Bệnh bạch cầu bạch huyết cấp tính (TẤT CẢ)

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Bệnh bạch cầu, ung thư máu trắng, vi rút HTLV I và HTLV II, vi rút gây bệnh bạch cầu tế bào t ở người I và II, tiếng Đức: Human T Zell Leukemia Virus I und II, Philadelphia nhiễm sắc thể

Định nghĩa

Các tế bào bị thoái hóa thuộc loại này thuộc giai đoạn sơ bộ của bạch huyết tế bào (tế bào lympho). Loại bệnh bạch cầu này cũng được cho là có giai đoạn cấp tính, tức là diễn biến bệnh nhanh chóng. Các giai đoạn đầu của quá trình phát triển tế bào đặc biệt bị ảnh hưởng.

tần số

Nó là màu trắng phổ biến nhất máu ung thư còn bé. Ở người lớn, nó chỉ là phổ biến thứ năm bệnh bạch cầu. Tuy nhiên, từ 80 tuổi trở đi, tỷ lệ mắc mới tương tự như thời thơ ấu. Bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề này tại đây: Bệnh bạch cầu ở trẻ em

Nguyên nhân

Hầu hết các nguyên nhân có thể được đọc trong phần chung bệnh bạch cầu chương. Ở TẤT CẢ (bệnh bạch cầu cấp tính), virus cũng đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của nó. Các virus HTLV I và HTLV II (Tế bào t nhân bệnh bạch cầu virus I và II) được cho là nguyên nhân gây ra loại bệnh bạch cầu này ở Nhật Bản và vùng Caribê.

Các nguyên nhân khác nữa là sự bất thường (quang sai) trong các chất mang gen (nhiễm sắc thể). Một kết nối không điển hình (chuyển vị) giữa nhiễm sắc thể 9 và 22, dẫn đến sự hình thành cái gọi là nhiễm sắc thể Philadelphia, đảm bảo sự phát triển không kiểm soát của các tế bào bị ảnh hưởng. Sự hình thành nhiễm sắc thể Philadelphia được mô tả ở trên là nguyên nhân gây ra 1/5 TẤT CẢ (Bệnh bạch cầu cấp tính) ở người lớn và khoảng 5% TẤT CẢ (Bệnh bạch cầu cấp tính) ở trẻ em.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của ALL rất khác nhau và khó xác định chính xác. Về nguyên tắc, chúng là các triệu chứng (thiếu máu, dễ bị nhiễm trùng, xanh xao, v.v.) khi chúng xảy ra trong AML (bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính).

Tuy nhiên, các triệu chứng như đau đầu hoặc liệt thường xuyên hơn, bởi vì loại bệnh bạch cầu này thường ảnh hưởng đến màng não. Các bạch huyết Các nút cũng thường xuyên được sờ thấy to hơn so với trong AML (bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính). Ở một số vùng nhất định, ví dụ: cổ, nách hoặc bẹn, hình bầu dục hơi tròn bạch huyết sau đó có thể sờ thấy các nút. Không có một máu xét nghiệm, bệnh không thể được chẩn đoán một cách chắc chắn. bên trong máu, những thay đổi trong cả ba dòng tế bào máu có thể được phát hiện: 1. giảm hồng cầu (thiếu máu) 2. giảm tiểu cầu (giảm tiểu cầu) 3. tăng (tăng bạch cầu) và giảm (giảm bạch cầu) trong Tế bào bạch cầu Như bạn có thể thấy, bệnh bạch cầu có thể gây ra nhiều triệu chứng không đặc hiệu làm dấy lên nghi ngờ về căn bệnh này.

Chẩn đoán

Đây là những quy trình tương tự như những quy trình được mô tả cho AML (bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính). Do đó, sau khi lấy mẫu máu, sự khác biệt công thức máu nên được tạo ra từ đó các con số chính xác của tiểu cầu và đỏ và Tế bào bạch cầu có thể được đọc. Ở đây cần nhấn mạnh tầm quan trọng to lớn của việc phân tích gen để xác định những bất thường trong chất mang gen (sai lệch nhiễm sắc thể), vì những phân tích này rất quan trọng đối với tiên lượng.

Một điểm khác biệt đối với AML (bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính) trong chẩn đoán là trong ALL (bệnh bạch cầu cấp dòng bạch huyết), cần đặc biệt chú ý đến sự xâm nhập của trung tâm hệ thần kinh. Các lỗ thủng của dịch não tủy (vết thủng do rượu) hoặc chụp cắt lớp vi tính của cái đầu (cái gọi là CCT) do đó nên được thực hiện để phát hiện sự xâm nhập của màng não hoặc dịch não tủy. Để phát hiện sự phình to hạch bạch huyết ở những nơi không nhìn thấy bằng mắt, nên chụp ảnh cắt lớp vi tính vùng bụng, cũng để xem bất kỳ sự mở rộng nào của lá lách (lách to) hoặc gan (gan to).

Ngược lại với bệnh bạch cầu mãn tính, các triệu chứng của bệnh bạch cầu cấp tính phát triển trong một khoảng thời gian ngắn. Các triệu chứng thường tiến triển nhanh chóng trong vòng vài ngày. Khi bắt đầu, các triệu chứng chủ yếu là do sự hạn chế ngày càng tăng của sự hình thành máu bình thường.

Những người bị ảnh hưởng sau đó bị thiếu máu với da xanh xao dễ thấy và giảm hiệu suất. Tại thời điểm chẩn đoán, khoảng một phần ba số bệnh nhân bị chảy máu (ví dụ như kẹo cao su và mũi chảy máu) và tái phát, nhiễm trùng nặng. Trong gần 60%, sưng tấy không đau hạch bạch huyết hoặc phóng to lá lách có thể được tìm thấy ở giai đoạn đầu của bệnh.

Trong quá trình của bệnh, các tế bào bệnh bạch cầu “di chuyển” đến các cơ quan khác nhau và do đó lan rộng khắp cơ thể. Các triệu chứng có thể xảy ra có thể bao gồm đau xương (nếu xương bị ảnh hưởng) và đau đầu (nếu hệ thần kinh bị ảnh hưởng). Tuy nhiên, sự xâm nhập vào các cơ quan thường chỉ xảy ra ở giai đoạn nặng.

Ví dụ, chỉ khoảng 9% trong số những người bị ảnh hưởng bị bệnh bạch cầu của các cơ quan ở giai đoạn đầu của TẤT CẢ. Trong quá trình của bệnh, giảm cân và ăn mất ngon tiếp tục xảy ra thường xuyên. Vì bệnh bạch cầu bạch huyết cấp tính không được điều trị luôn gây tử vong, nên bắt đầu điều trị nhanh chóng là điều cần thiết.

Vì là bệnh rất hung hãn nên việc điều trị cũng phải chuyên sâu tương ứng. Vì mục đích này, các tác nhân hóa trị liệu khác nhau được kết hợp để tạo thành cái gọi là “liệu ​​pháp đa hóa”. Các tác dụng phụ khác nhau có thể được quan sát thấy trong quá trình điều trị.

Ở thời điểm bắt đầu, buồn nônói mửa thường ở phía trước. Thường xuyên bị viêm miệng niêm mạc (viêm niêm mạc) xảy ra. Sau đó, bệnh nhân thường bị nhiễm trùng nặng, đôi khi đe dọa tính mạng. Trong quá trình sau đó, thần kinh tạm thời hoặc thận thiệt hại có thể xảy ra. Theo quy định, thời gian điều trị là khoảng một năm rưỡi đến hai năm.