Xuất huyết thủy tinh thể có thể có một số nguyên nhân. Trong nhiều trường hợp, điều trị y tế bị hạn chế. Tuy nhiên, xuất huyết thường tự hết.
Xuất huyết dịch kính là gì?
Trong một món quà thủy tinh thể xuất huyết, máu đi vào cái gọi là khoang thủy tinh thể của mắt người. Thể thủy tinh chiếm khoảng 80% không gian có sẵn trong nhãn cầu của con người và chứa đầy dịch kính trong. A thủy tinh thể xuất huyết có thể gây ra sự vón cục của thủy tinh thể. Điều này thường liên quan đến mất thị lực ở những người bị ảnh hưởng. Xuất huyết dịch kính có thể có các mức độ nghiêm trọng khác nhau: Xuất huyết dịch kính nhẹ được biểu hiện, ví dụ, bằng một vài đốm đen xuất hiện trong tầm nhìn của người bị ảnh hưởng. Nếu tình trạng xuất huyết dịch kính rất nặng, nó có thể hạn chế thị lực đến mức bệnh nhân chỉ có thể phân biệt được ánh sáng và bóng tối.
Nguyên nhân
Nguyên nhân phổ biến nhất của xuất huyết dịch kính là điều kiện gọi là bệnh võng mạc đái tháo đường. Đây là một bệnh của võng mạc, sự phát triển của nó được ưa chuộng bởi một bệnh tiểu đường bệnh (đường dịch bệnh). Ở người trẻ tuổi, dịch kính cũng thường xuất hiện do ngoại chấn thương mắt. Các yếu tố khác có thể gây xuất huyết trong thể thủy tinh, ví dụ, tồn tại cao huyết áp hoặc xuất huyết não. Xuất huyết dịch kính cũng có thể do bong võng mạc dẫn đến chảy máu võng mạc. tàu. Xuất huyết trong thể thủy tinh cũng có thể là hậu quả có thể xảy ra của khối u ác tính (như khối u mạch máu) trên võng mạc; chảy máu trong mắt có thể xảy ra tại một khối u mạch máu tương ứng. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, các bệnh tiềm ẩn khác nhau như bệnh bạch cầu cuối cùng có thể thúc đẩy xuất huyết dịch kính.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng của xuất huyết dịch kính phụ thuộc vào mức độ xuất huyết trong dịch kính. Ban đầu, những thay đổi trong nhận thức hình ảnh xảy ra, được biểu hiện bằng các vết mờ xuất hiện trong bóng tối. Những độ mờ bản địa hóa này là do máu tạp chất dưới thủy tinh thể. Bệnh nhân mô tả chúng giống như vảy đen, mạng nhện hoặc các hạt nổi. Hơn nữa, những người bị ảnh hưởng có thể cảm nhận được các chấm, bóng chuyển động hoặc thậm chí là các tia sáng nhấp nháy. Những tia sáng lóe lên đã là bằng chứng về tách thủy tinh thể. Những hạt bụi giống như mưa bất chợt này xảy ra đặc biệt vào buổi sáng sau khi thức dậy, vì máu di chuyển dữ dội qua lại trong những điều kiện này. Đôi khi, mất trường thị giác cũng xảy ra, với các phần riêng lẻ của trường thị giác tổng thể có thể bị mù do cặn máu. Trường thị giác cũng chuyển sang màu đỏ do máu. Tuy nhiên, nhìn chung, xuất huyết thủy tinh thể không gây ra đau. Nếu xuất huyết nhẹ, các triệu chứng vẫn giới hạn ở những biểu hiện được mô tả ở trên. Giảm thị lực sau đó không cần phải xảy ra. Tuy nhiên, nếu các vết xuất huyết nặng hơn, cũng có thể xảy ra mất thị lực có thể hồi phục. Mất thị lực có thể đảo ngược nghĩa là giảm thị lực tạm thời. Ngay cả với một giọt máu khối lượng trong số mười microliters, sự giảm thị lực có thể nghiêm trọng đến mức bệnh nhân chỉ có thể nhận ra chuyển động của tay thay vì hình ảnh sắc nét. Trong trường hợp nghiêm trọng, thậm chí có thể đảo ngược mù thường được quan sát. Xuất huyết thủy tinh thể có thể tự lành. Trong trường hợp xuất huyết nghiêm trọng hoặc lặp đi lặp lại, máu không thể tái hấp thu được nữa, gây ra các vết rách ở võng mạc và thậm chí là bong ra.
Chẩn đoán và khóa học
Chẩn đoán nghi ngờ xuất huyết dịch kính bởi một bác sĩ nhãn khoa ban đầu có thể xảy ra dựa trên các triệu chứng được mô tả của bệnh nhân. Để xác định chẩn đoán như vậy, có thể thực hiện một cuộc kiểm tra nhãn khoa với cái gọi là đèn khe hoặc kính hiển vi đèn khe. Tại đây, một chùm ánh sáng hình khe chiếu thẳng vào mắt bệnh nhân để phát hiện xuất huyết dịch kính. Nếu phương pháp kiểm tra này không thể cung cấp kết quả rõ ràng, có thể phát hiện xuất huyết dịch kính trong một bước tiếp theo với sự hỗ trợ của siêu âm các thủ tục. Diễn biến của xuất huyết dịch kính khác nhau tùy thuộc vào bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của chảy máu, về nguyên tắc, xuất huyết dịch kính có thể tự thoái lui. Điều này xảy ra khi cơ thể tái hấp thu lượng máu đã đi vào thủy tinh thể. Quá trình như vậy có thể kéo dài trong vài tháng và hơn thế nữa. Trong trường hợp nghiêm trọng, xuất huyết dịch kính có thể dẫn tự phát mù của người bị ảnh hưởng.
Các biến chứng
Thông thường, xuất huyết dịch kính được chẩn đoán muộn, chỉ cho phép điều trị muộn. Các triệu chứng cũng thường chỉ trở nên rõ ràng khi bệnh tiến triển, với tầm nhìn của bệnh nhân bị hạn chế. Điều này dẫn đến các đốm đen, có thể hạn chế sinh hoạt hàng ngày của người mắc phải. Nhãn cầu cũng có thể chuyển sang màu đỏ. Tuy nhiên, do những hạn chế trong tầm nhìn, không hiếm những phàn nàn về tâm lý và căng thẳng xảy ra. Nhức đầu và Hoa mắt cũng có thể xảy ra, dẫn đến giảm chất lượng cuộc sống. Khi bệnh tiến triển, thị lực càng ngày càng giảm, do đó trong trường hợp xấu nhất có thể mất thị lực hoàn toàn. Điều này mù không thể đảo ngược và không thể điều trị được nữa. Nếu bệnh xuất huyết dịch kính được điều trị ở giai đoạn sớm, không có biến chứng cụ thể nào xảy ra. Phương pháp điều trị thường là phẫu thuật và cầm máu. Tuy nhiên, điều này cũng không loại trừ khả năng tình trạng chảy máu sẽ tái phát ở bệnh nhân. Tuổi thọ thường không bị thay đổi bởi xuất huyết dịch kính. Hơn nữa, đục thủy tinh thể hình thành có thể xảy ra ngay cả sau khi điều trị.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Vì xuất huyết dịch kính là một trường hợp khiếu nại nghiêm trọng nên luôn phải được bác sĩ thăm khám và điều trị. Điều trị sớm có thể ngăn ngừa các biến chứng và khó chịu thêm cho mắt. Theo quy định, nên hỏi ý kiến bác sĩ khi bị chảy máu trong mắt. Trong hầu hết các trường hợp, những vết chảy máu này có thể dễ dàng nhìn thấy, do đó người khác cũng có thể chỉ ra vết xuất huyết dịch kính cho bệnh nhân. Đau không xảy ra trong hầu hết các trường hợp. Hơn nữa, nhận thức về màu sắc cũng có thể thay đổi, do đó, trường thị giác trông hơi đỏ. Mất toàn bộ thị trường cũng có thể cho thấy xuất huyết dịch kính và luôn phải được kiểm tra. Hơn nữa, các khiếu nại về thị giác hoặc thậm chí mù lòa cũng có thể xảy ra. Người tiếp xúc đầu tiên trong trường hợp xuất huyết dịch kính có thể là một bác sĩ nhãn khoa. Nếu khiếu nại xảy ra sau một tai nạn, bác sĩ cấp cứu cũng có thể được gọi hoặc trực tiếp đến bệnh viện. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh xuất huyết này có thể được điều trị tốt để không có thêm biến chứng.
Điều trị và trị liệu
Sản phẩm điều trị được sử dụng trong các trường hợp cá nhân để điều trị xuất huyết thể thủy tinh trước hết phụ thuộc vào nguyên nhân gây xuất huyết. Nếu xuất huyết là một triệu chứng của một bệnh lý có từ trước, thì việc điều trị nhất quán căn bệnh tiềm ẩn này là một trong những mục tiêu của điều trị. Nếu nó có thể được xác định bởi bác sĩ nhãn khoa Nếu dịch kính không phải là hậu quả của tổn thương võng mạc (hoặc võng mạc còn nguyên vẹn), các thầy thuốc thường khuyên nên đợi sự phân hủy tự nhiên của máu đã đi vào dịch kính xảy ra trước. Một trong những lý do cho điều này là các lựa chọn điều trị xuất huyết dịch kính bằng thuốc rất hạn chế. Một trong những rủi ro của việc không tham gia điều trị là bất kỳ chảy máu nào xảy ra có thể kéo dài. Trong trường hợp nặng có thể phẫu thuật điều trị xuất huyết dịch kính. Tuy nhiên, sự can thiệp như vậy có thể thúc đẩy sự xuất hiện sau phẫu thuật của bong võng mạc hoặc các bệnh về mắt như đục thủy tinh thể. Trong một thủ thuật phẫu thuật, thủy tinh thể bị ảnh hưởng bởi xuất huyết thủy tinh thể thường được loại bỏ. Ví dụ, dịch kính được thay thế bằng một chất lỏng có thể dựa trên dung dịch muối.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của bệnh xuất huyết dịch kính phụ thuộc vào giai đoạn bệnh cũng như rối loạn nguyên nhân gây bệnh. Ngoài ra, các phương pháp chữa trị tự phát được ghi nhận ở nhiều bệnh nhân, do đó, việc giảm nhẹ tự nhiên và thoát khỏi các triệu chứng sau đó có thể xảy ra bất cứ lúc nào, ngay cả khi không cần điều trị. Khó khăn của rối loạn nằm ở việc chẩn đoán sớm cũng như khả năng điều trị bệnh. Bệnh xuất huyết thủy tinh thể càng tiến triển thì diễn biến của bệnh càng kém thuận lợi. Nếu không được điều trị y tế, một số lượng lớn bệnh nhân dần dần bị mất thị lực ngày càng tăng cho đến khi mù hoàn toàn. Điều này điều kiện là không thể đảo ngược và gây ra các vấn đề tâm lý hoặc các bệnh thứ phát ở hầu hết bệnh nhân. Nếu võng mạc bị tổn thương, tiên lượng cũng xấu hơn. Can thiệp phẫu thuật là cần thiết, có liên quan đến rủi ro và tác dụng phụ. Nếu có thể điều trị tốt các nguyên nhân gây xuất huyết dịch kính và máu được tạo thành có thể được rút ra, thì triển vọng thoát khỏi các triệu chứng sau đó là thuận lợi. Điều này đặc biệt đúng đối với những bệnh nhân chưa trải qua giai đoạn nặng khiếm thị và không mắc các bệnh về mắt khác. Trong quá trình sống, bệnh xuất huyết dịch kính có thể tái phát. Tiên lượng không thay đổi nếu các triệu chứng tái phát.
Phòng chống
Chỉ có phòng ngừa hạn chế xuất huyết dịch kính. Tuy nhiên, kiểm tra nhãn khoa định kỳ thường rất quan trọng. Điều này là do các bệnh khác nhau có thể dẫn để xuất huyết trong quá trình của họ có thể được phát hiện và điều trị ở giai đoạn đầu. Ví dụ, một trong những bong võng mạc chẩn đoán kịp thời có thể ngăn chặn và do đó có thể ngăn ngừa xuất huyết dịch kính.
Theo dõi
Chăm sóc sau cho xuất huyết dịch kính bao gồm hai phần. Ví dụ, mắt đã xảy ra xuất huyết trong miệng vẫn phải được theo dõi ít nhất một lần, nhưng thường là vài lần, để loại trừ chảy máu thêm và quan sát sự lành thương. Nếu cần thiết - nếu thuốc đã được sử dụng - các tác nhân khác sẽ được kê đơn. Ngoài ra, mắt cần được kiểm tra các tổn thương thứ phát có thể xảy ra. Bác sĩ nhãn khoa có các thiết bị cần thiết để kiểm tra tốt bên trong mắt. Tuy nhiên, điều quan trọng hơn là tìm ra nguyên nhân gây xuất huyết. Mặc dù điều này dễ dàng xảy ra trong trường hợp tai nạn và lực tác động lên mặt, nhưng các vết xuất huyết thủy tinh thể xảy ra một cách tự phát là một lý do cần phải nghiên cứu thêm. Ví dụ, các bệnh khác nhau có thể được coi là nguyên nhân. Trong số đó có ví dụ là một ẩn số bệnh tiểu đường, Một bong võng mạc hoặc các khối u. Hơn nữa, việc theo dõi thông thường các biện pháp sau khi can thiệp phẫu thuật trên mắt cũng là cần thiết. Điều này đặc biệt đúng nếu tàu đã được điều trị bằng phẫu thuật hoặc nếu nước mắt trong mắt đã được điều trị. Sự chữa lành của vết thương or chảy máu trong mắt mất nhiều thời gian, đó là lý do tại sao nên có một số cuộc kiểm tra tiếp theo. Trong thời gian này, các tác nhân có thể được kê đơn để đẩy nhanh quá trình phân hủy máu trong thủy tinh thể, nếu cần thiết.
Những gì bạn có thể tự làm
Bệnh nhân bị xuất huyết thể thủy tinh có thể tự giúp mình bằng nhiều cách khác nhau các biện pháp và do đó vừa làm giảm các triệu chứng cấp tính, vừa ảnh hưởng tích cực đến quá trình lâu dài của bệnh. Điều quan trọng là luôn tuân theo hướng dẫn của bác sĩ điều trị. Để hỗ trợ điều trị ban đầu với mục đích cầm máu, bệnh nhân giữ tư thế đứng thẳng, bình tĩnh. Theo đó, cái đầu ở trên thân và tứ chi để lượng máu dồn xuống vùng dưới của mắt. Trong thời gian mắc bệnh, nên giảm bớt các hoạt động thể chất để không làm nặng thêm diễn biến của bệnh. Điều tương tự cũng áp dụng cho các môn thể thao, đặc biệt là trọng lượng đào tạo và các môn thể thao cạnh tranh. Bất kỳ hoạt động thể thao nào cũng nên được phối hợp với chuyên gia. Điều này làm tăng khả năng chảy máu sẽ giảm nhanh hơn và bệnh nhân sẽ lấy lại chất lượng cuộc sống như bình thường. Nếu cần thiết phải điều trị phẫu thuật xuất huyết dịch kính, người bị ảnh hưởng hỗ trợ cơ hội thành công của thủ thuật bằng cách sống lành mạnh. Một sức mạnh hệ thống miễn dịch và xem xét các yêu cầu vệ sinh đặc biệt trước và sau khi phẫu thuật ở vùng mắt để thúc đẩy quá trình lành thương. Trong suốt quá trình bệnh, mắt cần được bảo vệ và tránh làm việc quá sức bằng cách không để bệnh nhân tiếp xúc với điều kiện thời tiết khắc nghiệt và hạn chế sử dụng màn hình.
