Tiên lượng
Tiên lượng cho tấm lợp tốt cho bệnh nhân suy giảm miễn dịch. Hai phần ba số bệnh tự lành mà không để lại hậu quả. Tuy nhiên, một vấn đề điều trị là sự tồn tại lâu dài đau thần kinh (đau thần kinh).
Nó xảy ra ở khoảng XNUMX/XNUMX số bệnh nhân và có thể kéo dài từ vài tháng đến hàng năm. Tuy nhiên, ở những người bị suy giảm miễn dịch, quá trình tấm lợp là nặng và tiên lượng xấu. Các hình thức gây tử vong của tấm lợp và các biến chứng có thể xảy ra.
Điều trị kháng vi-rút sớm hoặc kịp thời giúp cải thiện đáng kể tiên lượng. Về nguyên tắc, bệnh zona do herpes virus zoster không gây tử vong. Ở phần lớn bệnh nhân, bệnh diễn biến bình thường và khỏi sau khoảng 2 tuần.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, các tình huống nguy hiểm đến tính mạng có thể xảy ra do các biến chứng nghiêm trọng trong quá trình bệnh hoặc các bệnh thứ phát. Điều này đặc biệt xảy ra ở những bệnh nhân trước đó đã có biểu hiện suy giảm miễn dịch rõ rệt. Bên cạnh những điểm yếu bẩm sinh của hệ thống miễn dịch, điều này có thể được gây ra bởi AIDS or bệnh bạch cầu, ví dụ.
Ở những bệnh nhân này xảy ra tình trạng phồng rộp toàn bộ cơ thể. Trong một số trường hợp nhất định, vi rút có thể lây lan sang Nội tạng hoặc toàn bộ hệ thần kinh và gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Trong trường hợp này, người ta nói về herpes Generalisatus, có thể gây tử vong nếu không được điều trị, tuy nhiên, bệnh cảnh lâm sàng rõ rệt này rất hiếm và chỉ xảy ra ở những người có rối loạn miễn dịch từ trước.
Do đó, cần phải làm rõ ngay từ đầu. Ngoài ra, có tăng nguy cơ nhiễm trùng thứ cấp với vi khuẩn do các vùng da bị hở ở vùng tổn thương. Vì những lý do này, những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch rõ rệt và đang mắc bệnh zona nên được kiểm tra thường xuyên trong suốt quá trình của bệnh để loại trừ các biến chứng có thể xảy ra.
Sau thủy đậu hoặc các triệu chứng thủy đậu đã thuyên giảm, virus vẫn còn trong cơ thể. Nếu có sự suy yếu nghiêm trọng của hệ thống miễn dịch, ví dụ như do căng thẳng quá mức hoặc bệnh tật, vi rút có thể xuất hiện trở lại. Bệnh zona thường lành sau khoảng 2-3 tuần.
Điều này ít nhất áp dụng cho những người khỏe mạnh. Nếu bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng, bệnh zona có thể kéo dài hơn. Nếu có các bệnh trước đó đã biết làm suy yếu hệ thống miễn dịch, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ để tránh kéo dài giai đoạn lành bệnh zona một cách không cần thiết.
Vì mầm bệnh gây bệnh zona đã có sẵn trong cơ thể người bị bệnh và chỉ cần kích hoạt lại nên rất khó xác định chính xác thời gian ủ bệnh (thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi phát bệnh) của bệnh zona. Nhiều năm có thể trôi qua giữa lần nhiễm trùng ban đầu, biểu hiện dưới dạng thủy đậuvà kích hoạt lại virus, đó là lý do tại sao hầu hết bệnh nhân chỉ phát triển bệnh zona khi tuổi cao. Nếu tình trạng tái hoạt động xảy ra, các triệu chứng điển hình, chẳng hạn như phát ban và phồng rộp, sẽ phát triển hoàn toàn trong vòng năm ngày tới.
Vì bệnh zona chỉ có thể bùng phát nếu đã bị nhiễm vi rút varicella zoster, nên tiêm phòng thủy đậu là một biện pháp dự phòng thích hợp. Tiêm chủng này là một trong những mũi tiêm chủng tiêu chuẩn cho trẻ em và thanh niên. Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ phải luôn được chủng ngừa, vì có thể bị nhiễm trùng trong mang thai có thể làm hỏng đứa trẻ.
Không nên tiêm phòng trong thời gian mang thai. Việc chủng ngừa bệnh zona cũng không nên được thực hiện cho những người bị suy giảm miễn dịch, vì có nguy cơ được gọi là “bệnh varicella do tiêm chủng”, tức là sự bùng phát của bệnh (thủy đậu) do tiêm chủng. Sự lây truyền thường diễn ra qua dịch cơ thể, đó là lý do tại sao bệnh zona được tính trong số những bệnh được gọi là nhiễm trùng vết bôi.
Vì lý do này, có thể nói rằng bệnh zona có thể lây nhiễm miễn là chất lỏng vết thương bị rò rỉ từ máu mụn nước và có vết thương hở trên da. Cũng cần lưu ý rằng bệnh zona luôn phải có trước bệnh thủy đậu. Nhiều năm thường trôi qua giữa hai bệnh này, nhưng chúng được gây ra bởi cùng một mầm bệnh.
Nếu một bệnh nhân bị bệnh zona hiện có lây nhiễm sang người khác chưa từng bị bệnh thủy đậu, thì người sau sẽ bị thủy đậu trước và không phát triển bệnh zona. Ở những bệnh nhân đã bị thủy đậu, nhiễm trùng herpes vi rút zoster làm tăng nguy cơ kích hoạt lại virus vẫn tồn tại trong cơ thể và phát triển bệnh zona. Vì vậy, người ta phải hết sức cẩn thận không để tiếp xúc trực tiếp với dịch phồng rộp, vì nó có thể có khả năng lây nhiễm. Hơn nữa, người ta nên chú ý đến vệ sinh tay đầy đủ.
