Sốt do thuốc: Nguyên nhân, Triệu chứng & Điều trị

Thuốc sốt thường xảy ra cùng với việc sử dụng thuốc như một tác dụng phụ không mong muốn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, thuốc sốt là một tác dụng phụ mong muốn với lợi ích điều trị. Nhiệt độ cơ thể tăng cao do một số thuốc thường được đăng ký tối đa mười ngày sau khi bắt đầu điều trị. Tùy thuộc vào loại thuốc kích hoạt, loại thuốc sốt cũng có thể xảy ra sớm hơn hoặc muộn hơn.

Sốt ma túy là gì?

Sốt do thuốc - còn gọi là sốt do thuốc - được định nghĩa là sự gia tăng nhiệt độ do uống thuốc. Lý do cho phản ứng sốt với thuốc thường được cho là không dung nạp hoặc dị ứng cho một hoặc nhiều thành phần của thuốc. Tuy nhiên, thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến quá trình điều nhiệt của cơ thể. Hiệu ứng này thậm chí có thể là cố ý trong trường hợp kìm tế bào thuốc. Cũng có thể có một hiệu ứng nhiệt trong cơn sốt do thuốc gây ra bởi một trong những chất có trong đó. Trong sốt thuốc, phản ứng dị ứng hoặc không dung nạp phải được phân biệt với các tác dụng liên quan đến chất. Sau này có thể xảy ra trong một liều-cách thức phụ thuộc. Nếu cần thiết, thuốc phải được thay thế hoặc hạ thấp liều trong cơn sốt ma túy.

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây sốt do thuốc có thể nằm ở người bệnh hoặc do thuốc được chỉ định. Nếu bệnh nhân bị dị ứng, sốt thuốc có thể xảy ra khi phản ứng với bất kỳ loại thuốc nào được kê đơn. Sốt thuốc có thể là một dấu hiệu của phản ứng không dung nạp thuốc, một sự thật dị ứng, hoặc là sốc phản vệ. Trong trường hợp sau, thuốc phải được ngừng ngay lập tức. Nếu cần, các biện pháp đối phó y tế phải được bắt đầu. Ngoài ra, tăng độ nhạy đối với (nhất định) thuốc có thể là bẩm sinh. Các nguyên nhân khác gây ra sốt do thuốc có thể do chính thuốc. Ví dụ, nó có thể ảnh hưởng đến điều tiết nhiệt và gây ra các đợt sốt. Trong trường hợp phản ứng liên quan đến chất, không phải lúc nào thuốc cũng phải ngừng. Nó thường là đủ để giảm liều trong trường hợp sốt do thuốc. Tuy nhiên, cũng có thể cơn sốt có một nguyên nhân độc lập và được kích hoạt bởi một viêm. Nếu cơn sốt do thuốc không giảm sau khi giảm liều hoặc ngừng chế phẩm theo quy định, cần phải khám chẩn đoán phân biệt. Sau đó có thể không phải là sốt do thuốc.

Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu

Các triệu chứng và dấu hiệu điển hình của sốt do thuốc bao gồm nhiệt độ cơ thể tăng cao. Điều này xảy ra với sự chậm trễ sau một tuần hoặc muộn hơn. Có thể bị sốt nhẹ, nhưng cũng có thể bị sốt nặng. Sốt do thuốc có thể đi kèm với các triệu chứng và phàn nàn khác. Tùy thuộc vào loại và cơn sốt do thuốc, có thể bị nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi mũi. Sốt phát ban có thể kèm theo các cơn hắt hơi. Sốt do thuốc có thể gây ra mồ hôi nhiều và xanh xao bất thường da ở bệnh nhân. Có thể có phát ban ở nhà đáng chú ý (ngoại ban) hoặc phát ban (tổ ong) kèm theo ngứa và nổi váng đỏ do thuốc. Các triệu chứng nguy hiểm có thể xuất hiện như sưng niêm mạc, khó thở và hen suyễn-giống ho. Các đường tiêu hóahệ thực vật đường ruột cũng có thể bị tấn công bởi các thành phần thuốc hoạt động. Thỉnh thoảng có tiêu chảy, ói mửa hoặc đau bụng kèm theo sốt do thuốc, hoặc suy giảm miễn dịch nói chung.

Các biến chứng

Các biến chứng có thể xảy ra của sốt do thuốc bao gồm hội chứng Quincke. Đây là phản ứng dị ứng thành phần nhất định trong thuốc. Phù Quincke được xếp vào trường hợp cấp tính nguy hiểm đến tính mạng. Đặc điểm tiêu biểu của Phù Quincke đôi môi sưng tấy rõ rệt, mí mắt bị sưngthở khó khăn do sưng đường thở ngày càng tăng. Điều này gây ra hen suyễn-giống thở khó khăn ngoài cơn sốt thuốc. Hành động nhanh chóng là cần thiết để tránh bệnh nhân tử vong. Một trường hợp khẩn cấp khác có thể xảy ra ngoài sốt do thuốc là trụy tuần hoàn. Suy giảm tuần hoàn trong cơn sốt ma túy có thể là dấu hiệu của sốc phản vệ. Các dấu hiệu nổi bật là xanh xao, giảm đột ngột máu áp suất và nhịp tim tăng lên đáng kể. Một lần nữa, hành động ngay lập tức là điều cần thiết. Một biến chứng khá hiếm khi xảy ra là hội chứng quá mẫn (HSS). Trong y học, nó còn được mô tả là “Phát ban do thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân” (DRESS) hoặc “Hội chứng quá mẫn với đa cơ quan bị trì hoãn do thuốc” (DIDMOHS). Vấn đề là các triệu chứng của hội chứng quá mẫn có thể không xuất hiện cho đến vài tuần sau khi bắt đầu điều trị. Ngoài sốt thuốc, thường có bạch huyết sưng nút và da phát ban khắp cơ thể. Dữ dội viêm họng với vết loét và sưng mặt có thể xảy ra. Ngoài ra, điều này điều kiện có thể diễn ra một quá trình kịch tính do tổn thương nội tạng. Do sự hiếm gặp của biến chứng này, hiện không ai có thể nói nó xảy ra thường xuyên như thế nào. Nếu không có hành động ngay lập tức, bệnh nhân bị ảnh hưởng sẽ chết do gan viêm. Điều này thường đòi hỏi ganthận thất bại.

Khi nào bạn nên đi khám?

Bất kỳ ai nhận thấy các triệu chứng bất thường sau khi dùng thuốc luôn nên đến gặp bác sĩ chăm sóc hoặc bác sĩ gia đình. Chỉ họ mới có thể đánh giá xem liệu các triệu chứng có hết hay phải ngừng thuốc. Không nên tự ý ngưng dùng thuốc đã kê đơn. Các tờ hướng dẫn sử dụng thuốc được kê đơn liệt kê các tác dụng phụ có thể xảy ra và tương tác mà thuốc có thể có. Thường có nguy cơ gia tăng tác dụng phụ chẳng hạn như sốt do thuốc ở một số nhóm bệnh nhân nhất định. Các bác sĩ điều trị thường không hỏi đầy đủ những chế phẩm khác mà bệnh nhân thường dùng. Do đó, họ thường không thể đánh giá được rủi ro đối với sốt thuốc hoặc các phản ứng có hại khác là gì. Ngoài ra, người bệnh có thể bị dị ứng với một số thành phần mà mình không biết. Nếu nhiệt độ cơ thể tăng nhẹ mà không có thêm các triệu chứng sau khi uống thuốc, người bị ảnh hưởng nên quan sát cơn sốt. Ngay khi có thêm các triệu chứng như da phát ban, các vấn đề về hô hấp, sưng tấy hoặc ngã máu áp lực được nhận thấy, bác sĩ phải được gọi. Nếu cần thiết, bác sĩ cấp cứu nên được thông báo. Đây có thể là một cuộc khủng hoảng cần được điều trị hoặc cấp cứu. Cơn sốt ma túy không phải là chuyện nhỏ. Bác sĩ chăm sóc chính / bác sĩ phòng cấp cứu cần biết loại thuốc nào gây ra các triệu chứng.

Chẩn đoán

Các xét nghiệm chẩn đoán y tế đơn giản bao gồm thực hiện máu áp suất và nhiệt độ. Nếu nhiệt độ cơ thể tăng cao, nó phụ thuộc vào nó cao như thế nào. Nếu sốt nhẹ, có thể không cần làm gì. Nhưng đối với mức độ sốt tăng cao trên 38 thì có. Ngoài nhiệt độ giám sát, đặt câu hỏi và kiểm tra thể chất của người bị ảnh hưởng là điều cần thiết. Phải xác định thực chất có phải là sốt ma túy hay không. Các nguyên nhân khác khiến nhiệt độ tăng cao có thể hình dung được. A xét nghiệm máu cung cấp thông tin về các thông số khác nhau. Trong trường hợp sốt do thuốc do miễn dịch gây ra không dung nạp thuốc, giảm bạch cầu hoặc phá hủy Tế bào bạch cầu (mất bạch cầu hạt) có thể xảy ra. Trong trường hợp này, có sốt cao. Do thiếu Tế bào bạch cầu, một điểm yếu quốc phòng phát triển. Cái này có thể dẫn đến viêm amidan cấp tính, miệng lở loét hoặc nguy hiểm máu bị độc. Vì vậy, sau khi xác định nhiệt độ cơ thể và các biểu hiện hiện tại, tất cả các phương tiện chẩn đoán hữu ích nên được sử dụng. Chỉ có bác sĩ chăm sóc mới có thể đánh giá liệu các triệu chứng đã xảy ra là nguy hiểm hay tạm thời. Trong mọi trường hợp, đóng giám sát của bệnh nhân được khuyên dùng trong trường hợp sốt thuốc nặng hơn.

Điều trị và trị liệu

Điều trị sốt bằng thuốc dựa trên triệu chứng. Sốt nhẹ không cần can thiệp y tế. Nếu cần thiết, có thể phải ngừng thuốc hoặc đổi sang một loại thuốc được dung nạp tốt hơn. Trong trường hợp sốt nặng do thuốc, cần phải có một cách tiếp cận phức tạp hơn. Điều quan trọng là hạ sốt bằng cách thích hợp các biện pháp. Đặc biệt áp dụng quy trình điều trị sốt do thuốc nếu có thêm các triệu chứng và phàn nàn. Ở đây, thuốc kích hoạt nên được ngưng nếu có thể, nếu nó không quan trọng. Việc kê đơn thuốc thay thế có thể trở thành vấn đề khi bị sốt thuốc nghiêm trọng. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề y tế khác. Nếu cần, nên nằm lại lâm sàng để theo dõi bệnh nhân chặt chẽ. Biện pháp này đặc biệt được khuyến khích nếu xảy ra biến chứng, ngược lại, việc điều trị phụ thuộc vào các triệu chứng hiện tại. Liệu thuốc kháng histamine hoặc khác các biện pháp chống lại các phản ứng dị ứng phải được sử dụng do tình hình quyết định. Trong trường hợp diễn biến kịch tính, hãy chuyển sang phòng chăm sóc đặc biệt trở nên cần thiết. Tại đây, các chức năng của cơ quan có thể được theo dõi. Bệnh nhân có thể được thở máy nếu cần thiết. Trong các phản ứng dị ứng nghiêm trọng và sốc phản vệ, epinephrine liều cao, thuốc kháng histamine hoặc corticosteroid được sử dụng để cứu bệnh nhân. Phản ứng nhanh là rất quan trọng. Tự điều trị bằng đường uống thuốc kháng histamine gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh vì không đủ liều lượng.

Triển vọng và tiên lượng

Nếu nhẹ, không có triệu chứng hoặc phàn nàn nào khác, sốt thuốc không gây nguy hiểm gì thêm. Nếu sốt nhẹ do thuốc không tự khỏi sau vài ngày, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Nhìn chung, tiên lượng về sốt nhẹ là tốt. Tình hình có thể khác nếu xảy ra sốt thuốc nghiêm trọng. Đặc biệt, nếu các triệu chứng dị ứng hoặc hữu cơ xảy ra, tiên lượng sẽ xấu hơn nhiều. Nó thậm chí còn tồi tệ hơn nếu người đó tự ý ngừng dùng thuốc, tự điều trị không đúng cách hoặc không đến bác sĩ ngay lập tức. Nếu nghi ngờ bệnh nhân bị sốt do thuốc thì không thể thiếu sự tư vấn của bác sĩ. Nó cải thiện tiên lượng và đảm bảo rằng sốt do thuốc được điều trị nhanh chóng và chuyên nghiệp. Trong trường hợp sốt cao do các vấn đề về điều hòa nhiệt, cơ quan bị tổn thương không thể phục hồi. Nếu không thể ngừng thuốc kích hoạt ngay lập tức, hạ sốt bằng thuốc giảm đau hạ sốt. Paracetamol or axit acetylsalicylic các chế phẩm phù hợp. Tuy nhiên, sẽ tốt hơn nếu thay thế thuốc kích hoạt bằng một loại thuốc từ một nhóm hoạt chất khác. Khủng hoảng càng nặng và càng kéo dài thì tỷ lệ chữa khỏi càng giảm. Tỷ lệ tử vong trong phản vệ sốc đang ở mức cao đáng báo động. Tiên lượng cho Phù Quincke cũng có thể rất kém nếu nó không được nhận biết và điều trị ngay lập tức. Điều này cũng đúng đối với hội chứng quá mẫn hiếm khi xảy ra (HSS).

Phòng chống

Một trong những cách phòng ngừa quan trọng các biện pháp chống lại cơn sốt thuốc là thông báo cho bác sĩ chăm sóc về bất kỳ hiện tượng không dung nạp hoặc dị ứng nào đã biết. Nếu tình trạng không dung nạp với một số loại thuốc đã xảy ra, điều này nên được báo cáo. Điều quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ chăm sóc về tất cả các loại thuốc được sử dụng thường xuyên. Bằng cách này, có thể tương tác với các chế phẩm khác có thể được loại trừ hoặc ít nhất có thể quan sát thấy tác dụng của chúng. Đọc và nội bộ hóa gói chèn là một biện pháp quan trọng không kém. Tại đây, bệnh nhân được thông báo về những phản ứng đã biết với thuốc được kê đơn đã xảy ra và tần suất chúng xảy ra. Được trang bị thông tin này, bệnh nhân có thể bắt đầu tự quan sát một cách thận trọng. Nếu một số tác dụng phụ và tương tác được đề cập áp dụng cho bệnh nhân, bác sĩ phải được thông báo về điều này. Bệnh nhân nên tránh việc ngưng chế phẩm trái phép do sốt thuốc. Ngoài ra, bệnh nhân không nên tự ý ngừng dùng chế phẩm vì các phản ứng được mô tả trong gói chèn. Nếu có lo ngại về các tương tác hoặc tác dụng phụ nhất định, người đó nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ một lần nữa. Điều quan trọng là phải phản ứng ngay lập tức khi có bất kỳ triệu chứng bất thường nào. Nếu xảy ra sốt do thuốc, cần thông báo cho bác sĩ ngay lập tức.

Theo dõi

Thuốc được sử dụng để ngăn chặn các triệu chứng và mang lại sự hồi phục. Tuy nhiên, đôi khi xảy ra các biến chứng như sốt thuốc. Chăm sóc sau nhằm mục đích chấm dứt các triệu chứng điển hình đi kèm. Dị ứng và không dung nạp thường gây ra nhiệt độ cao. Trong một số trường hợp hiếm hoi, chúng chiếm tỷ lệ nguy hiểm. Các bác sĩ thường chẩn đoán sốt do thuốc bằng cách đo nhiệt độ. Đôi khi họ cũng đặt hàng xét nghiệm máu. Nguyên nhân cũng được điều tra trong một cuộc hội chẩn. Nếu nghi ngờ được xác nhận, thuốc được ngừng ngay lập tức và thay thế bằng thuốc khác nếu cần thiết. Đôi khi, thay vì ngưng thuốc, phải dùng thuốc giảm xơ. Bác sĩ ghi lại kết quả chẩn đoán của mình và thông báo cho bệnh nhân những loại thuốc mà họ nên tránh trong tương lai. Người bị ảnh hưởng đưa thông tin này vào kiến ​​thức của mình. Mức độ cần thiết của việc kiểm tra theo lịch trình tiếp theo tùy thuộc vào cường độ của cơn sốt thuốc. Trong thực tế, thường không cần theo dõi thêm. Người bệnh chỉ có thể chống lại cơn sốt do thuốc tái phát bằng cách không dùng một số loại thuốc nhất định. Các chất liên quan được xác định trên cơ sở chẩn đoán ban đầu. Trong thực hành, bệnh nhân có nghĩa vụ hợp tác. Trước khi điều trị, các bác sĩ hỏi liệu có bất kỳ vấn đề gì với thuốc hay không. Ở đây, những nguy hiểm có thể xảy ra phải được chỉ ra để làm biện pháp phòng ngừa.

Những gì bạn có thể tự làm

Chỉ trong những đợt sốt nhẹ do thuốc, người bị ảnh hưởng mới có thể tự khắc phục bằng các biện pháp của mình. Nếu có nghi ngờ rằng một loại thuốc cụ thể đã gây ra cơn sốt, nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để đảm bảo an toàn. Ở nhiệt độ cao hơn, việc làm nhỏ cơn sốt có thể gây nguy hiểm. Một lối sống lành mạnh và chế độ ăn uống cũng như một nguyên vẹn hệ thống miễn dịch là những điều kiện tiên quyết tốt để sống sót sau một dạng sốt nhẹ do thuốc. Những người có nội tạng bị tổn thương trước, ruột bị nhiễm mầm bệnh vi trùng hoặc các trường hợp dị ứng đã biết nên cố gắng theo dõi các triệu chứng càng chặt chẽ càng tốt và điều trị nếu cần. Thiệt hại vĩnh viễn từ những năm nghiện rượu, nghiện ma túy và các phụ thuộc khác có thể khiến việc nghiện ma túy trở nên khó khăn hơn nhiều - ngay cả khi bản thân cơn nghiện đã được chinh phục. Sẽ rất hữu ích nếu bạn cố gắng thực hiện một lối sống lành mạnh.