Ho: Chẩn đoán và Điều trị

Ho (Ho gà trong tiếng Latinh; từ đồng nghĩa: ho sủa; ho phế quản; ho mãn tính; ho dai dẳng; ho có dịch; ho kích thích; ho do co thắt thanh quản; ho do thần kinh; ho khó chịu; ho gà; ho khan không đặc trưng; ho khan không đặc trưng; ICD-10-GM R05 : Ho) là sự đẩy không khí bùng nổ, tự nguyện hoặc được kích hoạt bởi một kích thích ho thông qua phản xạ ho. Ho được kích hoạt bởi một cử động thở ra xung động do cơ hô hấp tạo ra. Một mặt, ho là một cơ chế bảo vệ của cơ thể để loại bỏ chất nhầy, bụi hoặc các dị vật khỏi đường hô hấp. Mặt khác, nó có thể là một triệu chứng của bệnh phế quản phổi (bệnh của đường hô hấp) chẳng hạn như cảm lạnh thông thường, viêm phế quản (viêm phế quản niêm mạc), ho gà (tiếng khò khè ho) hoặc hen phế quản, mà còn của các bệnh ngoài phổi, chẳng hạn như các bệnh về tim or dạ dày. Uống thuốc cũng có thể gây ho. Nguyên nhân của ho là do nhiễm virus cấp tính trong hơn 90% trường hợp. Ho sau vi rút là khi ho bắt đầu do nhiễm vi rút và kéo dài> 3 tuần. Trong cơn ho cấp tính, trên đường hô hấp nhiễm trùng và cấp tính viêm phế quản là những nguyên nhân phổ biến nhất (60% của tất cả các chẩn đoán). Một cơn ho cụ thể xuất hiện khi có nguyên nhân xác định rõ ràng. Ho đơn độc không đặc hiệu được định nghĩa là ho khan mãn tính không kèm theo các triệu chứng khác và không rõ trên X quang. Ho có thể được phân loại theo:

  • Sản xuất chất nhầy - ho có đờm, tức là ho có tiết chất nhầy và ho khan (ho khan).
  • Âm thanh ho - sủa, hắng giọng, gầm thét, v.v.
  • Hành động ho - ví dụ, ho staccato như một triệu chứng điển hình của bệnh ho gà.

Hơn nữa, ho có thể được phân biệt theo thời gian của nó:

  • Ho cấp tính (thời gian ≤ 8 tuần).
  • Ho bán cấp (thời gian 3-8 tuần)
  • Ho mãn tính (thời gian> 8 tuần)

Ho tái phát được cho là xảy ra khi có ≥ 2 đợt mỗi năm trong 7 đến 14 ngày mà không kèm theo nhiễm trùng. Ho có thể là triệu chứng của nhiều bệnh (xem phần “Chẩn đoán phân biệt”). Lưu ý: Trong trường hợp ho mãn tính, không tìm thấy nguyên nhân hoặc yếu tố khởi phát trong tối đa 20% trường hợp. Những trường hợp này được gọi là ho mãn tính vô căn (CIC). Tỷ lệ giới tính: Độ nhạy (quá mẫn) ​​của phản xạ ho ở trẻ em gái và phụ nữ rõ rệt hơn ở trẻ em trai và đàn ông. Tần số cao điểm: Độ nhạy của phản xạ ho tăng lên trong thời thơ ấu và dậy thì. Nó giảm dần khi lớn tuổi. Dữ liệu đáng tin cậy về tỷ lệ hiện mắc (tần suất bệnh) ở Đức không có sẵn. Ở một số nước Châu Âu và Hoa Kỳ, tỷ lệ hiện mắc từ 9-33% được mô tả. Ho mãn tính được báo cáo là ảnh hưởng đến khoảng 1% trẻ em (9% ở Đông Âu) và 10% dân số trưởng thành. Ho là lý do phổ biến nhất khi đến phòng khám của bác sĩ chăm sóc chính, chiếm khoảng 8%. Diễn biến và tiên lượng: Ho cấp tính biến mất tự nhiên (tự khỏi) trong hầu hết các trường hợp, trong khi ho mãn tính (phổ biến nhất ở người hút thuốc) có thể rất dai dẳng. A lạnh- ho kéo dài bảy ngày có hoặc không điều trị. Ở 50% bệnh nhân, ho kéo dài đến ba tuần và ở 25% bệnh nhân thậm chí kéo dài hơn một tháng. mycoplasma nhiễm trùng, ho có thể kéo dài đến hai tháng, và trong bệnh ho gà (bịnh ho gàTrong trường hợp ho mãn tính (ho> 8 tuần), hãy đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán thêm (X-quang ngực, phổi kiểm tra chức năng, v.v.) là cần thiết để làm rõ nguyên nhân chính xác. Chỉ bằng cách này là đủ điều trị khả thi. Lưu ý: Ho bán cấp (thời gian từ 3 đến 8 tuần) được cải thiện theo thời gian trong tất cả các nghiên cứu có và không dùng thuốc. Kết luận: Diễn biến tự nhiên của bệnh và đặc điểm tự giới hạn của nó (“kết thúc mà không có tác động bên ngoài”) phải được giải thích cho bệnh nhân như một vấn đề ưu tiên.