Hội chứng Foster-Kennedy được đặc trưng bởi sự kết hợp của tăng áp lực nội sọ và nén thần kinh thị giác. Các điều kiện thường là kết quả của khối u, đặc biệt là ở thùy trán của não. Do đó, điều trị căn nguyên chủ yếu nhằm loại bỏ khối u.
Hội chứng Foster-Kennedy là gì?
Hội chứng Foster-Kennedy là một bệnh đặc trưng bởi hai đặc điểm: tăng áp lực nội sọ và chèn ép thần kinh thị giác. Áp lực nội sọ là thuật ngữ y học chỉ áp lực phổ biến trong não. Nó liên quan đến cả áp lực của máu tàu và áp suất của chất lỏng trong các mô. Ở một người khỏe mạnh, áp lực nội sọ từ 5 đến 15 mmHg. Robert Foster Kennedy lần đầu tiên mô tả điều kiện vào năm 1911, một nhà thần kinh học sống ở cả Ireland và Hoa Kỳ và là một trong những bác sĩ đầu tiên sử dụng phương pháp điện giật điều trị với bệnh nhân loạn thần. Ông cũng nỗ lực giải thích các chứng thần kinh chiến tranh và trở thành chủ tịch của Hiệp hội Thần kinh Hoa Kỳ vào năm 1940.
Nguyên nhân
Một khối u trong não chịu trách nhiệm về sự phát triển của Foster-Kennedy snydrome. Trong trường hợp này, khối u nằm ở đáy của thùy trán, tạo thành khu vực phía trước (phía trước) của cerebrum. Thùy trán kiểm soát các chuyển động và quá trình nhận thức. Nó cũng ảnh hưởng đến các khả năng tinh thần cao hơn như hành vi xã hội, sự sáng tạo, khả năng tự kiểm soát và lập kế hoạch hành động. Bản thân khối u gián tiếp làm tổn thương cơ thể trong hội chứng Foster-Kennedy; các triệu chứng phát sinh do khối u phát triển và do đó đòi hỏi nhiều không gian hơn. Nó nhấn vào thần kinh thị giác, nằm cùng phía với khối u. Khoảng trống chèn ép dây thần kinh thị giác, làm gián đoạn nguồn cung cấp chất dinh dưỡng của nó. Kết quả là nó bị teo đi, nghĩa là nó bị lãng phí. Y học gọi triệu chứng này là nằm nghiêng (nằm nghiêng về một bên) teo thị giác. Đồng thời, một sự tắc nghẽn nhú gai các hình thức ở phía bên kia (contralateral). Đây là tình trạng phù nề hình thành nơi dây thần kinh thị giác tiếp xúc với võng mạc. Khối u phát triển cũng làm tăng áp lực nội sọ: nó thay đổi khối lượng-To-khối lượng tỷ lệ trong sọ.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các dấu hiệu của hội chứng Foster-Kennedy được khởi phát chủ yếu do tăng áp lực nội sọ. Nếu nó tăng lên, các triệu chứng như buồn nôn và ói mửa ban đầu biểu hiện, mà những người bị ảnh hưởng ban đầu thường nhầm với các triệu chứng tiêu hóa cấp tính. Điều này có khả năng đi kèm với rối loạn cảnh giác, đau đầu, mệt mỏi và rối loạn định lượng của ý thức lên đến hôn mê. Có thể có nhịp tim chậm lại. Y học đề cập đến nhịp tim chậm khi tốc độ giảm xuống dưới 60 nhịp tim mỗi phút ở người lớn. Đồng thời, máu áp lực có thể tăng lên. Rối loạn nhịp tim và cao huyết áp là do cái gọi là phản xạ Cushing. Tăng áp lực nội sọ làm suy yếu máu chảy lên não. Điều này điều kiện rất quan trọng đối với cơ thể con người vì dây thần kinh và hạch tế bào không còn nhận đủ ôxy và các chất dinh dưỡng khác. Nếu các tế bào không được cung cấp quá lâu, chúng cuối cùng sẽ chết. Chúng không thể tái sinh. Để ngăn chặn điều này, phản xạ Cushing bắt đầu: nó gây ra huyết áp vươn lên để cân bằng tỷ số giữa huyết áp và áp lực nội sọ. Các huyết áp có thể đạt giá trị đỉnh 300 mmHg (tâm thu). Nó có thể biểu hiện dưới dạng đau đầu, Hoa mắt, buồn nôn, và rối loạn giấc ngủ, nhưng cũng có thể xảy ra mà không có triệu chứng. Ngoài ra, do hội chứng Foster-Kennedy cũng ảnh hưởng đến thị dây thần kinh, những người bị ảnh hưởng thường bị rối loạn thị giác.
Chẩn đoán
Chẩn đoán được thực hiện bởi các bác sĩ xác định hai triệu chứng cơ bản của hội chứng Foster-Kennedy. Một đầu dò trong mô có thể đo áp lực nội sọ. Tuy nhiên, phép đo này tương đối dễ bị sai vì áp lực nội sọ có thể rất khác nhau ở các vùng khác nhau của mô. Tương đối, việc kiểm tra dây thần kinh thị giác dễ dàng hơn. Các phương pháp quang học có thể tiết lộ tình trạng của nó. Một chi tiết tiền sử bệnh giúp chẩn đoán hội chứng Foster-Kennedy, cũng như chẩn đoán các triệu chứng riêng lẻ. Các kỹ thuật hình ảnh như CT hoặc MRI có thể hình dung khối u. Tùy thuộc vào loại ung thư và điều kiện cá nhân, có thể chữa khỏi nếu khối u có thể được loại bỏ hoàn toàn.
Các biến chứng
Thông thường, hội chứng Foster-Kennedy biểu hiện với các biến chứng như ói mửa, đau đầu, hoặc là buồn nôn như phổ biến trong một số điều kiện y tế. Vì lý do này, hội chứng Foster-Kennedy không được xác định trực tiếp. Người bị ảnh hưởng thường bị dạ dày đau hoặc các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiêu hóa. Mệt mỏi cũng xảy ra, mà hiếm khi có thể được bù đắp bằng giấc ngủ. Nếu hội chứng Foster-Kennedy tiến triển và không được điều trị, rối loạn ý thức biểu hiện. Trong trường hợp xấu nhất, chúng có thể làm chậm nhịp tim và dẫn đến trạng thái hôn mê. Bộ não không còn được cung cấp đầy đủ ôxy bởi hội chứng, đó là lý do tại sao chắc chắn dây thần kinh có thể bị hư hỏng và trong trường hợp xấu nhất là chết. Cái này có thể dẫn khuyết tật hoặc suy giảm trí tuệ của bệnh nhân. Thường cũng có rối loạn thị giác và rối loạn giấc ngủ. Trong nhiều trường hợp, khối u có thể được cắt bỏ để có thể điều trị dứt điểm hội chứng Foster-Kennedy. Nếu hôn mê đã xảy ra, bệnh nhân thường được giữ sống và cho dùng thuốc. Tuổi thọ giảm nhiều do hội chứng Foster-Kennedy. Nếu khối u đã di căn khắp cơ thể, hội chứng này sẽ không thể được điều trị và dẫn đến tử vong.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Vì hội chứng Foster-Kennedy là sự xuất hiện của một khối u, nên hội chứng này luôn cần được điều trị và kiểm tra y tế. Điều này có thể ngăn ngừa cái chết sớm của người bị ảnh hưởng. Một bác sĩ nên được tư vấn nếu người bị ảnh hưởng bị vĩnh viễn ói mửa và buồn nôn mà không có bất kỳ lý do cụ thể nào. Dữ dội đau đầu, kiên trì mệt mỏivà khó chịu trong dạ dày và ruột cũng có thể chỉ ra hội chứng Foster-Kennedy và luôn phải được điều tra. Hơn nữa, những người bị ảnh hưởng cũng có thể mất ý thức và thường bị tim đập chậm. Đồng thời, cao huyết áp cũng là điều hiển nhiên. Nếu điều này vẫn cao trong một thời gian dài, bạn cũng nên đến gặp bác sĩ. Tương tự như vậy, rối loạn thị giác, rối loạn giấc ngủ hoặc nghiêm trọng Hoa mắt là một trong những triệu chứng của hội chứng Foster-Kennedy. Hội chứng này thường được chẩn đoán và điều trị tại bệnh viện. Khối u càng được phát hiện sớm và có thể cắt bỏ thì khả năng kết quả bệnh khả quan càng cao. Vì hội chứng có thể dẫn trước sự khó chịu về tâm lý của bệnh nhân và người thân của họ, nên điều trị thêm với bác sĩ tâm lý.
Điều trị và trị liệu
Sản phẩm điều trị của hội chứng Foster-Kennedy phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau. Về cơ bản, các bác sĩ phải cân nhắc xem hình thức điều trị nào hoặc kết hợp các liệu pháp nào là thích hợp nhất trong từng trường hợp bệnh nhân. Ví dụ, kích thước của khối u, khu trú và hành vi của nó đóng một vai trò quan trọng. Các lợi ích và rủi ro của các lựa chọn điều trị cá nhân rất khác nhau giữa các cá nhân khác nhau. Các bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ khối u nếu không có chống chỉ định và khối u dễ tiếp cận. Phẫu thuật thích hợp tách mô bệnh ra một cách cẩn thận nhất có thể mà không loại bỏ cả mô não khỏe mạnh. Một lựa chọn khác là bức xạ. Nếu các điều kiện thích hợp được đáp ứng, sự kết hợp của hai dạng điều trị cũng có thể hữu ích. Hơn nữa, các bác sĩ điều trị các triệu chứng riêng lẻ xảy ra trong bối cảnh của hội chứng Foster-Kennedy. Rối loạn định lượng của ý thức là một thách thức đặc biệt; bệnh nhân đang ở hôn mê yêu cầu chăm sóc đặc biệt. Tuy nhiên, những rối loạn ý thức dù ít nghiêm trọng hơn cũng có thể yêu cầu người mắc phải dựa vào sự giúp đỡ của người khác - ví dụ, phải dùng thuốc một cách thường xuyên.
Triển vọng và tiên lượng
Hội chứng Foster-Kennedy là kết quả của một khối u trong não người. Bởi vì nó không phải là một căn bệnh gây bệnh, tiên lượng của hội chứng phụ thuộc vào khả năng điều trị của khối u cơ bản. Không cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế, sự phát triển hơn nữa của u não sẽ xảy ra. Ngoài ra, ung thư các tế bào có thể tiếp tục lây lan khắp cơ thể qua đường máu của người đó, dẫn đến sự lây lan của ung thư. Cái chết sớm của người bị ảnh hưởng cuối cùng là kết quả. u não hình thành ở một vị trí không thuận lợi hoặc nếu giai đoạn của ung thư đã rất tiên tiến, thường không còn có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế đầy đủ. Trọng tâm của liệu pháp cho những bệnh nhân này là đau cứu trợ. Nếu u não được phát hiện và điều trị ở giai đoạn sớm thì mới có cơ hội chữa khỏi. Khối u được loại bỏ trong một thủ tục phẫu thuật. Tiếp theo là ung thư liệu pháp để ngăn chặn các tế bào ung thư hình thành trở lại. Nếu quá trình điều trị diễn ra mà không có biến chứng, có thể phục hồi. Tuy nhiên, các triệu chứng phụ và quá trình chữa bệnh sẽ kéo dài hơn. Đối với nhiều bệnh nhân, tình trạng suy giảm chức năng suốt đời vẫn còn. Ngoài ra, bất chấp mọi nỗ lực, khối u não có thể tái phát bất cứ lúc nào, dẫn đến hội chứng Foster-Kennedy.
Phòng chống
Không có biện pháp phòng ngừa trực tiếp hội chứng Foster-Kennedy. Việc phát hiện bệnh sớm có thể ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn. Nếu khối u đã di căn rất xa, điều này có thể gây khó khăn hoặc thậm chí không thể loại bỏ.
Theo dõi chăm sóc
Việc chăm sóc theo dõi cho hội chứng Foster-Kennedy phụ thuộc vào việc liệu khối u nguyên nhân có thể được điều trị và loại bỏ thành công hay không. Nếu không, do thời gian phát hiện muộn hoặc di căn, mù và cái chết sắp xảy ra. Trong quá trình chăm sóc, điều duy nhất có thể làm là cố gắng làm cho những ngày còn lại của cuộc đời không đau đớn và không đau khổ nhất có thể. Tuy nhiên, nếu khối u kích hoạt có thể được chiếu xạ thành công, điều trị bằng hóa trị và sau đó được phẫu thuật, việc chăm sóc sau cho hội chứng Foster-Kennedy là khác nhau. Cần phải cẩn thận trong thời gian theo dõi để dây thần kinh thị giác bị nén phục hồi và giảm áp lực nội sọ. Ngoài ra, phẫu thuật khối u chiếm không gian có thể để lại hậu quả nặng nề. Mức độ có thể sửa chữa được tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Vấn đề là khối u kết tủa thường không được phát hiện cho đến giai đoạn sau vì các triệu chứng khởi phát ngấm ngầm. Các triệu chứng của hội chứng Foster-Kennedy ban đầu dường như chỉ ra các bệnh khác. Đây thường không được coi là nguy hiểm. Điều này thường làm trì hoãn lần khám đầu tiên. Một khi khối u được xác định là nguyên nhân của hội chứng Foster-Kennedy, việc điều trị thường thành công. Tuy nhiên, di căn có thể đã được hình thành. Tổn thương dây thần kinh thị giác và não có thể không thể sửa chữa được. Trong trường hợp này, thành công theo dõi có thể không vang dội như khi phát hiện sớm.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Nói chung, các lựa chọn để tự giúp đỡ trong hội chứng Foster-Kennedy là tương đối hạn chế. Sự thành công của việc điều trị và tiến trình của bệnh phụ thuộc rất nhiều vào mức độ của khối u. Phát hiện càng sớm, khả năng diễn biến bệnh tích cực càng cao. Trong nhiều trường hợp, những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào điều trị tâm lý. Trò chuyện với bạn bè thân thiết hoặc người thân có thể tác động rất tích cực đến diễn biến của bệnh. Ngoài ra, một cuộc trò chuyện với những người bị ảnh hưởng khác hoặc với những bệnh nhân ung thư khác có thể làm giảm bớt sự khó chịu về tâm lý. Vì hội chứng Foster-Kennedy cũng dẫn đến tình trạng bệnh nhân mệt mỏi và kiệt sức vĩnh viễn, nên anh ta cần được gia đình và bạn bè hỗ trợ trong cuộc sống hàng ngày. Bệnh nhân nên thoải mái và không tham gia các hoạt động gắng sức. Việc uống thuốc thường xuyên cũng nên được gia đình kiểm tra. Vì người thân của bệnh nhân cũng thường bị tâm lý phàn nàn hoặc trầm cảm, điều trị tâm lý cũng được khuyến khích cho những người này. Điều này có thể ngăn chặn tâm trạng nghiêm trọng.
