Digoxin hoạt động như thế nào
Digoxin thuộc nhóm glycoside digitalis (chẳng hạn như Digitoxin). Tất cả các thành viên của nhóm này đều có cùng một hồ sơ hành động và chỉ khác nhau về tốc độ và thời gian chúng hoạt động trong cơ thể.
Digoxin ngăn chặn một enzyme trong màng tế bào của tế bào cơ tim, được gọi là Na/K-ATPase phụ thuộc magiê. Enzyme này vận chuyển các ion natri ra khỏi tế bào và ngược lại, các ion kali vào trong tế bào.
Kết quả là tăng khả năng co bóp của cơ tim (tác dụng co bóp tích cực). Ngoài ra, digoxin làm chậm nhịp đập của tim (tác dụng điều hòa âm tính), ức chế dẫn truyền (tác dụng điều hòa âm tính) và làm tăng tính dễ bị kích thích của tim (tác dụng điều hòa tích cực).
Hấp thu, thoái hóa và bài tiết
Digoxin có thể được dùng bằng đường uống (uống) hoặc trực tiếp vào tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch). Khi tiêm tĩnh mạch, thuốc phát huy tác dụng sau 15 đến 30 phút và đạt tác dụng tối đa sau 1.5 đến 5 giờ. Khi dùng đường uống, thời gian bắt đầu tác dụng và đạt được hiệu quả tối đa sẽ lâu hơn một chút.
Khi nào digoxin được sử dụng?
Digoxin được kê toa cho bệnh suy tim và một số dạng rối loạn nhịp tim (chẳng hạn như rung tâm nhĩ).
Cách sử dụng digoxin
Sau đó, dùng liều duy trì thấp hơn thường từ 0.25 đến 0.375 miligam mỗi ngày một lần. Tuy nhiên, liều lượng luôn được điều chỉnh và theo dõi riêng lẻ bằng cách xác định nồng độ trong huyết tương thường xuyên.
Nếu chức năng thận bị suy giảm, liều sẽ giảm và/hoặc khoảng cách giữa các liều sẽ được kéo dài.
Tác dụng phụ của digoxin là gì?
Ở nam giới, sự phì đại của tuyến vú (gynecomastia) và rối loạn chức năng gan xảy ra trong những trường hợp hiếm gặp hơn. Đôi khi những thay đổi về công thức máu như thiếu tiểu cầu (giảm tiểu cầu) cũng phát triển.
Cần cân nhắc điều gì khi sử dụng digoxin?
Chống chỉ định
Digoxin không được sử dụng trong:
- quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc glycosid tim khác
- mức canxi quá cao (tăng canxi máu)
- Bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn (bệnh tim di truyền với tình trạng phì đại cơ tim)
- một số dạng rối loạn nhịp tim (như khối AV độ II và III và hội chứng WPW)
- sử dụng đồng thời muối canxi tiêm tĩnh mạch
Tương tác
Các loại thuốc khác có thể làm tăng sinh khả dụng của glycosid tim trong cơ thể, ví dụ như một số loại kháng sinh (như tetracycline, erythromycin). Một số loại thuốc làm giảm bài tiết digoxin, chẳng hạn như quinidine, amiodarone, verapamil và diltiazem (thuốc điều trị rối loạn nhịp tim) và spironolactone (thuốc lợi tiểu).
Các tương tác khác có thể xảy ra mà bác sĩ điều trị sẽ tính đến khi kê đơn.
Giới hạn độ tuổi
Digoxin có thể được dùng từ khi sinh ra nếu có chỉ định.
Mang thai và cho con bú
Glycoside tim như digoxin có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai trong trường hợp suy tim và rối loạn nhịp tim của người mẹ hoặc thai nhi.
Cách lấy thuốc digoxin
Digoxin cần có đơn thuốc ở Đức, Áo và Thụy Sĩ và chỉ được bán ở các hiệu thuốc có đơn thuốc.
