Hội chứng bàn tay-chân xảy ra thường xuyên hơn khi điều trị bằng thuốc kìm tế bào thuốc. Bàn chân và bàn tay của bệnh nhân trở nên đỏ, có vảy và đau hoặc bị ảnh hưởng bởi rối loạn cảm giác. Hội chứng tay chân miệng được điều trị triệu chứng bằng thuốc giảm đau và kem.
Hội chứng tay chân miệng là gì?
Các phương pháp điều trị bằng thuốc trị liệu thường có liên quan đến các tác dụng phụ khác nhau và sức khỏe rủi ro. Đặc biệt, các hiện tượng như hội chứng tay chân miệng đã được quan sát là tác dụng phụ của thuốc kìm tế bào thuốc. Việc có chỉ định sử dụng một loại thuốc cụ thể bất chấp những rủi ro này hay không tùy thuộc vào bối cảnh. Ví dụ, kìm tế bào thuốc gây ra nhiều tác dụng phụ và đi kèm với rủi ro tương đối cao cho người bệnh. Vì chúng được sử dụng trong điều trị duy trì sự sống của bệnh ác tính ung thư, lợi ích cho bệnh nhân cuối cùng lớn hơn nguy cơ. Do đó, chỉ định của các đại lý được đảm bảo bất chấp mọi rủi ro và tác dụng phụ. Hội chứng này còn được gọi là HFS, hội chứng bàn tay-bàn chân xuất huyết, hội chứng găng tay, hoặc chứng ban đỏ lòng bàn tay và gây ra ban đỏ ở bàn tay và bàn chân. Erythema là đỏ của da điều đó có thể nhìn thấy bằng mắt thường và là do mô da xung huyết cục bộ. Cả trẻ em và người lớn đều có thể bị ảnh hưởng bởi hiện tượng do thuốc gây ra. Có những mức độ nghiêm trọng khác nhau của hiện tượng. Trong trường hợp nghiêm trọng nhất, ngoài mẩn đỏ, da trên bàn tay, bàn chân nổi mụn nước và các chi bị suy giảm chức năng do nặng đau.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác hoặc nguồn gốc của hội chứng tay chân miệng vẫn chưa rõ ràng. Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng tay chân miệng xảy ra sau quản lý of capecitabin, doxorubicin, hoặc là 5-fluorouracil. Mối quan hệ nhân quả dường như tồn tại đối với các chất chuyển hóa của fluorouracil. Thuốc như xiclophosphamid, oxaliplatin, cytarabin, paclitaxel, docetaxel, sunitinibvà sorafenib cũng có thể gây ra tác dụng phụ. Do đó, hội chứng tay chân miệng thường được hiểu là một phản ứng kèm theo của thuốc chống ung thư. hóa trị. Mặt khác, hiện tượng cũng có thể xảy ra trong cài đặt của máu rối loạn như bệnh hồng cầu hình liềm. Các cơ chế chính xác cơ bản của sự hình thành ban đỏ đặc trưng hiện vẫn là một chủ đề của cuộc thảo luận và suy đoán. Mặc dù hội chứng bàn tay-chân được quan sát thấy tương đối thường xuyên sau khi quản lý của các loại thuốc được đề cập, nó không nhất thiết phải xảy ra. Tại sao một số bệnh nhân phát triển ban đỏ và những người khác thì không vẫn chưa rõ ràng. Điều này cũng đúng cho đến nay đối với các yếu tố ưu tiên các trường hợp đặc biệt nghiêm trọng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bàn tay và lòng bàn chân của bệnh nhân mắc hội chứng bàn tay-chân trở nên rất đỏ và nhạy cảm bất thường với đau. Vảy thường hình thành ở các khu vực bị ảnh hưởng. Ngoài ra, thường xuyên bị tê bì. Dị cảm hoặc rối loạn tiêu hóa cũng xảy ra. Mức độ nghiêm trọng của hội chứng có thể cho thấy các biểu hiện khác nhau. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, HFS có thể được chia lâm sàng thành ba mức độ nghiêm trọng:
- Ở lớp 1, có ban đỏ không đau kèm theo rối loạn vận động hoặc dị cảm và không suy giảm chức năng.
- Hội chứng cấp độ 2 là biểu hiện của ban đỏ đau kèm theo sưng tấy cản trở các hoạt động hàng ngày ở một mức độ nào đó.
- Cấp độ nghiêm trọng nhất là cấp độ 3. Ở mức độ nghiêm trọng này, đóng vảy ẩm hoặc tách da xảy ra. Mụn nước hình thành dưới mức độ nghiêm trọng đau. Hội chứng tay chân miệng ở mức độ thứ ba dẫn đến sự suy giảm đáng kể của bàn tay và bàn chân, cản trở bệnh nhân trong việc thực hiện các công việc hàng ngày, gây khó khăn cho họ, chẳng hạn như đi lại hoặc tiếp cận.
Chẩn đoán
Hội chứng tay chân miệng được bác sĩ chẩn đoán dựa trên các triệu chứng lâm sàng và dựa trên cơ sở của bệnh nhân tiền sử bệnh. Là một phần của quá trình chẩn đoán, câu hỏi quan trọng nhất là liệu hội chứng đã được kích hoạt bởi các loại thuốc hiện đang được sử dụng hay do một căn bệnh như hồng cầu hình liềm thiếu máu. Tiên lượng của bệnh nhân phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hội chứng và khả năng điều trị nguyên nhân.
Các biến chứng
Hội chứng tay chân miệng gây ra các triệu chứng nghiêm trọng ở bàn chân và bàn tay của bệnh nhân. Trong hầu hết các trường hợp, tê liệt và rối loạn cảm giác có thể trở nên rõ ràng. Do sự đau đớn và hạn chế, không hiếm những phàn nàn về tâm lý và trầm cảm xảy ra. Tương tự như vậy, da chuyển sang màu đỏ và có thể bị ảnh hưởng bởi ngứa. Không phải thường xuyên, da cũng đóng vảy. Do đau khi nghỉ ngơi, hội chứng bàn tay-chân cũng có thể dẫn các vấn đề về giấc ngủ và do đó dẫn đến tình trạng cáu kỉnh nói chung. Cuối cùng, tình trạng tê liệt dẫn đến những hạn chế nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày, do đó bệnh nhân phải phụ thuộc vào xe lăn hoặc sự trợ giúp của người khác để tiếp tục đối phó với cuộc sống hàng ngày. Điều trị hội chứng tay chân miệng chủ yếu nhằm giảm bớt các triệu chứng. Điều trị nguyên nhân chỉ có thể thực hiện được nếu hội chứng được kích hoạt bằng thuốc. Thường không có biến chứng đặc biệt trong quá trình điều trị. Tuy nhiên, không thể dự đoán liệu có diễn biến tích cực của bệnh hay không và liệu tất cả các khiếu nại có thể được giải quyết hoàn toàn hay không.
Khi nào thì nên đi khám?
Theo quy luật, hội chứng tay chân miệng không tự lành. Vì lý do này, hội chứng nên được điều trị bởi bác sĩ để tránh các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn và các biến chứng thêm. Bác sĩ nên được tư vấn nếu bàn tay hoặc bàn chân của người bị ảnh hưởng rất nhạy cảm với cơn đau. Chúng cũng có thể có vảy hoặc ửng đỏ. Thường xuyên, tê bì cũng là một dấu hiệu của hội chứng tay chân miệng và cũng cần được bác sĩ thăm khám. Tuy nhiên, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng có thể khác nhau rất nhiều. Hạn chế trong di chuyển hoặc trong các quá trình thông thường và gây tử vong cũng có thể là dấu hiệu của bệnh. Nếu các phàn nàn kéo dài trong một thời gian dài hơn và không tự biến mất, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ trong mọi trường hợp. Chẩn đoán sớm luôn có tác động tích cực đến quá trình của bệnh. Theo quy định, hội chứng tay chân miệng có thể được khám bởi bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ đa khoa. Tuy nhiên, việc điều trị thêm phụ thuộc vào các triệu chứng chính xác và được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa tương ứng.
Điều trị và trị liệu
Nguyên nhân điều trị của hội chứng tay chân miệng do thuốc chỉ có thể đạt được bằng cách chuyển đổi thuốc. Nếu chuyển đổi không phải là một lựa chọn, hội chứng thường được điều trị theo triệu chứng. Trong trường hợp này, ví dụ, uridine kem có thể được sử dụng để điều trị. Vitamin B6 quản lý cũng đã cải thiện các triệu chứng trong quá khứ. Nếu đau, bệnh nhân cũng được thuốc giảm đau như là paracetamol. Một cách tiếp cận trị liệu khác là ứng dụng cục bộ của glucocorticoid đối với da. Kem chứa betamethasone được sử dụng cho địa phương này điều trị. Kem có chứa Urê cũng có thể hứa hẹn cải thiện trong những trường hợp nhất định. Bệnh nhân cũng được hướng dẫn để làm mát các vùng da bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, việc làm mát thường chỉ làm giảm các triệu chứng tạm thời. Theo quy định, các bác sĩ điều trị đã áp dụng các biện pháp dự phòng các biện pháp trong quá trình quản lý thuốc kìm tế bào, lý tưởng nhất là ngăn chặn các triệu chứng hoặc ít nhất là làm giảm bớt chúng. Những các biện pháp bao gồm toàn bộ một loạt các bước dễ thực hiện.
Triển vọng và tiên lượng
Không có tiên lượng riêng lẻ nào có thể được đưa ra cho hội chứng tay chân miệng. Hội chứng này không phải là một căn bệnh mà chỉ là một tác dụng phụ của điều trị đã được thực hiện và không nên bị gián đoạn. Kể từ khi các triệu chứng phát triển trong một ung thư liệu pháp điều trị, căn bệnh tiềm ẩn phải được chữa khỏi và điều trị như một ưu tiên. Trong những trường hợp này, điều quan trọng hơn là phải chữa khỏi bệnh nhân có khả năng đe dọa tính mạng hoặc kéo dài sự sống các biện pháp nếu muốn. Hội chứng bàn tay-chân được quản lý theo triệu chứng trong liệu pháp bắt đầu bằng ung thư. Miễn là việc điều trị bệnh khối u tiếp tục, một phương pháp chữa khỏi bệnh hiện có thay da là gần như không thể. Các tác nhân dẫn để làm khởi phát hội chứng tay chân miệng đồng thời làm giảm bớt bệnh ung thư. Sau khi điều trị thành công bệnh ung thư, có thể dành nhiều sự quan tâm hơn cho quá trình chữa bệnh của hội chứng tay chân miệng. Của bệnh nhân hệ thống miễn dịch phải dần dần được xây dựng lại. Để chăm sóc da và do đó giảm thiểu sự khó chịu của bàn tay và bàn chân, các loại kem khác nhau được áp dụng tại chỗ. AIDS để bảo vệ bàn tay và bàn chân giúp đỡ. Quá trình chữa bệnh mất vài tháng. Tùy thuộc vào tổng thể của bệnh nhân sức khỏe, quá trình phục hồi có thể mất vài năm. Đối với một số bệnh nhân, chỉ có thể giảm bớt sự khó chịu của hội chứng tay chân miệng.
Phòng chống
Để ngăn ngừa hội chứng tay chân miệng trong các liệu pháp điều trị ung thư, việc áp dụng da dầu thuốc mỡ được coi là một bước quan trọng. Bệnh nhân cần tránh tiếp xúc với nóng nước trong quá trình trị liệu. Điều tương tự cũng áp dụng cho các căng thẳng trên lòng bàn tay. Ví dụ, nên tránh gãi và vỗ tay, cũng như việc sử dụng các dụng cụ cầm tay. Tốt nhất, lạnh nước nên tắm hàng ngày để làm mát tay chân. Nếu cần thiết, những cách tắm này được áp dụng tối đa bốn lần một ngày. Nói chung, những căng thẳng bất thường trên cơ thể không được khuyến khích trong quá trình trị liệu với thuốc kìm tế bào, vì sinh vật đã tiếp xúc với tải trọng cao do tải trọng thuốc.
Chăm sóc sau
Trong hội chứng tay chân miệng, hầu hết các trường hợp đều bị hạn chế các biện pháp chăm sóc sau. Trong trường hợp này, điều trị triệu chứng đơn thuần có thể được thực hiện với sự trợ giúp của kem hoặc bằng cách thuốc giảm đau, chắc chắn có thể làm giảm cảm giác khó chịu. Tuy nhiên, bệnh cơ bản của hội chứng cũng phải được điều trị đúng cách để ngăn ngừa các biến chứng nặng thêm hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng này. Do đó, ngay từ khi có các triệu chứng hoặc dấu hiệu đầu tiên của bệnh, người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Khi sử dụng các loại kem bôi hay các loại thuốc điều trị khác, bệnh nhân cần luôn tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ. Cũng cần chú ý sử dụng đều đặn và đúng liều lượng để đẩy lùi các triệu chứng bệnh. Thông thường, trong trường hợp mắc hội chứng tay chân miệng, việc tiếp xúc với những người mắc bệnh khác cũng có thể rất hữu ích, vì điều này có thể dẫn trao đổi thông tin. Vì căn bệnh này không thường xuyên dẫn đến rối loạn tâm lý hoặc trầm cảm, những cuộc trò chuyện sâu sắc và đầy yêu thương với gia đình hoặc bạn bè của chính mình là rất hữu ích. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng, liệu pháp tâm lý chuyên sâu là cần thiết. Theo quy luật, hội chứng tay chân miệng không ảnh hưởng tiêu cực đến tuổi thọ của bệnh nhân.
Những gì bạn có thể tự làm
Người ta vẫn chưa làm rõ những thay đổi khó chịu trên da đến từ đâu, và do đó, các lựa chọn điều trị và biện pháp để chống lại các triệu chứng cũng bị hạn chế. Vitamin B6 và các loại kem có hàm lượng uridine có thể làm giảm bớt những hậu quả đôi khi nghiêm trọng. Ngay cả việc làm mát đơn giản các khu vực tương ứng cũng có thể có tác dụng ngăn ngừa và chữa lành đối với mức độ tổn thương. Do đó, luôn có ý nghĩa khi luôn có miếng làm mát trong tủ đông. Quá ấm và nóng nước mặt khác dẫn đến sự trầm trọng thêm đáng kể của các triệu chứng và gây hại cho cảm giác chung. Buổi tối nên tắm nước mát tay chân trước khi đi ngủ sau đó thoa kem dưỡng ẩm, thuốc mỡ or Vaseline và, nếu cần, đeo găng tay cotton mỏng. Găng tay cũng giúp ích trong công việc hàng ngày. Bất cứ khi nào có thể, chúng nên là một phần của quần áo hàng ngày. Giày không được bó chặt chân đau và không góp phần làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Nói chung, quá nhiều căng thẳng trên bàn tay và bàn chân nên tránh. Thời gian để tái tạo rất quan trọng, ngay cả khi nó tái cấu trúc cuộc sống hàng ngày. Hội chứng tay chân miệng có thể đảo ngược được, do đó nên tạm thời tránh các hoạt động thể thao. Nếu bệnh bùng phát, có thể thảo luận với bác sĩ chăm sóc về mức độ giảm liều dùng thuốc hoặc tạm dừng liệu pháp có thể hữu ích.
