Phương pháp trị liệu bổ sung
Thiếu ngủ không phải là một phương pháp tra tấn, mà là sự cố ý thức suốt một đêm. Trong hơn một nửa số bệnh nhân được khám, tâm trạng đã được cải thiện rõ rệt một ngày sau lần đầu tiên ngủ thiếu thốn liệu pháp. Nhưng hãy cẩn thận: ngay ngày hôm sau, sự tái phát trầm cảm có thể xảy ra, đặc biệt nếu bệnh nhân đáp ứng được nhu cầu ngủ trong ngày.
A ngủ thiếu thốn Do đó, liệu pháp chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát y tế. Tất nhiên, các điều kiện tốt nhất cho việc này được cung cấp bởi liệu pháp nội trú tại bệnh viện. Phương pháp trị liệu này, được sử dụng cùng với những phương pháp khác, dựa trên kiến thức rằng một buổi trị liệu khoảng nửa giờ trước nguồn ánh sáng có ít nhất 10,000 lux có thể giúp người trầm cảm cải thiện đáng kể.
Theo hiểu biết của tôi, hiệu quả thực tế vẫn chưa được chứng minh đáng kể. Rối loạn giấc ngủ đã được mô tả là tác dụng phụ có thể xảy ra. Liệu pháp ánh sáng là một trong những liệu pháp không dùng thuốc được áp dụng thành công để điều trị trầm cảm.
Đặc biệt đối với những bệnh nhân có xu hướng phát triển trầm cảm chủ yếu vào những tháng mùa đông đen tối, liệu pháp ánh sáng có thể rất hữu ích. Điều này được gọi là theo mùa trầm cảm. Nhưng cũng với những bệnh nhân trầm cảm có bệnh không phụ thuộc vào mùa, liệu pháp ánh sáng cho thấy thành công.
Liệu pháp ánh sáng nên được áp dụng ngay sau khi thức dậy và thường kéo dài khoảng nửa giờ. Thời lượng khuyến nghị phụ thuộc vào cường độ ánh sáng của đèn. Cường độ ánh sáng được đề xuất là từ 2500 đến 10,000 lux.
Để so sánh: một chiếc đèn bình thường để chiếu sáng nội thất chỉ có khoảng 300 đến 500 Lux. Người bị ảnh hưởng ngồi xuống trước một ngọn đèn bắt chước ánh sáng ban ngày ở một khoảng cách nào đó. Cơ chế hoạt động của liệu pháp ánh sáng vẫn chưa được nghiên cứu một cách chính xác.
Tuy nhiên, có những dấu hiệu cho thấy tiếp xúc với ánh sáng dẫn đến giảm chất truyền tin của chính cơ thể melatonin. Melatonin là một loại hormone gây ngủ và được sản xuất thường xuyên hơn trong bóng tối. Vượt quá melatonin trong cơ thể có thể thúc đẩy sự phát triển của trầm cảm.
Việc tiếp xúc với ánh sáng cũng được cho là làm tăng nồng độ của dẫn truyền thần kinh serotonin trong cơ thể. Điều này quan trọng ở chỗ thiếu serotonin có mặt trong bệnh trầm cảm. Liệu pháp ánh sáng có ít tác dụng phụ.
Tuy nhiên, có một số nhóm bệnh nhân nên thận trọng. Một số bệnh ngoài da như Bệnh ban đỏ có thể trầm trọng hơn bởi ánh sáng. Những bệnh nhân mắc các bệnh về mắt trước đây cũng được khuyên nên tham khảo ý kiến của họ bác sĩ nhãn khoa trước khi bắt đầu liệu pháp ánh sáng.
Thỉnh thoảng, đau đầu và khô mắt có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng ánh sáng. Ai mà không biết hình ảnh Jack Nicholson trong “tổ chim cúc cu” khi anh ta bị “điện giật”? Hầu hết các bệnh nhân hoàn toàn không chắc chắn về điều này và bởi rất nhiều tin đồn và thậm chí nhiều nguồn thông tin đáng ngờ hơn trên internet.
Đây là sự thật như nó được thực hành ở đất nước này của chúng ta. Trước hết, bệnh nhân, thường là bệnh nặng, được đưa vào tình trạng thiếu gây tê với cơ bắp thư giãn bởi một bác sĩ gây mê. Sau đó, bác sĩ sử dụng thiết bị ECT để kích động giả tạo động kinh với sự trợ giúp của điện.
Quy trình này căng thẳng- và đau- miễn phí cho bệnh nhân do ngắn gây tê. Thật không may, phương pháp này có một danh tiếng rất xấu (sai lầm cho đến ngày nay). Có quá nhiều hình ảnh trong tâm trí mọi người từ thời mà phương pháp này được sử dụng gần như bừa bãi hoặc như một trừng phạt và không có gây tê.
Trái ngược với quan điểm thông thường, phương pháp này không gây ra bất kỳ tổn thương vĩnh viễn nào. Trên thực tế, phương pháp này có thể được coi là một trong những phương pháp an toàn và ít tác dụng phụ nhất. Các tác dụng phụ phổ biến nhất là: Thiếu tập trung vào ngày điều trị, có thể bị nhầm lẫn sau khi tỉnh dậy vì gây mê, nhức đầu và buồn nôn.
Ngày nay, ECT nói chung (ở Đức) được sử dụng cho bệnh nhân trầm cảm nặng với các triệu chứng loạn thần hoặc cái gọi là catatonic tâm thần phân liệt (xem chương về tâm thần phân liệt), những người không thấy cải thiện đầy đủ khi điều trị bằng thuốc. Điều này có thể mang lại sự cải thiện cho gần 60% bệnh nhân. Liệu pháp được thực hiện trong 8-12 buổi và có thể phải lặp lại sau vài tháng, bởi vì và điều này không nên giấu giếm ở đây, tỷ lệ tái phát sau khoảng 6 tháng có thể được mô tả là cao. Ở một số ít bệnh nhân, thời gian tái phát ngắn hơn nhiều, do đó có thể cần đến con đường duy trì ECT.
Tại đây, các phiên ECT được thực hiện trong khoảng thời gian xác định (1-4 tuần). Trong điều trị trầm cảm, các phương pháp trị liệu không dùng thuốc bao gồm liệu pháp ánh sáng, liệu pháp thiếu ngủ hoặc liệu pháp tỉnh táo và liệu pháp co giật điện ngoài tâm lý trị liệu. Thôi miên vẫn chưa được đề cập trong hướng dẫn điều trị trầm cảm đơn cực.
Ngoài ra thiền định chưa được đưa vào hướng dẫn điều trị trầm cảm. Cá nhân báo cáo rằng thiền định đã giúp họ vượt qua căn bệnh trầm cảm. Tuy nhiên, nếu không có các nghiên cứu khoa học, hiệu quả của nó không thể được chứng minh một cách đầy đủ.
Nói chung, mỗi người bị ảnh hưởng nên tự quyết định điều gì tốt cho họ. Tuy nhiên, điều quan trọng là đối với trầm cảm vừa và nặng, một liệu pháp cơ bản, thường bao gồm tâm lý trị liệu và điều trị bằng thuốc, được bắt đầu. Các hình thức xử lý khác như liệu pháp thôi miên or thiền định có thể được thử.
