TẤT CẢ cho trẻ em
Khoảng 80% của thời thơ ấu bệnh bạch cầu thuộc nhóm bệnh bạch cầu bạch huyết cấp tính. Điều này làm cho bệnh trở thành loại phổ biến nhất của máu ung thư còn bé. Nhìn chung, nó chiếm khoảng một phần ba tổng số ca ung thư ở trẻ em!
Với khoảng 500-600 ca mắc mới mỗi năm, đây vẫn là một trong những dạng bệnh hiếm gặp. Trong vòng vài tuần, những người bị ảnh hưởng phát triển các dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Vì vậy, nhiều trẻ ban đầu nổi mụn do các triệu chứng không đặc hiệu.
Chúng bao gồm tăng mệt mỏi, sốt hoặc da xanh xao dễ thấy. Đặc biệt trẻ nhỏ thường mất ham muốn chơi và tỏ ra “buồn tẻ”. Không có gì lạ khi phát hiện ra những vết xuất huyết nhỏ trên da.
Sau đó bác sĩ nói về “đốm xuất huyết“. Vì các tế bào bệnh bạch cầu cũng ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch, nhiều bệnh nhân nhỏ tuổi bị tái đi tái lại, có khi nhiễm trùng nặng. Về nguyên tắc, ALL, đặc biệt là ở trẻ nhỏ, là một “tắc kè hoa” thực sự với nhiều triệu chứng khác nhau.
Chúng bao gồm, ví dụ, đau xương hoặc trên đau bụng. Ví dụ, nếu, máu các xét nghiệm cho thấy bằng chứng của TẤT CẢ, chẩn đoán được xác nhận bởi tủy xương đâm. Tại thời điểm này, trẻ em bị ảnh hưởng sẽ được chuyển đến phòng khám chuyên khoa nhi (khoa nhi /huyết học).
Các kỳ kiểm tra tiếp theo, chẳng hạn như siêu âm hoặc MRI, rất cần thiết cho việc lập kế hoạch điều trị trong tương lai và có thể loại trừ sự xâm nhập của các cơ quan khác. Điều cần thiết là bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt, vì TẤT CẢ tiến triển nhanh chóng và nếu không được điều trị sẽ dẫn đến tử vong trong thời gian ngắn. Hóa trị là trung tâm của việc điều trị.
Bằng cách kết hợp các chất khác nhau, các tế bào bệnh bạch cầu rất thường có thể bị ức chế. Ngoài ra, bức xạ, kháng thể or tủy xương cấy ghép có thể được sử dụng. May mắn thay, tiên lượng của bệnh bạch cầu cấp tính ở trẻ em đã được cải thiện đáng kể trong những thập kỷ qua. Như vậy, 90 năm sau khi chẩn đoán, khoảng XNUMX% là sạch bệnh!
Điều trị
Đây cũng là các chương trình tương tự như đối với AML (bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính), tức là hóa trị, nước ngoài hoặc hiến tế bào gốc tự thân (còn đang thử nghiệm). Một điểm khác biệt đối với AML (bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính) là ALL (bệnh bạch cầu cấp tính hệ bạch huyết) yêu cầu xem xét thêm về viêm màng não. Do đó, trong trường hợp này, người ta nên dùng thêm các loại thuốc được dùng trực tiếp tại chỗ và có tác dụng tại chỗ, chẳng hạn như methotrexate, hoặc nghĩ đến việc chiếu xạ chỗ bị ảnh hưởng. Ở đây, thuốc imatinib cũng đóng một vai trò quan trọng nếu nhiễm sắc thể Philadelphia được mô tả ở trên là nguyên nhân gây ra khối u. Trong những năm gần đây, hóa trị đã tạo ra kết quả tuyệt vời trong việc điều trị ALL (bệnh bạch cầu cấp tính).
Cơ hội phục hồi
Vì bệnh bạch cầu bạch huyết cấp tính (ALL) là một bệnh cảnh lâm sàng rất hỗn hợp về tổng thể, không có tuyên bố chung hợp lệ nào có thể được đưa ra về tiên lượng hoặc tuổi thọ. Tuy nhiên, theo thời gian, một số cái gọi là “yếu tố nguy cơ” đã được xác định. Nói một cách dễ hiểu, những yếu tố này cho phép đánh giá gần đúng mức độ đáp ứng của bệnh với liệu pháp và nguy cơ tái phát.
Về nguyên tắc, phản ứng với liệu pháp càng tốt thì cơ hội phục hồi càng cao. Trước khi bắt đầu điều trị, các yếu tố nguy cơ có thể xảy ra được đánh giá cẩn thận và việc điều trị được điều chỉnh cho phù hợp. Các yếu tố nguy cơ sau đây đóng một vai trò trong bệnh bạch cầu cấp tính: Trẻ em trong độ tuổi từ 2 đến 10 có tiên lượng tốt nhất trong trường hợp mắc bệnh.
Ngoài ra, bệnh bạch cầu cấp dòng bạch huyết là dạng bệnh bạch cầu phổ biến nhất ở lứa tuổi này! Bệnh không thuận lợi để đánh giá là bệnh trước năm đầu tiên của cuộc đời và sau năm thứ 1 của cuộc đời. Ngoài ra, một số điều kiện tồn tại từ trước khác, chẳng hạn như cao huyết áp or bệnh tiểu đường, tăng theo độ tuổi.
Những điều kiện có thể tồn tại từ trước như vậy có thể làm giảm khả năng dung nạp của những kẻ hung hãn bệnh bạch cầu liệu pháp. Có rất nhiều phân nhóm trong bệnh cảnh lâm sàng của bệnh bạch cầu cấp tính hệ bạch huyết. Để thực hiện phân loại chính xác này, một kiểu miễn dịch được thực hiện.
Trong quy trình phức tạp này, các tế bào bệnh bạch cầu được chỉ định cho một mức độ chính xác của máu loạt ô. Ví dụ, có bệnh bạch cầu bắt nguồn từ tế bào lympho B, cái gọi là “tế bào B bệnh bạch cầu“. Mặt khác, ác tính ung thư tế bào cũng có thể bắt nguồn từ tế bào lympho T.
Sau đó, người ta nói về “tế bào T bệnh bạch cầu“. Các phân loại khác của bệnh bạch huyết cấp tính rất phức tạp và nhiều lớp và khiến một số bác sĩ phải đổ mồ hôi. Tuy nhiên, về nguyên tắc, các kiểu phụ sau đây được coi là kém tốt hơn:
- Pro-B-ALL
- T-ALL sớm
- T-ALL trưởng thành
Trong quá trình mắc bệnh, về nguyên tắc, các tế bào ung thư máu có thể tấn công tất cả các cơ quan, vùng trên cơ thể.
Bệnh càng ít lây lan trong cơ thể tại thời điểm chẩn đoán ban đầu thì cơ hội chữa khỏi càng cao. Ví dụ, nếu bệnh bạch cầu đã ảnh hưởng đến các bộ phận của hệ thần kinh, chẳng hạn như màng não (bệnh viêm màng não leucaemica), tiên lượng khá bất lợi. Bạch cầu, hay còn được gọi là “Tế bào bạch cầu“, Đóng một vai trò quan trọng trong quá trình bệnh bạch cầu cấp tính.
Nếu lúc đầu chúng tăng cao ồ ạt, điều này cho thấy một dạng bệnh nặng và về lâu dài tiên lượng xấu hơn. Tuy nhiên, tóm lại, cần phải lưu ý rằng tiên lượng của TẤT CẢ phải được xác định trong từng trường hợp riêng biệt. Khó có thể đưa ra những tuyên bố sâu rộng về tuổi thọ trong một căn bệnh phức tạp như vậy và chỉ có thể được xem xét bằng cách tính đến nhiều khía cạnh trên cơ sở cá nhân.
