Rối loạn tăng trưởng ở trẻ em đề cập đến hành vi tăng trưởng dễ thấy ở tuổi vị thành niên. Như một định hướng cho việc phân loại rối loạn tăng trưởng, cái gọi là đường cong tăng trưởng được sử dụng.
Rối loạn tăng trưởng là gì?
A rối loạn tăng trưởng ở trẻ em được coi là sự tăng trưởng sai lệch đáng kể so với mô hình tăng trưởng bình thường của lứa tuổi. Để xác định điều này, đường cong tăng trưởng được sử dụng. Điều này mô tả một mô hình tăng trưởng lý tưởng điển hình theo độ tuổi, nhưng cũng bao gồm các giá trị thấp và cao được coi là bình thường. Nếu mô hình phát triển của một đứa trẻ nằm ngoài phạm vi này, đứa trẻ được coi là có rối loạn tăng trưởng. Những đứa trẻ sau đó được phân loại là tầm vóc thấp or vóc dáng cao. Chỉ 0.05 phần trăm tất cả trẻ em bị ảnh hưởng bởi các rối loạn phát triển như vậy, nguyên nhân có thể khác nhau về bản chất. Một sự phân biệt sơ bộ được thực hiện giữa các rối loạn tăng trưởng do nội tiết tố gây ra, do di truyền và bệnh tật. Nếu những nguyên nhân này có thể được xác định là tác nhân gây ra rối loạn phát triển và nếu, ngoài ra, một số cuộc kiểm tra chứng minh sự sai lệch so với đường cong tăng trưởng, người ta nói đến rối loạn tăng trưởng hoặc phát triển ở trẻ em.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của rối loạn tăng trưởng ở trẻ em rất đa dạng. Ví dụ, khuynh hướng di truyền và sự tăng trưởng của cha mẹ ảnh hưởng đến đường cong tăng trưởng của con cái họ. Một trường hợp đặc biệt trong vấn đề này là hiến pháp tầm vóc thấp. Các giá trị tăng trưởng của những đứa trẻ bị ảnh hưởng bởi điều này nằm trong phạm vi bình thường thấp hơn của đường cong tăng trưởng và đường cong của cha mẹ cũng vẫn bình thường. Tuy nhiên, sự phát triển hệ xương bị chậm lại ở những trẻ này. Mặc dù tuổi dậy thì của họ cũng thường bị chậm lại, nhưng những người bị ảnh hưởng vẫn lấy lại được chiều cao bình thường khi trưởng thành. Bệnh lùn tuyến yên được coi là một rối loạn tăng trưởng do nội tiết tố gây ra và gây ra bởi tuyến yên không tạo ra đủ tăng trưởng kích thích tố. Cuối cùng, mãn tính tim và phổi bệnh cũng có thể gây ra rối loạn tăng trưởng ở trẻ em, chẳng hạn như cái gọi là thứ phát tầm vóc thấp.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Ngoài kích thước cơ thể quá nhỏ hoặc quá lớn ngoài giới hạn bình thường so với tuổi, các bất thường khác nhau có thể cho thấy trẻ bị rối loạn tăng trưởng. Chúng bao gồm một điều không tự nhiên cái đầu chu vi không tương ứng với tuổi và bàn tay và bàn chân quá nhỏ hoặc quá lớn. Trong nhiều trường hợp, sự phát triển chậm lại của răng cũng là một dấu hiệu của sự tăng trưởng sự chậm phát triển. Do đó, sự thay răng cũng phát triển muộn hơn so với trẻ ở độ tuổi tương đương. Ngoài ra còn có mô mỡ tăng lên và khuôn mặt giống búp bê. Ở các bé trai, sự phát triển bộ phận sinh dục là rất nhỏ. Trong một thời gian dài, giọng nói vẫn cao và phát ra tiếng rè. Cơ bắp khối lượng kém phát triển, ít gây ra sức mạnh. Các bạn ngang hàng có nhiều năng lượng hơn. Rối loạn tăng trưởng ở trẻ em thường xuyên dẫn trước những nhận xét chế giễu từ những đứa trẻ khác, điều này có thể dẫn đến các dấu hiệu của tâm trạng trầm cảm. Những mặc cảm và thiếu lòng tự trọng cũng có thể biểu hiện như những lời phàn nàn. Một triệu chứng của rối loạn tăng trưởng ở trẻ sơ sinh có thể là một máu đường cấp độ. Rối loạn tăng trưởng do thiếu hụt hormone tăng trưởng thường ảnh hưởng đến tất cả các bộ phận của cơ thể (tương xứng tầm vóc thấp). Nếu suy giáp chịu trách nhiệm về tầm vóc thấp bé, trẻ em có thể bị mệt mỏi, da khô cũng như táo bón. Sự thiếu hụt hormone tăng trưởng có thể khiến trẻ thường xuyên không muốn ăn hoặc uống. Sự tăng trưởng quá mức có thể gây ra đau ở các chi, đặc biệt là trong thời gian nghỉ ngơi.
Chẩn đoán và khóa học
Nhiều bài kiểm tra về tiến trình tăng trưởng giúp khớp mô hình tăng trưởng của trẻ với đường cong tăng trưởng chung theo độ tuổi và xác định các rối loạn tăng trưởng ở trẻ em. Khám thai có thể giúp xác định các bất thường về phát triển ở trẻ em trước khi sinh. Sau đó, các phép đo tăng trưởng và cân nặng thường xuyên hơn sẽ tiết lộ đường cong tăng trưởng cá nhân của trẻ. Các quy tắc riêng nên được áp dụng cho trẻ sinh non. Nếu sự sai lệch so với đường cong tăng trưởng bình thường liên quan đến tuổi được phát hiện có thể được phân loại là đáng kể, thì có thể giả định rối loạn tăng trưởng ở trẻ em. chế độ ăn uống và tiêu hóa, hoạt động thể chất, và các triệu chứng của các tình trạng khác, giúp xác định bất kỳ nguyên nhân nào liên quan đến nội tiết tố và bệnh tật gây rối loạn tăng trưởng ở trẻ em.
Các biến chứng
Rối loạn tăng trưởng ở trẻ em có thể tự biểu hiện theo những cách rất khác nhau và như một quy luật, luôn luôn dẫn để phát triển bị trì hoãn đáng kể. Điều này có ảnh hưởng rất tiêu cực đến cuộc sống và tuổi trưởng thành của đứa trẻ bị ảnh hưởng. Nhiều trẻ em cũng bị bắt nạt hoặc trầm cảm với những rối loạn này và đôi khi phát triển các rối loạn tâm lý hoặc thậm chí là trầm cảm. Sự tự ti hoặc mặc cảm giảm sút đáng kể cũng có thể xảy ra trong trường hợp này và khiến cuộc sống hàng ngày của trẻ trở nên khó khăn hơn. Thông thường, rối loạn tăng trưởng ở trẻ em cũng kết hợp với các bệnh khác, do đó trẻ bị rất dễ gãy xương hoặc các khối u khác nhau. Do đó, tuổi thọ của bệnh nhân cũng có thể bị hạn chế. Cha mẹ và những người thân cũng rất thường xuyên bị trầm cảm hoặc những phàn nàn về tâm lý. Việc điều trị rối loạn tăng trưởng ở trẻ em được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc. Trong trường hợp có khối u, chúng phải được loại bỏ. Một quá trình hoàn toàn tích cực của bệnh không xuất hiện trong hầu hết các trường hợp. Với sự giúp đỡ của bổ sung, tăng trưởng có thể được tăng tốc trong một số trường hợp. Việc chẩn đoán sớm các rối loạn này luôn có ảnh hưởng tích cực đến quá trình của bệnh.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu những bất thường xảy ra ở trẻ em trong quá trình tăng trưởng và phát triển tự nhiên của chúng, các quan sát cần được thảo luận với bác sĩ. Sai lệch, hạn chế về phạm vi chuyển động, đau hoặc các bất thường khác cho thấy một sức khỏe rối loạn. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ để có thể bắt đầu điều tra nguyên nhân. Nếu trẻ có biểu hiện giảm hoặc tăng trưởng nhanh hơn nhiều so với các bạn cùng tuổi, bạn nên đến gặp bác sĩ. Trong trường hợp rối loạn dáng đi, nhìn thấy rõ sự vận động cũng như chiều dài các chi không bằng nhau, cần tìm đến sự trợ giúp y tế. Nếu các vấn đề xảy ra trong cuộc sống hàng ngày hoặc trong các hoạt động thể thao, đứa trẻ cần được hỗ trợ. Sửa đổi các biện pháp là cần thiết để chất lượng cuộc sống không bị suy giảm. Trong trường hợp rối loạn tăng trưởng, luôn phải thực hiện phản ứng càng sớm càng tốt. Đây là điều cần thiết cho chiến lược điều trị tốt nhất có thể. Các rối loạn càng tiến triển, phức tạp càng cần thiết các biện pháp trở nên. Trong một số trường hợp, có những suy giảm suốt đời. Nếu ngoài những bất thường về thể chất, còn có những căng thẳng về tinh thần thì trẻ cũng cần được hỗ trợ đầy đủ. Trong trường hợp tâm trạng thất thường, các vấn đề về hành vi và rút lui khỏi đời sống xã hội, nên làm rõ các nguyên nhân và lý do gây ra. Trong trường hợp trạng thái trầm cảm, cáu kỉnh, rối loạn hành vi ăn uống hoặc bất thường trong giấc ngủ, nên tham khảo ý kiến bác sĩ.
Điều trị và trị liệu
Các rối loạn tăng trưởng được xác định về mặt di truyền có thể được phát hiện ở trẻ em bằng cách khám thai sơ bộ và bằng cách xem xét các mô hình tăng trưởng của cha mẹ. Ví dụ, cả chứng giảm sản và bệnh giòn xương là các rối loạn tăng trưởng ở trẻ em mà cả hai đều do những thay đổi trong cùng một gen. Tuy nhiên, những thay đổi này tự biểu hiện trong các rối loạn rất khác nhau của xương và xương sụn cấu trúc, trong đó có hơn 200 biến thể khác nhau. Rối loạn tăng trưởng do nội tiết tố có thể được điều trị bằng cách cung cấp kích thích tố. Nếu một khối u chịu trách nhiệm cho các tuyến tương ứng sản xuất quá ít hoặc quá ít hormone tăng trưởng, phẫu thuật cắt bỏ khối u có thể có tác động tích cực đến rối loạn tăng trưởng. Trong mọi trường hợp, cần phải kiểm tra sơ bộ chính xác trong trường hợp này. Nếu rối loạn tăng trưởng xảy ra ở trẻ em do các bệnh mãn tính, điều trị cũng có thể bù đắp cho rối loạn phát triển. Ví dụ, hậu quả của mãn tính suy dinh dưỡng có thể bị chống lại bởi một thay đổi được nhắm mục tiêu trong chế độ ăn uống hoặc bổ sung dinh dưỡng.Do vô số nguyên nhân có thể xảy ra cũng như các biểu hiện khác nhau của rối loạn tăng trưởng và đặc biệt là do mô hình tăng trưởng luôn luôn riêng biệt của từng trẻ, việc điều trị rối loạn tăng trưởng ở trẻ cũng cần được lập kế hoạch riêng.
Phòng chống
Rối loạn tăng trưởng ở trẻ em do thiếu hoặc suy dinh dưỡng đã có thể được ngăn ngừa bởi một người khỏe mạnh chế độ ăn uống suốt trong mang thai. Chế độ ăn của trẻ cũng rất quan trọng trong vấn đề này. Tuy nhiên, rối loạn tăng trưởng nội tiết tố và di truyền ở trẻ em khó có thể được ngăn chặn, vì những yếu tố này không chịu sự tác động từ bên ngoài. Tuy nhiên, việc kiểm tra thường xuyên của bác sĩ nhi khoa và xác định đường cong tăng trưởng của từng cá nhân có thể giúp phát hiện kịp thời tình trạng rối loạn tăng trưởng ở trẻ.
Theo dõi
Việc điều trị theo dõi có cần thiết đối với rối loạn tăng trưởng ở trẻ em hay không phụ thuộc vào nguyên nhân và hậu quả của rối loạn tăng trưởng và cường độ của nó. Nếu chỉ bị rối loạn tăng trưởng nhẹ, không để lại di chứng thì không cần điều trị theo dõi. Mặt khác, nếu sản xuất nội sinh không đủ để tăng trưởng kích thích tố là nguyên nhân gây ra rối loạn tăng trưởng, hãy thường xuyên kiểm tra nồng độ hormone tăng trưởng trong máu cũng phải được thực hiện ở tuổi trưởng thành, vì người lớn cũng vẫn sản xuất kích thích tố tăng trưởng và cơ thể cần chúng. Nếu bệnh nhân không sản xuất đủ kích thích tố tăng trưởng ngay cả ở tuổi trưởng thành, chúng phải được cung cấp nhân tạo bằng thuốc. Ngoài ra, thường xuyên kiểm tra mật độ xương và cơ bắp nên được thực hiện, vì rối loạn tăng trưởng ở trẻ em làm tăng nguy cơ sau này loãng xương, dị tật của xương và các bệnh về xương các loại, cũng như các bệnh về cơ. Nếu phát hiện bệnh xương thì phải điều trị riêng. Để ngăn ngừa các bệnh về xương và các hậu quả khác của rối loạn tăng trưởng, hãy liên tục ăn canxi và magiê như ăn kiêng bổ sung ngoài chế độ ăn uống hàng ngày có thể hữu ích. Điều này đặc biệt đúng nếu trẻ nhỏ so với tuổi thai, tức là tầm vóc thấp, đã có mặt khi sinh hoặc nếu canxi or magiê sự thiếu hụt được chẩn đoán kết hợp với rối loạn tăng trưởng. Ngoài ra, nếu các chế phẩm dinh dưỡng bổ sung được sử dụng lâu dài ngoài chế độ ăn uống, thì mức độ dinh dưỡng trong máu nên được kiểm tra thường xuyên.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong trường hợp rối loạn tăng trưởng ở trẻ em, trọng tâm là điều trị bởi một bác sĩ. Tuy nhiên, cha mẹ có thể hành động ủng hộ và thực hiện các bước để tự giúp mình. Theo quy luật, tình hình rất căng thẳng cho những đứa trẻ bị ảnh hưởng và toàn bộ gia đình của chúng. Thường thì họ thậm chí còn nảy sinh những mặc cảm tự ti hoặc các vấn đề tâm lý khác. Cha mẹ nên cởi mở và trung thực về bệnh và trả lời tất cả các câu hỏi của trẻ. Đứa trẻ phải được cung cấp quyền truy cập vào tất cả các thông tin. Tùy thuộc vào nguyên nhân cụ thể của rối loạn tăng trưởng, cả trẻ em bị ảnh hưởng và gia đình của họ có thể nhận được sự giúp đỡ từ các nhóm tự lực hoặc trên các diễn đàn Internet. Do kích thước cơ thể nhỏ, một số vấn đề nhất định phát sinh trong cuộc sống hàng ngày của trẻ em, chẳng hạn như khi chọn quần áo hoặc mở cửa. Điều quan trọng là phải hỗ trợ các em càng nhiều càng tốt và để cuộc sống hàng ngày của các em dễ dàng hơn. Tuy nhiên, chúng không nên được bảo trợ trong bất kỳ trường hợp nào. Cha mẹ nên giao cho chúng một số công việc gia đình mà chúng có thể thực hiện bất chấp những hạn chế của chúng. Nói chung, điều kiện nên được coi trọng, nhưng không nên chi phối cuộc sống hàng ngày của gia đình. Bất kể nguyên nhân của rối loạn tăng trưởng là gì, điều quan trọng là phải cung cấp cho trẻ em bị ảnh hưởng một chế độ ăn uống cân bằng và lành mạnh.
