Từ đồng nghĩa
Nội khoa: viêm bể thận UTI trên (nhiễm trùng đường tiết niệu), thận bể thận, nhiễm trùng tiểu
Định nghĩa
Viêm bể thận (viêm thận bể thận) là tình trạng viêm kẽ (tức là giữa mô thận thực sự), do vi khuẩn, phá hủy mô (phá hủy) của thận và hệ thống caliceal vùng chậu thận. Viêm bể thận có thể xảy ra ở một hoặc cả hai bên.
Nguyên nhân
Viêm mãn tính của bể thận có thể được gây ra bởi một điều trị không đầy đủ nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) (các yếu tố nguy cơ có thể có). Bản gốc vi trùng chỉ đóng vai trò như một sự thúc đẩy, vì tình trạng viêm mãn tính được duy trì mà không có vi trùng.
Yếu tố nguy cơ
- Các bệnh chuyển hóa với sự suy giảm miễn dịch (ví dụ như bệnh đái tháo đường)
- Các vật cản giải phẫu của dòng nước tiểu (cổ bàng quang, van niệu đạo)
- Vật cản dòng nước tiểu (sỏi thận, phì đại tuyến tiền liệt (tăng sản tuyến tiền liệt), khối u, mang thai)
- Đặt ống thông bàng quang
- Nước tiểu chảy ngược từ bàng quang vào niệu quản (trào ngược vesicoureteral)
Các triệu chứng
Thường thì hầu như không có triệu chứng đáng chú ý. Các triệu chứng chung như đau đầu, ăn mất ngon, mệt mỏi, tăng nhiệt độ nhẹ (nhiệt độ dưới ngưỡng), v.v. có thể xảy ra. Trong một tập cấp tính, sốt và đau trong thận khu vực có thể xảy ra.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán rất khó, vì các triệu chứng cụ thể thường bị thiếu. Thông thường trong các cuộc kiểm tra định kỳ, điều sau là đáng chú ý vì những phàn nàn đã đề cập ở trên: Để loại trừ các yếu tố nguy cơ, siêu âm, X-quang và chụp ảnh niệu quản nên được sử dụng. bên trong X-quang, một khối u của hệ thống caliceal ở vùng chậu thận và các vết co rút có sẹo là đáng chú ý. Các chức năng của thận nên được kiểm tra các hạn chế. - Bạch cầu (bạch cầu niệu) và vi khuẩn (vi khuẩn niệu)
- Tiết niệu
- Tăng giá trị viêm (BSG, CRP)
- Công thức máu bất thường (thiếu máu thận = thiếu máu)
- Suy thận giai đoạn đầu (suy thận / suy thận)
- Huyết áp cao (tăng huyết áp khớp)
Điều trị
Kháng sinh nên được sử dụng trong các giai đoạn cấp tính. Trong những trường hợp nhất định, liệu pháp dài hạn có thể cần thiết để ngăn ngừa nhiễm trùng tái phát (tái phát). Nếu có các yếu tố nguy cơ, chúng nên được loại bỏ (cũng có thể bằng phẫu thuật). Hơn nữa, liệu pháp có thể được hỗ trợ bằng thuốc vi lượng đồng căn. Chúng tôi đã tạo ra một chủ đề hoàn toàn riêng biệt cho việc này.
Dự báo
Nếu tình trạng viêm bể thận mãn tính được phát hiện kịp thời thì tình trạng viêm có thể lành lại. Nếu không đúng như vậy, chức năng thận giảm mạnh trong giai đoạn cuối của bệnh. Kết quả là cái gọi là thu nhỏ thận với cao huyết áp, thận yếu (suy thận) và uraemia (urê huyết) (xem bên dưới).
