Trong apheresis, một hệ thống ống được sử dụng để hướng dẫn bệnh nhân máu vào một máy ly tâm, nơi trọng lực làm cho các thành phần máu riêng lẻ của huyết tương phân tách thành các lớp khác nhau. Bằng cách này, bạch cầu có thể được “rửa sạch” khỏi bệnh nhân máu Ví dụ, một cách có mục tiêu trong quá trình ngưng kết bạch cầu. Thủ tục này có liên quan trong bối cảnh bệnh tự miễn dịch, ví dụ.
Sự ngưng kết bạch cầu là gì?
Quy trình điều trị bằng phương pháp ngưng kết được gọi một cách thông tục là máu rửa. Ví dụ, trong quá trình ngưng kết bạch cầu, bạch cầu đặc biệt có thể được “rửa sạch” khỏi máu của bệnh nhân. Quy trình điều trị bằng phương pháp ngưng kết được gọi một cách thông tục là rửa máu. Trong quá trình này, máu được lọc sạch các thành phần dư thừa. Quy trình này diễn ra bên ngoài cơ thể và do đó bên ngoài cơ thể bệnh nhân, trong đó các chất gây bệnh được loại bỏ qua một ống thông theo cách tương tự như lọc máu. Các chất gây bệnh có thể là protein, các chất liên kết với protein hoặc toàn bộ tế bào có trong huyết tương. Bệnh nhân nhận lại máu đã tinh khiết sau khi làm sạch. Quá trình ngưng kết bạch cầu là một dạng phụ của quá trình ngưng kết bao gồm làm sạch huyết tương của bạch cầu. Đây là những Tế bào bạch cầu đôi khi tham gia vào quá trình bảo vệ của cơ thể chống lại mầm bệnh hoặc các cấu trúc nước ngoài khác. Do đó, bạch cầu là một phần của hệ thống miễn dịch. Sự ngăn cản của các tế bào miễn dịch là đặc biệt cần thiết nếu các tế bào hiện diện ở mức cao bất thường tập trung và đang gây hại cho bệnh nhân. Đây có thể là trường hợp, ví dụ, trong bối cảnh của các phản ứng tự suy luận.
Chức năng, hiệu ứng và mục tiêu
Quá trình ngưng kết bạch cầu diễn ra để điều trị các bệnh tự miễn dịch. Ví dụ, quy trình trị liệu có thể được sử dụng trong bối cảnh đa xơ cứng và đã được thành lập như một điều trị đối với các đợt tái phát cấp tính, đặc biệt ở những bệnh nhân có phản ứng bất thường với cortisone. Các quá trình tự miễn dịch chống lại mô và nguyên nhân của chính cơ thể viêm trong mô này. Trong quá trình ngưng kết bạch cầu, lượng bạch cầu dư thừa được loại bỏ khỏi huyết tương của bệnh nhân để chống lại hiện tượng tự miễn dịch. viêm, ví dụ. Liệu pháp ngưng thuốc đã được hình thành dưới nhiều hình thức khác nhau. Ngoài việc thay thế hoàn toàn huyết tương không được lựa chọn, còn tồn tại phương pháp điện di chọn lọc, trong đó quá trình lọc hoặc hấp phụ tách các chất gây bệnh và thừa ra khỏi huyết tương và trả lại huyết tương đã tinh khiết cho cơ thể bệnh nhân. Do đó, quá trình ngưng kết bạch cầu tương đương với quá trình ngưng kết chọn lọc. Trong quy trình ngưng kết, máu của người hiến tặng được lấy từ tĩnh mạch, chẳng hạn như Chân or cổ tĩnh mạch, sử dụng một ống thông tiểu. Hệ thống ống vô trùng khép kín được nối với ống thông, mỗi ống chỉ sử dụng được một lần. Máu chảy vào hệ thống ống, nơi nó được xen kẽ với một lượng nhỏ dung dịch chống đông máu để ngăn ngừa đông máu trong hệ thống. Hỗn hợp máu và chất chống đông máu đi qua hệ thống ống dẫn vào máy ly tâm tạo ra trường trọng lực nhân tạo. Các thành phần máu phân tách thành các lớp riêng lẻ trong trường này tùy thuộc vào mật độ. Bằng cách này, bạch cầu có thể được thu thập. Tất cả các thành phần máu khác được đưa trở lại bệnh nhân qua hệ thống ống kín. Quy trình apheresis có thể mất đến hai giờ. Thủ tục cắt cơn được thực hiện độc quyền trên cơ sở bệnh nhân nội trú và yêu cầu thường xuyên giám sát huyết tương, vì các thành phần máu khác có thể bị rửa trôi trong quá trình ngưng kết và cần được thay thế.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân ít quan tâm đến các thủ thuật apheresis. Đôi khi các tác dụng phụ phổ biến nhất là phản ứng với thuốc chống đông máu được sử dụng, chẳng hạn như kim loại hương vị trong miệng và cảm giác ngứa ran ở môi hoặc tứ chi. Buồn nôn chỉ xảy ra trong một số trường hợp hiếm hoi. A lạnh cảm giác cũng có thể hình dung được trong suốt quá trình. Bệnh nhân nghèo lưu thông Người ta khuyên sau khi giảm bạch cầu không nên ngồi dậy quá hấp tấp hoặc thậm chí đứng lên một cách vội vàng. Của bệnh nhân lưu thông sẽ phục hồi trong ít nhất năm phút sau khi ngưng thuốc. Chỉ trong một số trường hợp nghiêm trọng, các cơn ngất xỉu mới xảy ra sau khi ngưng thuốc. Một trường hợp nghiêm trọng cũng xảy ra nếu chất chống đông máu không được bệnh nhân phá vỡ đủ. gan. Trong trường hợp như vậy, sự ngưng kết bạch cầu có thể hạn chế vĩnh viễn quá trình đông máu. Trong những trường hợp như vậy, có xu hướng chảy máu tạm thời và quá trình đông máu phải được khôi phục lại bình thường bằng máu của người hiến tặng. Đây cũng là trường hợp nếu quá nhiều chất cần thiết sinh lý đã được loại bỏ khỏi máu cùng với bạch cầu. Vì bạch cầu hoàn thành chức năng miễn dịch nên vẫn phải có đủ bạch cầu trong máu sau khi ngưng kết để bảo vệ bệnh nhân khỏi mầm bệnh. Bạch cầu liên tục được bổ sung. Thông thường, do đó, bệnh nhân không bị ảnh hưởng bởi sự suy giảm vĩnh viễn của hệ thống miễn dịch. Suốt trong điều trịtuy nhiên, chúng thường dễ bị nhiễm trùng hơn. Nếu vì lý do không rõ, bạch cầu không được bổ sung đủ số lượng, thì việc thay thế bằng cách hiến tặng cũng là cần thiết trong bối cảnh này. Điểm đặc biệt của phương pháp ngưng kết bạch cầu là khả năng ứng dụng của nó trong bối cảnh hiến tặng bạch cầu. Do đó, một lượng nhất định của chất hiến tặng có thể được loại bỏ khỏi một người khỏe mạnh bằng thủ thuật. Không giống như toàn bộ hiến máu, apheresis có thể thu được các thành phần máu được hiến tặng riêng lẻ và có độ tinh khiết cao. Do đó, các thủ tục miễn dịch cũng phù hợp với bối cảnh của người hiến tặng và được coi là thủ tục duy nhất để có thể lấy được một số thành phần máu nhất định từ người hiến với số lượng đủ lớn. Trong bối cảnh này, hiện đại ung thư điều trị, ví dụ, lợi ích từ kỹ thuật apheresis. Trong bối cảnh hiện đại ung thư liệu pháp, các kỹ thuật apheresis cho phép, ví dụ, cấy ghép của các chế phẩm tế bào gốc máu.
