu mô tế bào vảy của dương vật.
Viêm mãn tính là nguyên nhân làm tăng tỷ lệ ung thư biểu mô tế bào vảy của dương vật.
RNA vi mô (RNA: axit ribonucleic) biểu hiện cũng đóng một vai trò quan trọng trong sự hình thành khối u và sự tiến triển.
Căn nguyên (Nguyên nhân)
Nguyên nhân tiểu sử
- Các yếu tố kinh tế xã hội - tình trạng kinh tế xã hội thấp.
- Các quốc gia - Châu Phi, Nam Mỹ và các nước Đông Nam Á.
- Đàn ông chưa vợ
- Nhiều bạn tình
- Tuổi đầu của lần quan hệ tình dục đầu tiên
Nguyên nhân hành vi
- Tiêu thụ chất kích thích
- Thuốc lá (hút thuốc lá) (Nguy cơ tương đối gấp 5.9 lần; phụ thuộc vào liều lượng)
- Vệ sinh tình dục kém (ví dụ, tích tụ smegma dưới bao quy đầu, có thể gây viêm).
Nguyên nhân liên quan đến bệnh
- Balanoposthitis mãn tính (liên quan đến phim ảnh (hẹp bao quy đầu)); thường liên quan đến viêm mãn tính và bệnh da liễu (ví dụ: địa y sclerosus và teo).
- Chứng u nhú ruột; tân sinh nội biểu mô nặng ở vùng dương vật ở dạng dát sẩn dẹt, hơi nâu đỏ. tổn thương da, thường có bằng chứng của HPV 16.
- Bệnh với condylomata (từ đồng nghĩa: condylomata, ẩm ướt mụn cóc, mụn cóc sinh dục).
- Erythroplasia Queyrat (xem phần sinh bệnh học bên dưới).
- Nhiễm trùng HPV (trong ung thư biểu mô dương vật phân loại 16 và 18 có thể phát hiện được trong 80% trường hợp).
- Bạch sản (xem phần sinh bệnh học bên dưới).
- Địa y xơ cứng et atrophicus (còn được gọi là bệnh viêm bao quy đầu; tổn thương tiền viêm mãn tính lành tính; sẹo teo màu trắng có dính bao quy đầu).
- Bệnh Bowen một ung thư biểu mô trong da
- Hẹp bao quy đầu (hẹp bao quy đầu), không giảm được
Nguyên nhân khác
- PUVA (psoralen cộng với UV-A xạ trị/ UV-A) cho bệnh vẩy nến - Tăng 286 lần tỷ lệ ung thư biểu mô dương vật xâm lấn so với dân số chung.
