Aspirin® trong thời kỳ mang thai

Giới thiệu

Trong khi mang thai, đau đầu và chân tay đau nhức thường xuyên hơn do sự thay đổi của nội tiết tố. Do đó, loại thuốc giảm đau được sử dụng phổ biến nhất ở Đức thường được dùng: Aspirin®. Đặc biệt trong mang thai, điều quan trọng là đảm bảo rằng liều lượng chính xác được thực hiện.

Thành phần hoạt tính axit acetylsalicylic (ASA) có trong Aspirin có liều lượng phụ thuộc máu-thinning (liều lượng thấp) hoặc đau-relieving (liều lượng cao) hiệu quả. Đặc biệt vào cuối mang thai và sự ra đời, máu-thinning tác dụng của aspirin có thể gây rủi ro cho đứa trẻ và người mẹ. Do đó, nên tránh sử dụng Aspirin® trong ba tháng cuối của thai kỳ.

Chỉ định khi mang thai

Về nguyên tắc, việc sử dụng thuốc khi mang thai nên tránh bất cứ khi nào có thể. Trong một số trường hợp, việc sử dụng các sản phẩm thảo dược (ví dụ: đau đầu và đau nhức tay chân), thường có ít tác dụng phụ hơn, có thể được khuyến khích. Liều lượng thấp (100mg) Aspirin® được sử dụng để dự phòng và khi nghi ngờ tiền sản giật.

Trong khi mang thai, cao huyết áp và tăng bài tiết protein xảy ra. Đồng thời, nhau thai, trong số những thứ khác, ít được cung cấp máu. Có nguy cơ biến chứng thai nhi với các rối loạn tăng trưởng và phân hủy sớm nhau thai.

Nếu không điều trị bằng Aspirin®, có thể chuyển sang giai đoạn sản giật (đặc trưng bởi co giật ở mẹ, trong số những thứ khác) với tiên lượng xấu cho mẹ và con. Điều trị liều thấp với Aspirin® (được gọi là điều trị liều thấp) làm giảm đáng kể nguy cơ. Ngoài ra, điều trị liều thấp bằng Aspirin® cũng được chỉ định để phòng ngừa trong trường hợp sẩy thai tự nhiên nhiều lần.

Hoạt chất

Thành phần hoạt chất của Aspirin® là axit acetylsalicylic (ASS). Tùy thuộc vào liều lượng, nó có thể làm loãng máu (liều lượng thấp) hoặc đau- tác dụng phụ (liều lượng cao). Nó phát huy tác dụng bằng cách ức chế các enzyme xảy ra ở cả cơ thể mẹ và cơ thể em bé. Những enzyme đóng một vai trò trong việc sản xuất tuyến tiền liệt, có liên quan đến sự phát triển của đau, đông máu và sự phát triển của quá trình chuyển dạ.

Ảnh hưởng đến em bé

Sau khi hấp thụ vào máu của mẹ, chất hoạt tính sẽ đi qua nhau thai vào máu của trẻ. Hậu quả của hiệu ứng làm loãng máu trong cơ thể em bé vẫn đang được điều tra trong các nghiên cứu. Các tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng aspirin trong thời kỳ mang thai trong quá trình phát triển của em bé phụ thuộc vào liều lượng và thời gian dùng thuốc.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng không có bằng chứng về các vấn đề phát triển khi dùng aspirin trong XNUMX/XNUMX đầu của thai kỳ. Rủi ro cá nhân (thận dị tật, không có dấu vết tinh hoàn, tăng nguy cơ sẩy thai tự nhiên) không thể được xác nhận trong các nghiên cứu. Tuy nhiên, vì lý do an toàn, dùng aspirin trong giai đoạn này không được khuyến khích.

Trong ba tháng cuối của thai kỳ, dùng Aspirin® có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến việc mang thai và sinh nở. Vì lý do này, không được dùng Aspirin® trong thời gian này. Bằng cách ức chế sự tổng hợp của tuyến tiền liệt, Các các cơn co thắt được kéo dài.

Trong quá khứ, tác dụng này được sử dụng để điều trị chứng tocolysis (bắt đầu chuyển dạ sớm). Ngoài ra, nếu dùng Aspirin®, người mẹ sẽ bị mất máu nhiều hơn trong khi sinh. Điều này là do tác dụng làm loãng máu của thành phần hoạt tính.

Đồng thời, có nguy cơ trẻ sẽ không được cung cấp đầy đủ máu. Ngoài ra, dùng Aspirin® cũng có thể dẫn đến thu hẹp hoặc đóng sớm ống động mạch (Botalli). Do đó, nghiêm trọng huyết áp sự mất cân bằng trong phổi khu vực cần được sợ hãi.

Cuối cùng, nếu dùng với liều lượng quá cao, thuốc làm loãng máu cũng có thể dẫn đến tăng tỷ lệ xuất huyết não ở trẻ em. Ductus Botalli đại diện cho sự kết nối giữa các động mạch phổi và tuần hoàn máu của thai nhi trong bụng mẹ trong sự phát triển của đứa trẻ. Sự thiếu vắng của thở trong quá trình phát triển có nghĩa là việc cung cấp máu cho phổi bị bỏ qua.

Thông thường, kết nối này sẽ đóng lại vài ngày sau khi sinh. Việc sử dụng Aspirin® có thể gây hẹp hoặc đóng sớm ống dẫn trứng từ tuần thứ 28 của thai kỳ. Kết quả là, có nguy cơ tăng lên rất nhiều huyết áp trong khu vực của tuần hoàn phổi. Đồng thời, việc cung cấp máu cho các mô khác có thể bị hạn chế, làm cản trở sự phát triển. Nếu không thể ngừng điều trị bằng aspirin trong khi mang thai, hãy thường xuyên giám sát của ống dẫn với siêu âm và một thiết bị Doppler trong ba tháng cuối của thai kỳ được chỉ định.