Trong trường hợp thất vọng, bảo thủ điều trị cố gắng điều trị một căn bệnh apxeylopathia humeri radialis ít nhất 6 tháng với những phàn nàn dai dẳng, một liệu pháp thay thế phẫu thuật có thể được thảo luận trong trường hợp có tương quan về cấu trúc-hình thái và lâm sàng [hướng dẫn S2k].
Nội soi khớp (qua soi khớp) và các thủ tục mở dẫn đến kết quả trung bình cao hơn đau giảm (VAS / NRS) và điểm số chức năng (DASH) tốt hơn so với các thủ thuật qua da trong các trường hợp mãn tính [hướng dẫn S2k].
Quy trình phẫu thuật
Đơn hàng đầu tiên cho khóa học mãn tính hoặc đứt gân:
- Phẫu thuật Hohmann (Hohmann operation) - giải phóng hình lưỡi liềm của các bộ phận kéo dài (bộ kéo dài), bao gồm các mô thoái hóa từ epicondyle humeri radialis; gân được rạch ngang (rạch).
- Hoạt động theo Wilhelm (hoạt động Wilhelm) - làm mất dần cấu trúc thần kinh (gián đoạn hoàn toàn hoặc một phần các đường dẫn thần kinh) tại cơ vòng humeri radialis và giải phóng cơ ức đòn chũm khỏi bộ mở rộng carpi radialis brevis (ECRB); trong quá trình này, khu vực đau đớn sẽ trở nên trầm trọng hơn (phẫu thuật Wilhelm thường được kết hợp với phẫu thuật Hohmann)
- Hoạt động theo Goldie (hoạt động Goldie) - hoạt động tương tự như hoạt động Hohmann; trong trường hợp này, gân được rạch theo chiều dọc
Biến chứng có thể xảy ra
- Khó chịu dai dẳng (liên tục)
- Tổn thương do thiếu máu (do bác sĩ gây ra) đối với thành ngoài bên với sự mất ổn định sau đó
- Tỷ lệ nhiễm trùng vết thương (thấp hơn trong thủ thuật mở so với thủ thuật nội soi khớp).
