Rối loạn khứu giác (Dysosmia): Hay điều gì khác? Chẩn đoán phân biệt

Dị tật bẩm sinh, dị tật và bất thường nhiễm sắc thể (Q00-Q99).

  • Hội chứng CHARGE (“u đại tràng, khuyết tật tim, dị tật choanae, chậm phát triển và tăng trưởng, bất thường bộ phận sinh dục, bất thường về tai”) - rối loạn di truyền với di truyền trội trên NST thường; các đặc điểm bao gồm u đại tràng (hình thành khe hở), vitium (khuyết tật ở tim), thiểu sản ống mật (tắc lỗ mũi sau), chậm phát triển và tăng trưởng, bất thường bộ phận sinh dục, dị tật tai
  • Hội chứng biểu bì thần kinh loại Johnson (từ đồng nghĩa: Rụng tóc-anosmia-điếc-hội chứng thiểu năng sinh dục, hội chứng Johnson-Mcmillin) - bệnh di truyền với sự di truyền trội trên autosomal; đặc trưng bởi sự kết hợp của rụng tóc (rụng tóc), rối loạn chức năng khứu giác, dẫn điện mất thính lực, dị tật của tai và thiểu năng sinh dục (hypogonadism).

Hệ thống hô hấp (J00-J99)

  • Viêm mũi dị ứng (AR; cỏ khô sốt- Rối loạn khứu giác được coi là một triệu chứng hàng đầu trong bệnh này (tỷ lệ mắc bệnh 20-40%).
  • Độ lệch vách ngăn (vách ngăn mũi độ cong).
  • Polyposis nasi - xuất hiện nhiều mũi polyp (sự dịch chuyển cơ học của dòng mùi hương sang loài khứu giác).
  • Rối loạn khứu giác liên quan đến xoang mũi (rối loạn khứu giác xảy ra ngấm ngầm trong nhiều tháng và nhiều năm):

Bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

  • Bệnh đái tháo đường (đái tháo đường) - bệnh nhân từ 60 tuổi trở lên được điều trị bằng cả insulin và thuốc trị đái tháo đường uống có nguy cơ bị phantosmia (nhận thức mùi khi không có nguồn kích thích) cao hơn gấp ba lần so với bệnh nhân không dùng thuốc hoặc bệnh nhân tiểu đường được điều trị bằng insulin.
  • Tăng cholesterol máu - những bệnh nhân được điều trị bằng chứng tăng cholesterol máu có nguy cơ mắc bệnh phantosmia cao gấp đôi so với những bệnh nhân có mức cholesterol trong giới hạn bình thường
  • Hội chứng Kallmann (từ đồng nghĩa: hội chứng khứu giác) - rối loạn di truyền có thể xảy ra không thường xuyên và được di truyền theo kiểu lặn trội trên NST thường, gen lặn trên NST thường và gen lặn liên kết X; phức hợp triệu chứng của giảm hoặc thiếu máu (giảm đến không có cảm giác mùi) kết hợp với thiểu sản tinh hoàn hoặc buồng trứng (sự phát triển khiếm khuyết của tinh hoàn hoặc buồng trứng, tương ứng); tỷ lệ hiện mắc (tần suất bệnh) ở nam 1: 10,000 và ở nữ 1: 50,000.

Bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99).

  • Nhiễm vi rút → rối loạn chức năng khứu giác sau vi rút: thường gặp ở phụ nữ hơn nam giới; > 50 tuổi; cải thiện khoảng 60% trong số những người bị ảnh hưởng; sự xuất hiện, ví dụ, trong:
      • Cúm
      • SARS-CoV 2 (từ đồng nghĩa: coronavirus mới (2019-nCoV); 2019-nCoV (2019-coronavirus mới; coronavirus 2019-nCoV); coronavirus Vũ Hán): khoảng 30% bệnh nhân xét nghiệm dương tính với các triệu chứng nhẹ được báo cáo giảm thiếu máu là một trong những bệnh chính của họ các triệu chứng.

Hệ thống tuần hoàn (I00-I99)

  • Mộng tinh (đột quỵ) - bệnh nhân bị mộng tinh có nguy cơ mắc bệnh phantosmia cao hơn 76%
  • Tăng huyết áp (huyết áp cao) - bệnh nhân cao huyết áp có nhiều khả năng mắc bệnh phantosmia

Hệ thống cơ xương và mô liên kết (M00-M99).

  • Osteodystrophia biến dạng (Bệnh Paget) - bệnh của hệ thống xương, trong đó có sự dày lên dần dần của xương, đặc biệt là cột sống, xương chậu, tứ chi và sọ.

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48).

  • Các khối u trong vùng não

Psyche - hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99)

  • Trầm cảm
  • Rối loạn chức năng gia đình (hội chứng Riley-Day) - rối loạn di truyền di truyền theo kiểu lặn trên NST thường; hầu như chỉ ảnh hưởng đến người Do Thái Ashkenazi; rối loạn dẫn đến tự chủ hệ thần kinh rối loạn chức năng.
  • Bệnh Alzheimer
  • Bệnh Parkinson (liệt run) - hạ natri máu (giảm nhận thức khứu giác) trước khi chẩn đoán đến 10 năm
  • Bệnh đa xơ cứng (MS)
  • Liệt tiến triển - biểu hiện của bệnh giang mai thần kinh, tiến triển như tâm thần với các thiếu hụt thần kinh.
  • Bịnh tinh thần

Các triệu chứng và các phát hiện bất thường trong phòng thí nghiệm và lâm sàng không được phân loại ở nơi khác (R00-R99)

  • Rối loạn hô hấp - rối loạn khứu giác do tắc nghẽn mũi thở.

Chấn thương, ngộ độc và các hậu quả khác do nguyên nhân bên ngoài (S00-T98).

  • Dị ứng, không xác định
  • Commotio cerebri (chấn động não)
  • Contusio cerebri (tràn dịch não)
  • Ngộ độc fomandehit
  • Ngộ độc carbon monoxide
  • Gãy xương (gãy xương) của hộp sọ
  • Chấn thương sọ não (TBI)

Xa hơn

  • Nguyên nhân tiểu sử
    • Tuổi tác: Rối loạn chức năng sinh lý (rối loạn chức năng khứu giác) xảy ra khi tuổi càng cao; Sau 50 tuổi, khoảng XNUMX/XNUMX dân số bị suy giảm khả năng khứu giác (chứng lão hóa)
  • Tiêu thụ chất kích thích
    • Thuốc lá (hút thuốc lá)
  • Sử dụng ma túy
    • Amphetamines
    • Cocaine
  • Radiatio (xạ trị)
  • Hóa trị

Thuốc

  • Tác dụng phụ của thuốc như:
    • Chất gây ức chế ACE
    • Amphetamines
    • Thuốc chống trầm cảm như amytriptyline
    • Thuốc hạ huyết áp như là diltiazem (canxi đối kháng), nifedipin (chất đối kháng canxi).
    • Thuốc chống đông máu (phenprocoumon).
    • Aminoglycoside
    • Kiên trì sử dụng thuốc xịt mũi
    • interferon
    • L-Dopa
    • penicillamine
    • thiamazol
    • Thuốc kìm tế bào như cisplatin, methotrexate

Ô nhiễm môi trường - nhiễm độc (ngộ độc).

  • Các tác nhân hóa học / độc hại, không xác định (ví dụ: khí, kim loại, dung môi; thuốc trừ sâu).
  • Ngộ độc fomandehit
  • Ngộ độc carbon monoxide