Cách thức hoạt động của omeprazole
Omeprazole là thuốc thuộc nhóm thuốc ức chế bơm proton (PPI) và – giống như các đại diện khác của nhóm hoạt chất này – có thể làm tăng giá trị pH của dạ dày (tức là làm cho dạ dày bớt axit):
Sau khi uống (uống), omeprazole được hấp thu từ ruột non vào máu. Qua đường máu, nó đến được các tế bào niêm mạc dạ dày. Chúng chịu trách nhiệm sản xuất axit dạ dày (chủ yếu bao gồm axit clohydric).
Trong màng tế bào này, omeprazole ngăn chặn một protein vận chuyển gọi là bơm proton. Protein này “bơm” proton vào bên trong dạ dày như một thành phần của axit clohydric. Kết quả cuối cùng là omeprazole ức chế sản xuất axit một cách không thể phục hồi, làm cho môi trường trong dạ dày bớt axit hơn. Mức độ omeprazole ngăn chặn việc sản xuất axit dạ dày phụ thuộc vào liều lượng của nó.
Omeprazole là một “tiền chất”.
Là một “tiền chất”, omeprazole không được chuyển đổi thành dạng hoạt động cho đến khi đạt đến vị trí tác dụng. Vì thành phần hoạt chất sẽ phân hủy trong môi trường axit của dạ dày nên viên nén và viên nang chứa omeprazole được phủ một lớp màng bao bọc ruột. Do đó, ngoại trừ một số chế phẩm, không được cắt, nghiền nát hoặc mở viên nén và viên nang trước khi dùng.
Khi nào omeprazole được sử dụng?
Omeprazole được sử dụng để điều trị viêm và loét thực quản, dạ dày và ruột non – vừa để điều trị vừa ngăn ngừa tái phát. Các dấu hiệu chính là:
- loét dạ dày và tá tràng (ulcus ventriculi, ulcus tá tràng)
- viêm thực quản do trào ngược dịch vị (viêm thực quản trào ngược)
- Hội chứng Zollinger-Ellison (bệnh khối u làm tăng sản xuất axit dạ dày)
- Diệt vi khuẩn Helicobacter pylori (điều trị kết hợp với kháng sinh)
“Mầm dạ dày” Helicobacter pylori có thể gây viêm dạ dày, sau đó có thể gây loét dạ dày.
Cách dùng thuốc Omeprazole
Trong điều trị các bệnh cấp tính, omeprazole được dùng bằng đường uống dưới dạng viên nang hoặc viên nén bọc ruột, vì nó được cho là đi qua dạ dày để phát huy tác dụng và chỉ được hòa tan và hấp thu ở ruột non. Nên dùng vào buổi sáng trước khi ăn sáng 30 phút khi bụng đói.
Bất cứ ai muốn tự mình sử dụng thuốc (tự dùng thuốc) có thể dùng tối đa 20 miligam omeprazole mỗi ngày trong tối đa hai tuần. Nếu sau thời gian này các triệu chứng không cải thiện thì bạn nên đi khám.
Để điều trị nhiễm Helicobacter pylori, omeprazole được dùng cùng với một số loại kháng sinh (bao gồm clarithromycin, amoxicillin, metronidazole).
Dung dịch tiêm truyền Omeprazole hiện có để điều trị loét dạ dày tá tràng xuất huyết cấp tính.
Các tác dụng phụ của omeprazole là gì?
Omeprazole thường được dung nạp rất tốt. Một trong mười đến một trong một trăm bệnh nhân phát triển các triệu chứng tiêu hóa (như tiêu chảy, táo bón, đầy hơi) do tác dụng phụ của điều trị – có thể là do quần thể vi khuẩn trong ruột không còn được điều hòa bởi axit dạ dày dưới ảnh hưởng của omeprazole.
Tương tự như các triệu chứng về đường tiêu hóa là đau đầu, chóng mặt, mệt mỏi và rối loạn giấc ngủ là tác dụng phụ.
Ngoài ra, việc sản xuất axit dạ dày giảm khiến việc tiêu hóa trở nên khó khăn hơn. Lý do: nhiều enzym tiêu hóa chỉ có thể hoạt động tối ưu ở độ pH thấp của axit dạ dày. Điều này đặc biệt đúng đối với các enzyme chịu trách nhiệm phân hủy protein.
Khi nào không nên dùng omeprazole?
Tương tác
Omeprazole bị phân hủy trong cơ thể bởi các enzyme (chủ yếu là CYP2C19) cũng là nguyên nhân phân hủy các loại thuốc khác. Do đó, dùng omeprazole cùng lúc với các thuốc này có thể dẫn đến tương tác thuốc.
Ngoài ra, omeprazole có thể ảnh hưởng đến sự phân hủy của các loại thuốc sau:
- diazepam (thuốc an thần)
- Warfarin và phenprocoumon (thuốc chống đông máu)
- Phenytoin (thuốc chống động kinh)
- Thuốc có độ hấp thu phụ thuộc vào pH (ví dụ thuốc điều trị HIV như atazanavir và nelfinavir)
Giới hạn độ tuổi
Omeprazole được chấp thuận sử dụng cho trẻ từ 1 tuổi và có trọng lượng cơ thể ít nhất 10 kg.
Mang thai và cho con bú
Không có bằng chứng về dị tật thai nhi khi dùng thuốc trong thời kỳ mang thai. Do đó, Omeprazole là một trong những thuốc được lựa chọn khi phụ nữ mang thai cần điều trị viêm thực quản trào ngược hoặc phòng ngừa viêm dạ dày.
Việc sử dụng omeprazole trong thời kỳ cho con bú ít được nghiên cứu kỹ lưỡng. Tuy nhiên, nếu cần dùng thuốc ức chế bơm proton thì có thể sử dụng omeprazole trong thời gian cho con bú.
Cách mua thuốc có chứa omeprazole
Omeprazole có thể được mua không cần kê đơn tại các hiệu thuốc ở Đức, Áo và Thụy Sĩ với gói lên tới 14 gói (tương ứng với liều hàng ngày trong tối đa hai tuần), mỗi gói chứa tối đa 20 miligam.
Ở liều lượng và kích cỡ gói cao hơn, cũng như khi tiêm tĩnh mạch, omeprazole cần có đơn thuốc.
