Dấu hiệu khối u là gì?
Các dấu hiệu khối u (“các dấu hiệu ung thư”) là các chất sinh hóa có thể xuất hiện với số lượng cao trong cơ thể ở một số loại ung thư. Chúng hoặc được sản xuất bởi chính các tế bào khối u hoặc được sản xuất với số lượng tăng lên do khối u kích thích sản xuất chúng trong tế bào của chính cơ thể. Tuy nhiên, các bệnh lành tính cũng có thể làm tăng dấu hiệu khối u.
Dấu hiệu khối u được làm bằng gì?
Các dấu hiệu khối u thường bao gồm đường và protein (được gọi là glycoprotein). Một ví dụ là kháng nguyên carcinoembryonic (gọi tắt là CEA), bao gồm 50 đến 60% carbohydrate và tăng lên trong các trường hợp ung thư ruột kết, cùng những trường hợp khác.
Chất đánh dấu khối u cũng có thể là một enzyme hoặc hormone. Ví dụ, chất đánh dấu khối u bằng enzyme là enolase đặc hiệu cho tế bào thần kinh, trong khi chất đánh dấu khối u nội tiết tố là hormone tuyến giáp calcitonin.
Gen là “chất đánh dấu khối u”
Đồng thời, sự biểu hiện của một số dấu hiệu gen nhất định trong tế bào khối u có thể chỉ ra rằng bệnh ung thư có thể được điều trị thành công bằng một liệu pháp cụ thể. Trong trường hợp này, loại thuốc được sử dụng nhằm vào một cấu trúc cụ thể của tế bào ung thư. Các bác sĩ gọi đây là “liệu pháp nhắm mục tiêu”. Ví dụ, khối u dương tính với HER2 có thể được điều trị bằng hoạt chất trastuzumab.
Khi nào các dấu hiệu khối u được xác định?
Do đó, bác sĩ thường chỉ xác định các dấu hiệu khối u nếu ung thư đã được biết đến, để theo dõi sự tiến triển của nó và đánh giá sự thành công hay thất bại của liệu pháp điều trị ung thư (chẳng hạn như hóa trị hoặc xạ trị): Nếu các giá trị tăng cao trước đó giảm xuống, bệnh nhân đáp ứng tốt đến liệu pháp. Mặt khác, nếu các giá trị dấu hiệu khối u vẫn tăng hoặc thậm chí tăng thì liệu pháp điều trị trước đó rõ ràng là không thành công lắm.
Giá trị dấu hiệu khối u nào là bình thường?
Các dấu hiệu khối u quan trọng nhất: tổng quan
|
Chỉ định |
Giá trị tiêu chuẩn của dấu hiệu khối u |
Chỉ số có thể có của… |
Chú thích |
|
AFP (alpha-fetoprotein) |
20 ng / ml |
Ung thư tế bào gan (ung thư biểu mô tế bào gan), khối u tế bào mầm (tăng trưởng lành tính và ác tính của buồng trứng và tinh hoàn) |
Cũng được kiểm tra trong chẩn đoán trước sinh khi hỏi về hội chứng Down hoặc dị tật ống thần kinh; cũng tăng cao trong bệnh viêm gan. |
|
Beta HCG |
10 U/l (huyết thanh) cho phụ nữ và nam giới không mang thai; 20 U/l (nước tiểu) |
Khối u tế bào mầm |
|
|
CEA (kháng nguyên ung thư phôi) |
Người không hút thuốc: lên tới 4.6 ng/ml Người hút thuốc: 3.5 – 10.0 ng/ml (25% trường hợp) > 10.0 ng/ml (1% trường hợp) > 20.0 ng/ml (Quá trình ác tính Va) |
Ung thư biểu mô tuyến của đường tiêu hóa (chủ yếu là ung thư ruột kết), nhưng cũng có ung thư biểu mô phế quản |
Cũng tăng ở người hút thuốc và ở những người mắc bệnh gan. |
|
PSA (kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt) |
4 ng / ml (Hướng dẫn của bác sĩ tiết niệu Đức) |
Ung thư tuyến tiền liệt |
Cũng tăng sau khi bị kích thích tuyến tiền liệt hoặc phì đại tuyến tiền liệt lành tính. |
|
Bệnh ung thư buồng trứng |
Cũng tăng trong thai kỳ, viêm tụy, viêm gan, xơ gan cũng như lạc nội mạc tử cung. |
||
|
<31 U / ml |
Ung thư vú và ung thư buồng trứng |
||
|
<37 U / ml |
Ung thư đường tiêu hóa, tuyến tụy hoặc ống mật |
Cũng tăng trong viêm ống mật do vi khuẩn, lạm dụng rượu hoặc xơ gan mật nguyên phát. |
|
|
lên tới 4.6 U/ml |
Ung thư buồng trứng, ung thư dạ dày |
Cũng tăng viêm cơ quan sinh sản nữ hoặc đường tiêu hóa. |
|
|
calcitonin |
Đàn ông: Phụ nữ: 4.6 ng / l |
Ung thư biểu mô tuyến giáp thể tuỷ, ung thư tuyến tụy (ung thư biểu mô tuyến tụy), u tủy thượng thận |
Cũng tăng trong suy thận, viêm tuyến giáp Hashimoto và mang thai. |
|
CGA (Chromogranin A) |
19 – 98 ng/ml |
Ung thư biểu mô tuyến giáp thể tủy, khối u thần kinh nội tiết, u tủy thượng thận |
Khoảng giá trị bình thường được đưa ra phụ thuộc vào phương pháp và độ tuổi. |
|
<3.0 ng / ml |
Ung thư biểu mô phế quản, ung thư bàng quang (ung thư biểu mô bàng quang tiết niệu) |
Rất hiếm khi còn tăng ở bệnh phổi lành tính. |
|
|
Chất đánh dấu khối u NSE |
Người lớn: 12.5 mcg / l Trẻ em < 1 tuổi: 25.0 mcg / l |
Ung thư phổi tế bào nhỏ, khối u thần kinh nội tiết và u nguyên bào thần kinh. |
Cũng tăng cao trong các bệnh về phổi (chẳng hạn như xơ hóa), viêm màng não, phân hủy hồng cầu và tổn thương não do thiếu oxy. |
|
Đạm S100 |
trong huyết thanh: Phụ nữ lên tới 0.1µg/l Đàn ông lên tới 0.1 mcg / l trong dịch não tủy: Phụ nữ lên tới 2.5 µg/l Đàn ông lên tới 3.4 µg/l |
Ung thư da đen (u ác tính) |
Cũng tăng tổn thương mạch máu, chấn thương sọ não, suy gan và thận. |
|
< 5 µg/l |
Ung thư biểu mô tế bào vảy, ví dụ như phổi, thực quản hoặc cổ tử cung |
Cũng tăng cao trong bệnh vẩy nến, bệnh chàm, xơ gan, viêm tụy và bệnh lao. |
Thông tin thêm: CEA
Đọc thêm về chất đánh dấu khối u này trong bài viết CEA.
Thông tin thêm: CA 15-3
Khi việc xác định CA 15-3 có ý nghĩa, hãy đọc bài viết CA 15-3.
Thông tin thêm: CA 19-9
Thông tin thêm: CA 125
Bạn có thể tìm hiểu mọi thứ quan trọng về chất đánh dấu khối u này trong bài viết CA 125.
Khi nào chỉ số khối u thấp?
Vì các giá trị bình thường của các dấu ấn khối u không được xác định là phạm vi tham chiếu mà là các giá trị giới hạn trên, nên người ta không thể nói các dấu hiệu khối u quá thấp. Tuy nhiên, sự sụt giảm các dấu hiệu khối u dưới giá trị đo được trước đó thường là một dấu hiệu tốt: Nó có thể cho thấy sự suy giảm của bệnh và hiệu quả của một liệu pháp điều trị.
Nếu chúng vượt quá giá trị ngưỡng, các dấu hiệu khối u sẽ tăng lên. Điều này có thể được gây ra bởi các bệnh khối u ác tính (ung thư). Ngoài ra còn có các dấu hiệu khối u khác nhau cho các bệnh ung thư khác nhau:
- Ung thư vú (ung thư biểu mô tuyến vú): CA 15-3, CEA, CA 125
- Ung thư buồng trứng (ung thư biểu mô buồng trứng): CA 125, beta-HCG, AFP
- Ung thư phổi (ung thư biểu mô phổi): NSE, CYFRA 21-1, SCC
- Ung thư dạ dày (ung thư biểu mô dạ dày): CEA, CA 72-4, CA 19-9
- Ung thư ruột kết (ung thư biểu mô đại tràng): CEA
- Ung thư tuyến tiền liệt (ung thư biểu mô tuyến tiền liệt): PSA
- và vv
Ngoài ra, một số dấu hiệu khối u cũng tăng cao trong các bệnh không liên quan đến ung thư. Ví dụ, protein S100 tăng cao trong ung thư da (khối u ác tính) và mặt khác trong suy gan và chấn thương sọ não.
Dấu hiệu khối u trong thai kỳ
Phải làm gì trong trường hợp dấu hiệu khối u bị thay đổi?
Hơn nữa, đối với hầu hết các dấu hiệu khối u, không có giới hạn trên cố định nào mà trên đó chắc chắn là ung thư biểu mô. Điều này cũng áp dụng ngược lại: chỉ số khối u thấp không tự động có nghĩa là không có ung thư.
Theo đó, bác sĩ chỉ có thể đánh giá kết quả xét nghiệm kết hợp với các phát hiện khác (ví dụ: kết quả siêu âm hoặc CT, triệu chứng của bệnh nhân, kết quả nội soi dạ dày và nội soi, v.v.).
Dấu hiệu khối u bị thay đổi có ý nghĩa gì trong quá trình phát triển bệnh ung thư?
Nếu một bệnh nhân mắc bệnh ung thư đã biết được điều trị (ví dụ: phẫu thuật, hóa trị, xạ trị hoặc liệu pháp miễn dịch), bác sĩ thường xác định lại các dấu hiệu khối u sau một vài tuần. Ông so sánh các giá trị hiện tại với giá trị thu được tại thời điểm chẩn đoán ban đầu. Nếu giá trị giảm, đây thường là một dấu hiệu tốt: Bệnh nhân dường như đáp ứng tốt với liệu pháp.
