Điều trị
Nguyên nhân cho sự phát triển của -viêm nội mạc tử cung vẫn chưa được làm sáng tỏ rõ ràng. Nó được cho rằng -viêm nội mạc tử cung là một bệnh đa chức năng mà sự phát triển được kích hoạt bởi sự tương tác của các yếu tố khác nhau. Vì lý do này, việc điều trị là vô cùng khó khăn đối với nhiều bệnh nhân bị ảnh hưởng.
Cho đến nay không thể đảm bảo việc loại bỏ trực tiếp các nguyên nhân. Trong thực hành lâm sàng hàng ngày, việc điều trị -viêm nội mạc tử cung tập trung chủ yếu vào việc giảm các triệu chứng và tăng cường hạnh phúc cho những phụ nữ bị ảnh hưởng. Vì lý do này, các dạng lạc nội mạc tử cung không có triệu chứng không cần điều trị trong hầu hết các trường hợp.
Nói chung, có sự phân biệt giữa hai loại điều trị cho chứng rối loạn phụ khoa này: điều trị bằng thuốc và điều trị bằng phẫu thuật. Ngoài ra, cái gọi là "điều trị sinh sản" và chăm sóc tâm lý cho những bệnh nhân bị ảnh hưởng là những trụ cột quan trọng trong điều trị lạc nội mạc tử cung. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ phụ khoa điều trị không lựa chọn giữa điều trị bằng thuốc và điều trị phẫu thuật.
Trong thực hành lâm sàng hàng ngày, sự kết hợp của cả hai phương pháp đã được chứng minh là hợp lý nhất. Điều trị phẫu thuật Nếu sự xuất hiện của lạc nội mạc tử cung gây ra các vấn đề về khả năng sinh sản, điều trị bằng phẫu thuật nên được xem xét. Việc sử dụng duy nhất các loại thuốc cụ thể không hữu ích cho vấn đề cơ bản này.
Theo quy định, phẫu thuật điều trị lạc nội mạc tử cung được thực hiện nội soi (nội soi). Ưu điểm của phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu này là sẹo và độ bám dính ít dễ thấy hơn đáng kể, thời gian nằm viện ngắn hơn nhiều và phục hồi nhanh hơn. Nhược điểm của phương pháp nội soi điều trị lạc nội mạc tử cung là thời gian phẫu thuật tương đối dài.
Ngoài ra, có thể xem xét phương pháp phẫu thuật mở. Về cơ bản, cả hai hình thức điều trị đều theo đuổi mục tiêu giống nhau: Trong quá trình phẫu thuật, các tế bào nội mạc tử cung rải rác được loại bỏ với sự trợ giúp của dây dẫn điện, tia laser hoặc dao mổ. Trong nhiều trường hợp, các bộ phận của buồng trứng hoặc ống dẫn trứng phải được loại bỏ trong quá trình điều trị phẫu thuật.
Sự thành công của phẫu thuật điều trị lạc nội mạc tử cung có thể được cải thiện hơn nữa bằng cách dùng kích thích tố trong sáu tháng. Đối với những bệnh nhân đã hoàn thành kế hoạch hóa gia đình, việc loại bỏ hoàn toàn tử cung (cắt bỏ tử cung) có thể là chiến lược điều trị hiệu quả nhất. Điều trị bằng thuốc thứ hai Việc điều trị bằng thuốc đối với bệnh lạc nội mạc tử cung bao gồm việc sử dụng các chế phẩm hormone.
Trong hầu hết các trường hợp, thuốc mang thai và / hoặc cái gọi là chất tương tự GnRH được sử dụng. Với chiến lược bảo tồn, thời gian điều trị từ ba đến sáu (tối đa mười hai) tháng. Nguyên tắc cơ bản của điều trị nội tiết tố đối với lạc nội mạc tử cung là giảm sản xuất hormone của chính cơ thể.
Trong bối cảnh này, việc giảm sản xuất estrogen (thiếu hụt estrogen tương đối) đóng một vai trò quyết định. Trong nhiều trường hợp, việc giảm các ổ lạc nội mạc tử cung và giảm các triệu chứng liên quan có thể được chứng minh chỉ sau vài tháng, tuy nhiên, phương pháp điều trị này không phù hợp với những phụ nữ trẻ đang có mong muốn có con. Được sử dụng phổ biến nhất chế phẩm hormone Ngoài ra, đau liệu pháp đại diện cho một nhánh quan trọng trong điều trị lạc nội mạc tử cung bằng thuốc.
Sản phẩm đau trong vùng bụng rất rõ rệt trong hầu hết các trường hợp. Vì lý do này, những bệnh nhân bị ảnh hưởng thường cần được sử dụng liều cao thuốc giảm đau. Phụ nữ trẻ bị lạc nội mạc tử cung nói riêng thường bị căng thẳng, kiệt sức và tâm trạng chán nản do mãn tính đau.
Ngoài ra, nỗi sợ bị đau thêm và / hoặc giảm khả năng sinh sản cũng là một vấn đề nghiêm trọng đối với bệnh nhân lạc nội mạc tử cung. Vì lý do này, áp lực đau khổ của phụ nữ có thể trở nên rất cao. Do đó không nên bỏ qua điều trị tâm lý trong trường hợp phức tạp tiền sử bệnh.
Vì sự hiện diện của các tế bào niêm mạc tử cung rải rác có thể ảnh hưởng mạnh mẽ đến khả năng sinh sản, mong muốn có con thường trở thành một vấn đề, đặc biệt là đối với những bệnh nhân trẻ tuổi. Các ổ lạc nội mạc tử cung, trong một số trường hợp nhất định, có thể chặn ống dẫn trứng hoặc làm giảm sự vận chuyển của tinh trùng trong tử cung. Vì lý do này, một phương pháp điều trị hiếm muộn cần được xem xét, đặc biệt là đối với những bệnh nhân trẻ tuổi có mong muốn có con.
- Loại bỏ các tế bào nội mạc tử cung rải rác
- Phục hồi các điều kiện giải phẫu bình thường
- Bảo tồn các cơ quan bị ảnh hưởng
- Sao lưu mô học của chẩn đoán
- Gestagens (hormone hoàng thể)
- Thuốc tránh thai đường uống / "thuốc viên" (đặc biệt là các sản phẩm kết hợp một pha)
- Các chất tương tự GnRH (hormone mãn kinh)
