Các lựa chọn điều trị
Đối xử thận trọng với tổn thương TFCC thường bao gồm việc cố định cổ tay đầu tiên bằng nẹp và sau đó là nẹp chỉnh hình. Điều này cho phép TFCC tái tạo và cơ thể có thể sửa chữa các khiếm khuyết nhỏ. Đồng thời, nên bắt đầu vật lý trị liệu thận trọng để việc bất động không gây hạn chế vận động sau này.
Điều trị thận trọng đặc biệt thích hợp cho các khuyết tật nhỏ mà TFCC có đủ máu cung cấp. Các tổn thương thoái hóa thường được điều trị bảo tồn tốt nhất. Vật lý trị liệu có thể được bắt đầu cùng lúc với điều trị bảo tồn.
Ban đầu, trọng tâm là tính di động của cổ tay, vì điều này có thể mất đi nhanh chóng do bất động mà không có các bài tập thích hợp. Các bài tập vận động cũng cần được thực hiện trong vật lý trị liệu sau khi mổ. Ngoài ra, sưng và đau có thể giảm nhanh hơn ngay sau khi mổ bằng vật lý trị liệu.
Sau đó, vật lý trị liệu được sử dụng để xây dựng sức mạnh trong cổ tay một cách có mục tiêu. Một lần tổn thương TFCC đã lành, cổ tay có thể vận động bình thường trở lại. Những hạn chế về cử động có thể vẫn còn cho đến lúc đó cũng có thể được điều trị thêm.
Chỉnh hình là một loại băng được sử dụng trên các bộ phận khác nhau của cơ thể, thường là khớp. Trong trường hợp tổn thương TFCC, một chỉnh hình trên cổ tay thường được sử dụng. Giống như một thanh nẹp, loại này ban đầu có thể có các bộ phận cố định, do đó cử động ở cổ tay bị hạn chế cho đến khi tổn thương lành trong TFCC. Sau đó, một bộ chỉnh hình đàn hồi hơn có thể hỗ trợ cổ tay trong các chuyển động của nó cho đến khi đủ sức mạnh cơ bắp trở lại để thực hiện tất cả các chuyển động hàng ngày và chịu được tải trọng.
Khi nào một người cần phẫu thuật?
Phẫu thuật ngày càng được sử dụng ở những người trẻ tuổi bị tổn thương TFCC. Vì vậy, phẫu thuật ở những người lớn tuổi có thay đổi thoái hóa trong TFCC thường không hiệu quả. Tuy nhiên, những người trẻ bị chấn thương cấp tính của TFCC thường được hưởng lợi từ phẫu thuật.
Đặc biệt nếu có đồng thời chấn thương ở cổ tay, phẫu thuật được chỉ định. Một chỉ định khác cho phẫu thuật là một máu chảy đến TFCC do tổn thương. Điều này làm xấu đi cơ hội phục hồi rất lớn, đó là lý do tại sao đủ máu cung cấp cho TFCC phải được phục hồi trong quá trình phẫu thuật.
Hoạt động này thường có thể được thực hiện bằng nội soi khớp. Điều này có nghĩa là chỉ rạch da nhỏ và hiếm khi cần thiết phải phẫu thuật mở. Thời gian phẫu thuật cho một tổn thương TFCC thường rất ngắn và thường chỉ mất khoảng 30 đến 60 phút.
Tiếp theo là bất động hoàn toàn cổ tay trong khoảng một tuần. Sau đó, có thể dần dần cho phép chuyển động nhiều hơn ở cổ tay thông qua các bài tập vật lý trị liệu cụ thể. Giai đoạn chữa bệnh thường mất 8 đến 12 tuần.
Sau đó, bàn tay hoàn toàn có thể sử dụng trở lại trong cuộc sống hàng ngày. Tuy nhiên, các môn thể thao như quyền anh và quần vợt nên tránh trong khoảng 5 tháng.
